Вени на ногах: чому вони з’являються і як їх лікують дерматологи

Варикозне розширення вен і павутин: розширені вени - це збільшені вени, які часто скручуються і можуть випинатися над поверхнею шкіри. Вони можуть бути синього, червоного або тілесного кольору. Вени павука часто виглядають як павутини. Наявність павука або варикозу може вплинути не тільки на ваш зовнішній вигляд. Ці вени можуть викликати серйозний дискомфорт. Деякі варикозні розширення вен піддають ризику такі ускладнення, як згусток крові або відкриті ранки на ногах.

Малоінвазивне лікування дозволяє позбутися або зів’ялити вени на ногах. Лікування також може зменшити такі симптоми, як біль і втома, і запобігти ускладненням.

Чому ми отримуємо видимі вени на ногах

Варикозне розширення вен і павуків - це пошкоджені вени. Ми розвиваємо їх, коли крихітні односторонні клапани всередині вен слабшають. У здорових венах ці клапани штовхають кров в одному напрямку - назад до нашого серця. Коли ці клапани слабшають, частина крові тече назад і накопичується у вені. Зайва кров у вені чинить тиск на стінки вени.

При постійному тиску стінки вен слабшають і випирають. З часом ми бачимо варикозну або павутинну вену.

Деякі люди мають більший ризик розвитку цих вен. Якщо вони у кровних родичів, у вас вищий ризик. Багато людей отримують їх, бо більшість днів тижня сидять або стоять тривалий час. Ці вени також частішають з віком та під час вагітності.

Вени павука також можуть бути викликані сонячним світлом, гормональними змінами або травмою.

Як дерматологи лікують вени на ногах

Варіанти лікування варіюються від самообслуговування до незначних операцій. Дерматолог може використовувати одне або кілька з цих методів лікування:

Самодопомога: Ваш дерматолог може дати вам поради щодо поліпшення кровообігу. Ці поради включають:

Підніміть ноги

Сидіти довго? Вставайте і гуляйте кожні 30 хвилин

Стояти довго? Робіть перерву кожні 30 хвилин

Уникайте замочування у гарячих ваннах протягом тривалого періоду часу

Поради щодо самообслуговування можуть допомогти запобігти появі нових варикозних і павутинних вен, але не можуть позбутися наявних.

Компресійні панчохи: Ці панчохи застосовують постійний тиск, щоб допомогти повернути кров до серця. Постійний тиск також зменшує набряки на гомілках і зменшує ризик утворення тромбу. Однак у вас все ще будуть видимі вени на ногах.

Якщо вам потрібні компресійні панчохи, дерматолог може оглянути вас, щоб ви отримали належний розмір і потрібну величину тиску.

Склеротерапія: Це найпоширеніше лікування вен на ногах. З роками дерматологи вдосконалювали склеротерапію, щоб зробити її безпечнішою та дати пацієнтам кращі результати. Сьогодні дерматологи використовують його для лікування павука та варикозного розширення малих вен.

Якщо у вас є склеротерапія, ось що відбувається під час лікування:

Ваш дерматолог вводить хімічну речовину в павука або варикозне розширення вен, що подразнює стінку вени. Вводять різні ділянки вени.

Після ін’єкцій ваш дерматолог може зробити масаж області.

Потім на кожну ніжку кладуть компресійний панчіх.

Вас деякий час спостерігатимуть, а потім зможете повернутися додому.

Щоб запобігти можливим побічним ефектам, вам потрібно буде робити щоденні прогулянки та одягати компресійні панчохи відповідно до вказівок. Більшість пацієнтів носять компресійні панчохи протягом 2-3 тижнів.

Ви можете повернутися до роботи та більшості заходів наступного дня.

Склеротерапія призводить до того, що стінки вени злипаються, тому кров через неї більше не може протікати. Це покращує кровообіг в обробленій нозі і зменшує набряк.

Вени павука зазвичай зникають через 3 - 6 тижнів. Варикозне розширення вен займає від 3 до 4 місяців.

Для досягнення найкращих результатів вам можуть знадобитися 2 або 3 процедури. Дерматолог може проводити ці процедури під час відвідування офісу. Анестезія не потрібна.

Лазерне лікування: Дерматологи використовують лазери для лікування павутинних вен і малого варикозу. Під час лікування лазером ваш дерматолог спрямовує лазерне світло на вену.

Лазерне світло може руйнувати вену, не пошкоджуючи шкіру.

Маленькі павукові вени можуть зникнути відразу після лікування. Більші вени павука та варикозне розширення вен темніють, і ви, ймовірно, побачите їх протягом 1-3 місяців, перш ніж вони зникнуть. Для повного очищення вам може знадобитися 3 або більше процедур.

Більшість пацієнтів можуть повернутися до роботи та багатьох своїх звичних справ наступного дня.

Після кожного лікування деяким пацієнтам потрібно носити компресійні панчохи протягом короткого часу.

Кожному пацієнту потрібно буде захищати оброблену ділянку від сонця протягом 3 - 4 тижнів. Це допомагає запобігти розвитку темних плям. Захист шкіри від сонця круглий рік допомагає запобігти появі нових павутинних вен і раку шкіри.

Ендовенозна лазерна терапія (EVLT) та радіочастотна абляція (RFA): EVLT та RFA - новіші методи лікування. Вони часто замінюють необхідність хірургічного видалення вени.

Обидва методи лікування працюють всередині вени, щоб зруйнувати її. Дерматологи використовують EVLT для лікування павутинних вен і малого варикозу. RFA використовується для лікування варикозу великих вен.

Ось що відбувається під час таких процедур:

Ви отримуєте місцеву анестезію, яка оніміє область, яку потрібно лікувати. Анестезія також призводить до набрякання області.

Потім ваш дерматолог робить невеликий розріз і вводить у вену лазерне волокно (для EVLT) або катетер (для RFA).

Ваш дерматолог активує лазер або радіочастотний прилад, який нагріває вену, змушуючи її руйнуватися і закриватися. Спека не шкодить навколишній місцевості.

Після лікування на кожну ногу буде поміщений компресійний панчіх.

Вас певний час спостерігають, а потім можете повернутися додому.

Ви можете повернутися до роботи та більшості заходів наступного дня.

Потрібно приблизно 1 рік, щоб оброблена вена зникла як за допомогою EVLT, так і RFA. Для досягнення найкращих результатів вам може знадобитися більше одного лікування.

Перед лікуванням необхідний фізичний огляд

Фізичний огляд допомагає дерматологу вирішити, чи безпечне лікування вен на ногах для вас. Під час фізичного огляду ваш дерматолог уважно огляне ваші вени на ногах і запитає про вашу історію хвороби.

Також можуть знадобитися неінвазивні тести, які розглядають вени на ногах. Ультразвукове дослідження Доплера покаже кровотік у венах ніг. Плетизмографія (pla-thiz-muh-graph-ē) використовує манжету для кров'яного тиску для вимірювання змін обсягу крові, що може допомогти знайти такі проблеми, як ненормальний кровотік.

Переглянувши всю інформацію, ваш дерматолог може сказати вам, чи підходить вам лікування вен на ногах і яке лікування буде найбільш ефективним. Іноді для досягнення найкращих результатів та зменшення побічних ефектів буде рекомендовано більше одного типу лікування.

Якщо рекомендується лікування, обов’язково запитайте, чи покриє це страхування. Вам, швидше за все, доведеться заплатити, якщо лікування проводиться лише для поліпшення зовнішнього вигляду ніг.

Навичка - це ключ до досягнення найкращих результатів

Результати, які ви побачите, значною мірою залежать від того, хто проводить лікування вен на ногах. Оскільки дерматологи досягли багатьох успіхів, які дали нам більш безпечне та менш інвазивне лікування вен на ногах, вони мають змогу використовувати ці методи лікування.

Ви можете знайти дерматолога, який лікує вени на ногах, відвідавши, Знайти дерматолога та вибрати спеціальність Косметична дерматологія.

Коли ви телефонуєте в офіс, запитайте, чи регулярно дерматолог лікує вени на ногах.

Пов’язані ресурси AAD

Зображення
Зображення 1 використано з дозволу Журналу Американської академії дерматології: J Am Acad Dermatol. 1998; 38: 461-75.

Зображення 2 та 3 від Thinkstock

Список літератури
Американська академія дерматології, "Дерматологи піднімають новітні малоінвазивні методи лікування вен на ногах". Прес-реліз, виданий 31 липня 2013 року.

Moul DK, Housman L, et al. «Ендовенозна лазерна абляція великої та короткої підшкірних вен 1320-нм неодимовим лазером: ітрій-алюміній-гранат:» J Am Acad Dermatol. 2014; 70: 326-31.

Nijsten T та van den Bos RR та ін. "Малоінвазивні методи лікування підшкірного варикозу". J Am Acad Dermatol. 2009; 60: 110-9.

Weiss RA та Dover JS. "Управління венами на ногах: склеротерапія, амбулаторна флебектомія та лазерна хірургія". У: Kaminer MS, Dover JS, et al. Атлас косметичної хірургії (1-е видання). Компанія WB Saunders, Філадельфія, 2002: 407-32.

Weiss RA та Weiss MA. “Лікування варикозу та телеангієктатичних вен ніг”. У: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Дерматологія Фіцпатріка в загальній медицині (сьоме видання). McGraw Hill Medical, Нью-Йорк, 2008: 2349-56.

Яннакопулу Е. “Проблеми безпеки при склеротерапії телеангіектаз, ретикулярних та варикозних вен. Фармакологія. 2016; 98: 62–9.