Успіх плану схуднення для собак із зайвою вагою: результати міжнародного дослідження схуднення

Ролі Формальний аналіз, адміністрування проектів, ресурси, нагляд, перевірка, візуалізація, написання - огляд та редагування

Дочірній центр Роял Канін, Емарг, Франція

Ролі Концептуалізація, курація даних, розслідування, адміністрування проектів, ресурси, нагляд, перевірка, написання - огляд та редагування

Поточна адреса: Бізнес-школа Монпельє, Монпельє, Франція

Дочірній центр Роял Канін, Емарг, Франція

Ролі Концептуалізація, офіційний аналіз, розслідування, адміністрування проектів, ресурси, перевірка, написання - огляд та редагування

Дочірній центр Роял Канін, Емарг, Франція

Ролі Концептуалізація, курація даних, розслідування, адміністрування проектів, ресурси, написання - огляд та редагування

Поточна адреса: IDEXX Europe BV, Хофддорп, Нідерланди

Дочірній центр Роял Канін, Емарг, Франція

Ролі Концептуалізація, формальний аналіз, програмне забезпечення, написання - огляд та редагування

Дочірній центр Роял Канін, Емарг, Франція

Ролі Формальний аналіз, перевірка, візуалізація, написання - оригінальний проект, написання - огляд та редагування

Інститут старіння та хронічних захворювань, Ліверпульський університет, Нестон, Чешир, Великобританія, Інститут ветеринарних наук, Ліверпульський університет, Нестон, Чешир, Великобританія

Джон Фланаган,
Томас Біссо,
Години Марі-Анни,
Бернабе Морено,
Олександр Фоже,
Олександр Дж. Німець

Цифри

Анотація

Вступ

Ожиріння є загальним занепокоєнням собак, що зростають, і необхідні ефективні рішення для зниження ваги, які працюють у різних географічних регіонах. Головною метою було проведення міжнародного багатоцентрового дослідження втрати ваги з метою визначення ефективності дієтичного втручання для зниження ваги у домашніх собак із ожирінням.

Методи

Тримісячне перспективне обсертаційне когортне дослідження втрати ваги у 926 собак із зайвою вагою було проведено на 340 ветеринарних практиках у 27 країнах. Були використані комерційно доступні сухі або вологі дієти для схуднення, при цьому початковий розподіл енергії становив 250–335 кДж/кг цільової маси тіла 0,75/добу (60–80 ккал/кг цільової маси тіла 0,75/добу) залежно від статі та середнього стану. Первинним показником результату була втрата ваги у відсотках; основними вторинними результатами були зміни в діяльності, якості життя та поведінці у пошуках їжі, що суб'єктивно визначалося з описів власників.

Результати

На початковому рівні середній (діапазон) вік становив 74 (від 12 до 193) місяців, а середній бал стану тіла - 8 (діапазон 7–9). 896 з 926 собак (97%) втратили вагу, середня втрата ваги становила 11,4 ± 5,84%. Сексуально інтактні собаки втратили більше ваги, ніж кастровані (P = 0,001), тоді як самки втратили більше ваги, ніж собаки чоловічої статі (P = 0,007), причому різниця була більш вираженою у собак Північної та Південної Америки (медіана [Q1, Q3]: жінки: 11,5% [8,5%, 14,5%]; чоловіки: 9,1% [6,3%, 12,1%], P = 0,053) порівняно з європейцями (жінки: 12,3% [8,9%, 14,9%]; чоловіки: 10,9% [8,6%, 15,4%]). Нарешті, суб’єктивні оцінки діяльності (P Таблиця 1. Детальна інформація про регіони та країни-учасниці.

Після зарахування були зафіксовані всі причини подальшого виключення. Причини припинення участі включали не повернення за призначенням, відмову та відмову від їжі, що призвело до невикористання дієти, та невиконання власником протоколу. Розвиток не пов’язаної між собою хвороби під час дослідження також було ще однією причиною можливого припинення судового розгляду; у таких випадках лікуючий ветеринарний лікар проводив оцінку собаки та вирішував, чи слід припиняти випробування, приймаючи рішення, засновані на характері та тяжкості захворювання, необхідному лікуванні, добробуті пацієнта та побажаннях господаря. Якщо собаки, у яких розвинулася хвороба, могли продовжуватись, допустимими були короткочасні методи лікування, включаючи нестероїдні протизапальні препарати та антибактеріальні засоби, але всі подробиці були зафіксовані.

Дієти для схуднення

Дієтами були дієти з високим вмістом білка для схуднення (табл. 2), і було доступно три варіанти, два з яких - сухі дієти (суха їжа 1, управління насиченістю; суха їжа 2, сита маленька собака; Royal Canin, Aimargues, Франція), а третьою була волога дієта (волога їжа, Satiety Wet, Royal Canin, Aimargues, Франція). Усі дієти були розроблені так, щоб бути повноцінними та збалансованими щодо всіх основних поживних речовин, навіть якщо їх годувати з енергією, яка призвела б до втрати ваги (наприклад, менше, ніж вимоги до обслуговування). Однак вони варіювали у своїх рецептурах (наприклад, вміст вологи, клітковини, білка та безазотистого екстракту; Таблиця 2). Собак годували або сухим кормом, виключно вологим кормом, або сумішшю вологого та сухого корму залежно від уподобань господаря та собаки. Хоча будь-яку дієту можна було використовувати в будь-якій собаці, сухий корм 2 був спеціально розроблений для годування маленьких собак (тобто собаки Таблиця 2. Середній склад дієт для схуднення.

Вимірювання

Усі собаки зважувались дослідниками у їх ветеринарній практиці на електронних вагах, призначених для цієї мети. Марка та модель ваг варіювались залежно від практики, але однаковий набір ваг завжди використовувався для однієї і тієї ж собаки під час програми зниження ваги. Стан тіла визначали при включенні з використанням 9-цілої одиниці системи BCS, яка була модифікацією вихідної системи Лафламма [22]. Ця модифікована система була розроблена з посиланням на архів зображень собак, які відвідують Клініку управління вагою Royal Canin, Ліверпульський університет [23], і містить набір 5 таблиць BCS для малих, середніх, великих та гігантських порід. відповідно. Потім система була підтверджена шляхом порівняння оцінок BCS з масою жиру в організмі, виміряною за допомогою рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією, в рамках окремого дослідження, в якому взяли участь тридцять собак різних порід, оцінені в Університеті викладання дрібних тварин в Ліверпулі, Великобританія та спостерігалася висока позитивна кореляція (Rs = 0,74, P Таблиця 3. Критерії суб'єктивного визначення активності, якості життя та поведінки, яка шукає їжу у досліджуваних собак.

Протокол схуднення

Дослідження передбачало початковий 4-місячний період для реєстрації випадків, а потім приблизно 3-місячний період, щоб усі собаки могли заповнити протокол 5-відвідуваного дослідження (таблиця 4). Протягом цього часу собаки відвідували 5 відвідувань, первинний огляд та відвідування (відвідування 1) та 4 подальших відвідування (відвідування 2 - 5).

Потім проводили поетапний лінійний регресійний аналіз, щоб оцінити вплив різних фіксованих ефектів (вік, стать, середній статус, розмір собаки [невеликий < Table 5. Details of the study dogs with complete and reliable weight loss data.

Виділення їжі та дієтичної енергії для схуднення

З 926 досліджуваних собак 750 (81%) годували виключно сухим кормом (середня вага 25,5 кг, діапазон 2,1–80,0 кг), 170 (18%) годували сумішшю вологого та сухого корму (середня вага 16,5 кг, діапазон 2,6–72,9 кг), а решту 6 (1%) годували виключно вологим кормом (середня вага 40,7 кг, діапазон 3,5–54,2 кг). З 750 собак, яких годували виключно сухим кормом, 601 (65% від загальної кількості) отримували суху дієту 1 (середня вага 31,8 кг, діапазон 3,5–80,0 кг), а решта 149 (16% від загальної кількості) - суху дієту 2 (середня вага 9,0 кг, діапазон 2,1–25,4 кг). З 170 собак, яких годували сумішшю вологого та сухого корму, сухий корм 1 та сухий корм 2 використовували у 110 собак (12% від загальної, середня вага 10,2 кг, діапазон 2,6–41,0 кг) та 60 собак (6% від загальної, середня вага 30,3 кг, діапазон 4,8–72,9 кг) відповідно.

Середнє значення вихідного розподілу ± SD для досліджуваних собак становило 276 ± 35,6 кДж/кг 0,75/добу TBW (66 ± 8,5 ккал/кг 0,75/добу TBW), тоді як середнє розподіл енергії протягом усіх 12 тижнів становило 264 ± 43,5 кДж/кг 0,75/добу TBW (63 ± 10,2 ккал/кг 0,75/добу TBW).

Результати втрати ваги

Втрата ваги спостерігалася у 896/926 собак (96,8%), тоді як 14 (1,5%) підтримували стабільну вагу (тобто вага залишалася ± 1% від початкової маси тіла), а 16 (1,7%) набирали> 1% ваги. Загалом 896 (96,8%), 814 (87,9%), 543 (58,6%) та 78 (8,4%) собак втратили більше 1%, 5%, 10% та 20% своєї вихідної маси тіла відповідно. На кінець дослідження 65/926 собак (7,0%) досягли цільової маси тіла і знаходились в ідеальному стані, як судили за БКС, проведеним лікарем-ветеринаром.

На коробках зображено медіану (горизонтальна лінія) та міжквартильний діапазон (верх і низ коробки), вертикальні лінії зображують в 1,5 рази більше інтерквартильного діапазону, а окремі собаки зображені чорними колами.

Діяльність

Під час першого візиту 292 (31,5%), 466 (50,3%) та 168 (18,1%) собак мали показник активності, який повідомляли власники, -1, 0 та 1, відповідно (рис. 4). Не було різниці в показниках активності між собаками з BCS 7/9 та собаками з BCS 8-9/9, (P = 0,226). Активність зростала під час дослідження (P Рис. 4. Показники активності для собак під час дослідження.

Оцінка активності була суб’єктивно визначена під час кожного візиту після обговорення між ветеринаром та власником (Таблиця 3). Під час кожного відвідування блоки з різними кольорами представляють частку собак, яким присвоєно показник активності -1 (червоний), 0 (синій) та 1 (зелений) відповідно. Також показано кількість собак, віднесених до кожної категорії.

Якість життя

Під час першого візиту 157 (17,0%), 501 (54,1%) та 268 (28,9%) собак мали показник якості життя, який повідомляли власники, -1, 0 та 1, відповідно (рис. 5). Не було різниці в показниках якості життя між собаками з BCS 7/9 та собаками з BCS 8-9/9 (P = 0,195). Якість життя зросла під час дослідження (P Рис. 5. Оцінка якості життя (QOL) для собак під час дослідження.

Якість життя була суб’єктивно визначена під час кожного візиту після обговорення між ветеринаром та власником (Таблиця 3). Під час кожного відвідування блоки з різними кольорами представляють частку собак, яким присвоєно показник якості життя -1 (червоний), 0 (синій) та 1 (зелений) відповідно. Також показано кількість собак, віднесених до кожної категорії.

Поводження у пошуках їжі

Під час першого відвідування 215 (23,2%), 298 (32,2%), 233 (25,2%) та 179 (19,4%) собак мали оцінку поведінки в пошуках їжі -3, -2, -1, та 0 відповідно (рис. 6). Не було різниці у частці собак у різних категоріях пошуку їжі між собаками з BCS 7/9 та собаками з BCS 8-9/9 (P = 0,367), проте було виявлено значну асоціацію щодо поведінки у пошуках їжі між кількість відвідувань та стан кастрації, завдяки чому споживання їжі для інтактних собак було більше, ніж кастрованих собак лише під час відвідування 5 (P = 0,008). Під час дослідження спостерігалося зниження поведінки у пошуках їжі (P Рис. 6. Оцінки поведінки у пошуках їжі для собак під час дослідження.

Поведінка пошуку їжі суб'єктивно визначалась під час кожного візиту після обговорення між ветеринаром та власником (Таблиця 3). Під час кожного відвідування блоки з різними кольорами представляють частку собак, яким присвоєно оцінку поведінки у пошуках їжі -3 (червоний), -2 (помаранчевий), -1 (синій) та 0 (зелений) відповідно. Також показано кількість собак, віднесених до кожної категорії.

Обговорення

Критика попередньо проведених досліджень щодо зниження ваги серед домашніх собак із ожирінням включає той факт, що вони проводяться в окремих центрах, які часто є академічними установами. Хоча такі дослідження мають перевагу однаковості при наборі, управлінні, режимі схуднення та подальших спостереженнях, одноцентрові дослідження, як правило, невеликі, і тому не відображають мінливості втрати ваги в рамках типових практик первинної медичної допомоги. Силою цього поточного дослідження є той факт, що воно включало багато практик первинної медичної допомоги з різних місць, і, хоча існували певні відмінності в результатах, результати були переважно позитивними. Це свідчить про те, що принципи управління вагою підходять для цілого ряду клінічних практик у багатьох країнах.

Попередня робота показала неоднозначні результати щодо впливу втрати ваги на активність. Дослідження з використанням акселерометрії продемонстрували зниження активності ожиріння порівняно з худими собаками [18], але не продемонстрували поліпшення активності собак із ожирінням, які худнуть [12, 19]. На відміну від цього, інші об’єктивні оцінки рухливості, такі як аналіз силової пластинки, продемонстрували як різницю в ході між худими та ожирілими собаками [32], так і покращення рухливості ожирілих собак із супутнім остеоартритом після помірної (тобто лише 6%) втрати ваги [13 ]. Крім того, включення фізичних навантажень до режиму схуднення допомагає зберегти м’язову масу [12]. Хоча метод оцінки діяльності в поточному дослідженні був суб'єктивним, поліпшення активності, яке спостерігали власники, еквівалентно суб'єктивному вдосконаленню власника, про яке повідомлялося в інших дослідженнях, де також використовувались об'єктивні оцінки [10,11].

Другим обмеженням був той факт, що дослідження було неконтрольованим та відкритим, оскільки і ветеринарні фахівці, і власники були обізнані про ідентичність дієт, що використовуються для дослідження, і, можливо, на це вплинула упаковка. Таким чином, це не доводить, що дієта для схуднення перевершувала інші дієти, а також те, що висновки можна необов’язково застосовувати до інших дієт для схуднення. Як вже зазначалося вище, не можна також зневажати можливість ефекту плацебо. Це навряд чи має місце для об’єктивно виміряних змін, таких як вага тіла, але не можна скидати з рахунків більш суб’єктивні спостереження, такі як зміни в активності, якості життя та поведінці, яка шукає їжу. У цьому відношенні нещодавній мета-аналіз втручань плацебо в дослідженнях на людях продемонстрував, що значні клінічні ефекти втручань плацебо можуть мати місце для таких результатів, про які повідомляють пацієнти, таких як біль та нудота [36], які також є суб'єктивними. Тому ці результати слід інтерпретувати обережно, а в ідеалі слід розглядати рандомізовані контрольовані дослідження.

Висновок

Таким чином, це найбільше міжнародне багатоцентрове дослідження втрати ваги, проведене на сьогоднішній день серед собак із зайвою вагою. Більшість собак схудли, але були помітні відмінності між неушкодженими та стерилізованими собаками, між собаками різної статі та між собаками в різних географічних місцях. Хоча короткочасна тривалість дослідження не дозволяла більшості собак досягти цільової ваги, власники спостерігали позитивні зміни в поведінці, включаючи поліпшення активності та якості життя.