Ускладнення шлункової смуги при втраті ваги, збільшення кількості видалень у Канаді

Після багатьох невдалих дієт Джулі Бік звернулася до баріатричної хірургії, відчайдушно намагаючись схуднути.

50-річна медсестра та бабуся з Кобурга, штат Онтаріо, сподівалися, що шлунковий бандаж, призначений тимчасово зменшити розмір її шлунка, допоможе їй скинути кілограми. Натомість після закінчення процедури в 2013 році їй стало погано та нещасно, вона страждала від постійного розладу шлунку та незвичного кашлю.

Тести показали, що шлункова стрічка Біка, яка повинна була бути навколо її шлунка, насправді була щільно обертана навколо стравоходу, викликаючи шлунковий рефлюкс та інші проблеми.

"Звичайно, я був злий", - сказав Бік CTV News. Вона витратила 16 000 доларів на встановлення шлункової стрічки в приватній клініці.

Історія Біка стає все більш поширеною у всій Канаді. Шлейкові стрічки, які рекламуються та продаються приватними клініками як засоби для схуднення, стають проблемою охорони здоров'я.

Лікарі не уявляють, скільки канадців ввели шлункові ремінці, оскільки процедури зазвичай робляться поза державною системою охорони здоров’я.

Але дані Канадського інституту медичної інформації (CIHI) показують, що кількість процедур видалення смужок шлунка, проведених у Канаді, зросла зі 113 у 2010-11 до 619 у 2016-17. (Дані не включають процедури, що виконуються у Квебеку).

"Ми, безперечно, бачимо багато пацієнтів, яким з тієї чи іншої причини видаляють шлункові смуги". Доктор Девід Урбах, баріатричний хірург лікарні жіночого коледжу в Торонто, сказав CTV News.

«Часто це наслідок того, що вони не працюють у довгостроковій перспективі або не мають побічних ефектів. (Групи) не призначені для втручання протягом усього життя », - сказав він. "Як хірурги ми бачимо все більше і більше пацієнтів, у яких шлункові стрічки потрібно видалити".

Врешті-решт Бік попросив лікарів видалити їй шлунковий бандаж і зробити шлунковий шунтування, більш стійкий захід зниження ваги, який розділяє шлунок і переставляє тонкий кишечник. Через три тижні після операції вона схудла на 35 кілограмів.

"Що я дізнався про шлункові смуги, це те, що це не завжди працює", - сказав Бік CTV News. "Це не надійно ... це не довгострокове рішення".

Витрати на охорону здоров'я населення

Деякі видалення шлункових смуг призводять до тривалого перебування в лікарні та великих витрат на державну систему охорони здоров'я.

Джеймі, до н. Е. жінці, яка попросила CTV News не використовувати її прізвище, в 2005 році імплантували шлункову стрічку, щоб допомогти їй схуднути. Їй було 23 роки і на той момент вона важила близько 300 фунтів.

Але цього травня у Джеймі почалися проблеми, які тричі відправляли її до лікарні швидкої допомоги.

"Мене рвало, у мене були жахливі озноби, я б тремтіла", - сказала вона CTV News.

Під час четвертого візиту Джеймі до лікарів лікарі виявили, що шлункова стрічка створила дірку в її шлунку. Їм довелося вийняти тасьму з отвору та закрити її, але це призвело до нових ускладнень. Провівши більше двох тижнів у лікарні, вона зараз покращується.

Джеймі сказала, що в 2005 році заплатила 12 000 доларів за пристрій Lap-Band, але, за підрахунками лікарів, перебування в лікарні та процедури, ймовірно, коштують системі охорони здоров'я понад 100 000 доларів.

І Бік, і доктор Урбах заявили, що несправедливо те, що державна система охорони здоров'я зараз зачепила за ускладнення, пов'язані з процедурами, що проводяться в приватних клініках.

"Трохи несправедливо, що приватна клініка може виконувати ці процедури, і якщо є проблеми, що перебувають за течією, справді державна система відповідає за догляд за пацієнтами та за оплату витрат на догляд", - сказав д-р Урбах. сказав.

Хоча стрічки шлунка зараз менш популярні, ніж у попередні роки, Джеймі сказала, що хоче, щоб люди знали про всі пов'язані з цим ризики.

Джеймі планує приєднатись до запропонованого колективного позову проти Allergan Inc., виробника пристрою Lap-Band.

«З нами зв’язалися десятки людей, яким імплантували цей пристрій. Однак ми вважаємо, що в Канаді є набагато більше пацієнтів, які просто не знають про цей позов ", - заявив адвокату Девіду Моріарті з ТОО" Розенберг Косакоскі ", що очолює судовий процес, CTV News.

Запропонований колективний позов, поданий до н.е. суд, ще не був засвідчений суддею, і жодне з тверджень у ньому не було доведено в суді.

У електронному листі до новин CTV доктор Лоран Бірто, президент Канадської асоціації баріатричних лікарів та хірургів (CABPS), зазначив, що шлункові стрічки "безумовно використовуються рідше". Деякі приватні клініки продовжують пропонувати групи, які досі підтримуються міжнародними баріатричними товариствами, оскільки вони є оборотними.

Лікарі кажуть, що кращі варіанти включають шунтування шлунка, яке є постійним, але забезпечує кращий довгостроковий контроль ваги. Інша запропонована процедура - це рукавна гастректомія, яка також хірургічно зменшує розмір шлунка приблизно до 15 відсотків від його початкового розміру. Він також незворотній і забезпечує довгострокове рішення для схуднення.

З доповіддю медичного спеціаліста CTV Авіса Фаваро та продюсера Елізабет Сент-Філіп

Деякі видалення шлункових смуг призводять до тривалого перебування в лікарні та великих витрат на державну систему охорони здоров'я