Як діагностується тромбоцитемія та тромбоцитоз?

Ваш лікар діагностує тромбоцитемію або тромбоцитоз на підставі вашої історії хвороби, фізичного обстеження та результатів обстеження. До вашого догляду також може бути залучений гематолог. Це лікар, який лікує людей, які мають захворювання крові.

Медична історія

Ваш лікар може запитати вас про фактори, які можуть вплинути на ваші тромбоцити, такі як:

Будь-які медичні процедури або переливання крові, які ви перенесли
Будь-які недавні інфекції або щеплення, які ви мали
Ліки, які ви приймаєте, включаючи ліки, що продаються без рецепта
Ваші загальні харчові звички, включаючи кількість алкоголю, яку ви зазвичай п'єте
Будь-яка сімейна історія з високим рівнем тромбоцитів

Фізичний іспит

Ваш лікар проведе фізичний огляд на предмет виявлення ознак та симптомів кровотечі та утворення тромбів. Він також перевірить наявність ознак захворювань, які можуть спричинити вторинний тромбоцитоз, наприклад, інфекцію.

Первинна тромбоцитемія діагностується лише після виключення всіх інших можливих причин високого рівня тромбоцитів. Наприклад, ваш лікар може призначити обстеження для перевірки раннього, не діагностованого раку. Якщо інше захворювання, стан або фактор викликають високий рівень тромбоцитів, діагноз - вторинний тромбоцитоз.

Діагностичні тести

Ваш лікар може призначити один або кілька з наведених нижче тестів, щоб допомогти діагностувати високий рівень тромбоцитів.

Повний аналіз крові

Повний аналіз крові (CBC) вимірює рівень еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у вашій крові. Для цього тесту з кровоносної судини береться невелика кількість крові, як правило, у вашій руці.

Якщо у вас є тромбоцитемія або тромбоцитоз, результати тестів покажуть, що кількість тромбоцитів у вас висока.

Мазок крові

Мазок крові використовується для перевірки стану тромбоцитів. Для цього тесту з кровоносної судини береться невелика кількість крові, як правило, у вашій руці. Ваш лікар розглядає зразок крові під мікроскопом.

Тести кісткового мозку

Тести кісткового мозку перевіряють, чи здоровий ваш кістковий мозок. Клітини крові, включаючи тромбоцити, утворюються в кістковому мозку. Два тести кісткового мозку - це аспірація (як-пі-РА-шун) та біопсія.

Аспірація кісткового мозку може бути зроблена, щоб з’ясувати, чи утворює ваш кістковий мозок занадто багато тромбоцитів. Для цього тесту лікар видаляє невелику кількість рідини кісткового мозку через голку. Він досліджує зразок під мікроскопом, щоб перевірити наявність дефектних клітин.

Біопсія кісткового мозку часто робиться відразу після аспірації. Для цього тесту лікар видаляє невелику кількість тканини кісткового мозку через голку. Він досліджує тканини, щоб перевірити кількість і типи клітин у кістковому мозку. При тромбоцитемії та тромбоцитозі в кістковому мозку перевищує нормальне число дуже великих клітин, які утворюють тромбоцити.

Інші тести

Ваш лікар може призначити інші аналізи крові для пошуку генетичних факторів, які можуть спричинити високий рівень тромбоцитів.

Первинна тромбоцитемія

У цьому стані несправні стовбурові клітини в кістковому мозку утворюють занадто багато тромбоцитів. Що спричиняє це, як правило, невідомо. Коли цей процес відбувається без впливу на інші клітини крові, це називається есенціальною тромбоцитемією.

Рідкісна форма тромбоцитемії передається у спадок. ("Спадкове" означає, що стан передається від батьків дітям.) У деяких випадках генетична мутація може спричинити стан.

При первинній тромбоцитемії тромбоцити не є нормальними. Вони можуть утворювати тромби або, як не дивно, викликати кровотечу, коли вони не працюють належним чином.

Кровотеча також може виникнути через стан, який розвивається, що називається хворобою фон Віллебранда. Цей стан впливає на процес згортання крові.

Через багато років можуть виникнути рубці в кістковому мозку.

Вторинний тромбоцитоз

Цей стан виникає, коли інша хвороба, стан або зовнішній фактор спричиняє зростання кількості тромбоцитів. Наприклад, 35 відсотків людей, які мають високий рівень тромбоцитів, також мають рак - переважно легені, шлунково-кишковий тракт, молочну залозу, яєчники та лімфому. Іноді висока кількість тромбоцитів є першою ознакою раку.

На відміну від первинної тромбоцитемії, тромбоцити при вторинному тромбоцитозі зазвичай є нормальними.

Умовами або факторами, які можуть спричинити високий рівень тромбоцитів, є:

Залізодефіцитна анемія (uh-NEE-me-uh)
Гемолітична (HEE-moh-lit-ick) анемія
Відсутність селезінки (після операції з видалення цього органу)
Рак
Запальні або інфекційні захворювання, такі як порушення сполучної тканини, запальні захворювання кишечника та туберкульоз
Реакції на ліки

Деякі стани можуть призвести до високого рівня тромбоцитів, який триває лише короткий час. До них належать:

Одужання від серйозної втрати крові
Одужання від дуже низької кількості тромбоцитів, спричинене надмірним вживанням алкоголю та нестачею вітаміну В12 або фолатів
Гостра інфекція або запалення
Реакція на фізичні навантаження