Трохантерний бурсит (синдром великого трохантерного болю)

Щоб переглянути всю тему, увійдіть або придбайте підписку.

Додаток та веб-сайт 5-хвилинної клінічної консультації (5MCC) на базі Unbound Medicine допомагає вам діагностувати та управляти 900+ захворюваннями. Ексклюзивні бонусні функції включають Diagnosaurus DDx, 200 тем з педіатрії та стрічки новин про медицину. Дослідіть ці безкоштовні зразки тем:

-- Перший розділ цієї теми показаний нижче --

Трохантерний бурсит - це історичний термін, що стосується боку в боці та болю в стегнах над більшим вертлужним відділом. Оскільки у багатьох пацієнтів відсутній запальний процес у верхніх відділах бурси, цей стан нещодавно називали більший синдром больового нерва (GTPS) (1).

Бурси - наповнені рідиною мішечки, знайдені переважно в місцях прикріплення сухожиль з кістковими виступами:
- Множинні бурси знаходяться в області великого вертлюжного відділу стегнової кістки.
- Ці бурси пов’язані з сухожиллями сідничних м’язів, клубово-великогомілкової смуги (ITB) та тензорних фасцій лат.
- Subgluteus maximus bursa найчастіше пов’язаний з боком у боці стегна (1).
Інші структури бічного стегна включають наступне:
- ІТБ, тензор фасційних лат, сухожилля сідничної максімуми, сухожилля сідничної м’язи, сухожилля сідничної мінімуми, м’яз чотирибічної стегнової кістки, сухожилля просторової латералісу, сухожилля грушоподібної кістки
Бурсит відноситься до бурсального запалення.
Тендинопатія відноситься до будь-якої аномалії сухожилля, запальної або дегенеративної. Ентезопатія відноситься до аномалій зон прикріплення зв’язок і сухожиль до кісток.

Гостра: Аномальна хода або погана гнучкість м’язів та дисбаланс сили призводять до тертя бурсалу та вторинного запалення.
- Надмірне використання сухожиль та запалення
- Пряма травма від контакту або частого лежання з вагою тіла на стегні також може спричинити запальну реакцію ("покажчик стегна").
Хронічний
- Фіброз і потовщення бурсального мішка внаслідок хронічного запального процесу
- Тендинопатія внаслідок хронічного надмірного використання та дегенерації: сіднична та сіднична щілини найчастіше задіяні (1)

Генетика
Немає відомих генетичних факторів

Беруть участь кілька факторів (1):

Жіноча стать
Ожиріння
Вузька мускулатура стегна (включаючи ІТБ)
Пряма травма
Тотальна ендопротезування кульшового суглоба
Аномальна архітектура ходи або таза
- Невідповідність довжини ніг
- Дисфункція крижово-клубового (SI) суглоба
- Остеоартроз колінного або кульшового суглоба
- Аномальна механіка стопи (наприклад, підошва, надпронація)
- Нервово-м’язовий розлад: хода Тренделенбурга

Підтримуйте ITB, гнучкість та силу попереку та стегна.
Уникайте прямих травм (використання відповідних прокладок у контактних видах спорту).
Уникайте тривалого бігу по облямованих або коронованих поверхнях.
Носіть відповідне взуття.
Відповідна постільна білизна та спальна поверхня
Підтримуйте належну втрату маси тіла.

Біомеханічні фактори (1)
- Щільні ІТБ, розбіжність довжини ніг, дисфункція суглоба СІ, підошва
- Ширина більших вертелів більша за ширину клубових крил
Інша супутня патологія (1):
- Біль у попереку
- Остеоартроз колінного і кульшового суглоба
- Ожиріння

-- Щоб переглянути інші розділи цієї теми, увійдіть або придбайте підписку --

Бурси - наповнені рідиною мішечки, знайдені переважно в місцях прикріплення сухожиль з кістковими виступами:
- Множинні бурси знаходяться в області великого вертлюжного відділу стегнової кістки.
- Ці бурси пов’язані з сухожиллями сідничних м’язів, клубово-великогомілкової смуги (ITB) та тензорних фасцій лат.
- Subgluteus maximus bursa найчастіше пов’язаний з боком у боці стегна (1).
Інші структури бічного стегна включають наступне:
- ІТБ, тензор фасційних лат, сухожилля сідничної максімуми, сухожилля сідничної м’язи, сухожилля сідничної мінімуми, м’яз чотирибічної стегнової кістки, сухожилля просторової латералісу, сухожилля грушоподібної кістки
Бурсит відноситься до бурсального запалення.
Тендинопатія відноситься до будь-якої аномалії сухожилля, запальної або дегенеративної. Ентезопатія відноситься до аномалій зон прикріплення зв’язок і сухожиль до кісток.

Гостра: Аномальна хода або погана гнучкість м’язів та дисбаланс сили призводять до тертя бурсалу та вторинного запалення.
- Надмірне використання сухожиль та запалення
- Пряма травма від контакту або частого лежання з вагою тіла на стегні також може спричинити запальну реакцію ("покажчик стегна").
Хронічний
- Фіброз і потовщення бурсального мішка внаслідок хронічного запального процесу
- Тендинопатія внаслідок хронічного надмірного використання та дегенерації: сіднична та сіднична щілини найчастіше задіяні (1)

Генетика
Немає відомих генетичних факторів

Беруть участь кілька факторів (1):

Жіноча стать
Ожиріння
Вузька мускулатура стегна (включаючи ІТБ)
Пряма травма
Тотальна ендопротезування кульшового суглоба
Аномальна архітектура ходи або таза
- Невідповідність довжини ніг
- Дисфункція крижово-клубового (SI) суглоба
- Остеоартроз колінного або кульшового суглоба
- Аномальна механіка стопи (наприклад, підошва, надпронація)
- Нервово-м’язовий розлад: хода Тренделенбурга

Підтримуйте ITB, гнучкість та силу попереку та стегна.
Уникайте прямих травм (використання відповідних прокладок у контактних видах спорту).
Уникайте тривалого бігу по облямованих або коронованих поверхнях.
Носіть відповідне взуття.
Відповідна постільна білизна та спальна поверхня
Підтримуйте належну втрату маси тіла.

Біомеханічні фактори (1)
- Щільні ІТБ, розбіжність довжини ніг, дисфункція суглоба СІ, підошва
- Ширина більших вертелів більша за ширину клубових крил
Інша супутня патологія (1):
- Біль у попереку
- Остеоартроз колінного і кульшового суглоба
- Ожиріння

Побачити ще можна - решта цієї статті доступна лише передплатникам.