Торацентез

Що таке торакоцентез?

Торацентез - це процедура видалення рідини або повітря з легенів. Голку вводять через грудну стінку в плевральний простір. Плевральний простір - це тонка щілина між плеврою легені та внутрішньою грудною стінкою. Плевра - це подвійний шар оболонок, який оточує легені. Всередині простору знаходиться невелика кількість рідини. Рідина запобігає натиранню плеври при диханні. Надлишок рідини в плевральному просторі називається плевральним випотом. Коли це трапляється, важче дихати, тому що легені не можуть повністю надутися. Це може спричинити задишку та біль. Ці симптоми можуть бути гіршими при фізичних навантаженнях.

Навіщо мені може знадобитися торакоцентез?

Для виявлення причини плеврального випоту може бути проведений торакоцентез. Це також можна зробити для лікування симптомів плеврального випоту шляхом видалення рідини. Потім рідина досліджується в лабораторії.

Торацентез може допомогти діагностувати такі проблеми зі здоров’ям, як:

Застійна серцева недостатність (ХСН), найчастіша причина плеврального випоту

Вірусні, грибкові або бактеріальні інфекції

Системний червоний вовчак (СЧВ) та інші аутоімунні захворювання

Запалення підшлункової залози (панкреатит)

Згусток крові в легенях (легенева емболія)

Ділянка гною в плевральному просторі (емпієма)

Реакції на ліки

У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, щоб порадити торакоцентез.

Які ризики торакоцентезу?

Усі процедури мають певні ризики. Ризики цієї процедури можуть включати:

Повітря в просторі між легеневим покривом (плевральний простір), що призводить до колапсу легені (пневмоторакс)

Травма печінки або селезінки (рідко)

Ризики можуть різнитися залежно від загального стану здоров’я та інших факторів. Запитайте у свого медичного працівника, які ризики найбільше стосуються вас. Поговоріть про будь-які проблеми, які у вас є.

Торацентез не слід робити людям з певними станами кровотечі.

Як мені підготуватися до торакоцентезу?

Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте будь-які питання. Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму. Задавайте запитання, якщо щось незрозуміло.

Повідомте свого медичного працівника, якщо ви:

Вагітні чи думаєте, що ви можете бути вагітними

Чутливі або алергічні до будь-яких лікарських засобів, латексу, стрічки або анестетиків (місцевих та загальних)

Приймайте будь-які ліки, включаючи рецепти, безрецептурні ліки, вітаміни, трави та інші добавки

У вас був розлад кровотечі

Приймайте ліки, що розріджують кров (антикоагулянт), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові

Припиніть прийом певних ліків перед процедурою, якщо це наказано вашим лікарем

Плануйте, щоб хтось відвіз вас додому з лікарні

Дотримуйтесь будь-яких інших вказівок, наданих вам лікарем

Можливо, перед процедурою ви зробите візуалізаційні тести. Вони робляться для того, щоб знайти місце рідини для видалення. Ви можете мати щось із наведеного нижче:

Що відбувається під час торакоцентезу?

Можливо, ваша процедура буде амбулаторною. Це означає, що ви повернетесь додому того ж дня. Або це може бути зроблено в рамках тривалого перебування в лікарні. Спосіб процедури може відрізнятися. Це залежить від вашого стану та методів вашого медичного працівника. У більшості випадків торакоцентез буде дотримуватися цього процесу:

Можливо, вас попросять зняти одяг. Якщо так, то вам надідуть лікарняну сукню. Можливо, вас попросять вилучити прикраси або інші предмети.

Вам можуть давати кисень через носову трубку або маску для обличчя. Під час процедури спостерігатимуть за пульсом, кров’яним тиском та диханням.

Ви будете в сидячому положенні на лікарняному ліжку. Ваші руки лежатимуть на настільному столі. Це положення допомагає розподілити простір між ребрами, куди вводиться голка. Якщо ви не можете сісти, ви можете лягти на бік на край ліжка.

Шкіра, куди буде введена голка, буде очищена антисептичним розчином.

У цій зоні буде введено знеболююче ліки (місцевий анестетик).

Коли область оніміла, медичний працівник вкладе голку між ребрами у спину. Ви можете відчути певний тиск там, де голка потрапляє. Рідина повільно забирається в голку.

Вам буде запропоновано затриматися, глибоко видихнути або затримати дихання в певний час під час процедури.

Якщо є велика кількість рідини, на голку можуть бути прикріплені трубки. Це дозволить рідини більше стекти. Рідина буде стікати в пляшку або мішок. У деяких випадках замість голки буде встановлена гнучка трубка (катетер), яка буде прикріплена на день-два. Ви будете перебувати в лікарні, поки катетер не буде видалений.

Коли буде видалено достатньо рідини, голку виймуть. На область буде накладено пов’язку або пов’язку.

Зразки рідини можуть надсилатися в лабораторію.

Можливо, рентген грудної клітки зроблений відразу після процедури. Це для того, щоб переконатися, що з легкими все в порядку.

Що відбувається після торакоцентезу?

Після процедури спостерігатимуть за артеріальним тиском, пульсом та диханням. Пов’язка над місцем проколу буде перевірена на наявність кровотечі або іншої рідини. Якщо у вас була амбулаторна процедура, ви повернетесь додому, коли ваш медичний працівник скаже, що це нормально. Хтось повинен буде везти вас додому.

Вдома ви можете повернутися до звичного харчування та занять, якщо це доручить вам лікар. Можливо, вам доведеться не робити важких фізичних навантажень протягом декількох днів.

Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

Лихоманка 100,4 ° F (38 ° C) або вище, або відповідно до рекомендацій лікаря

Почервоніння або набряк місця голки

Кров або інша рідина, що витікає з місця голки

Відчуття задишки

Ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

Назва тесту або процедури

Причина, по якій ви проходите тест або процедуру

Яких результатів очікувати і що вони означають

Ризики та переваги тесту або процедури

Які можливі побічні ефекти або ускладнення

Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру

Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини

Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури

Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати

Коли і як ви отримаєте результати

Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми

Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру