Тематичне дослідження: Холера

Дата отримання: 24 жовтня 2016 р./Дата прийняття: 11 листопада 2016 р./Дата публікації: 18 листопада 2016 р

Анотація

Відомо, що бактерія під назвою холерний вібріон є мікроорганізмом, що викликає смертельну хворобу, яку називають холерою. Перше успішне виділення бактерії V.holerae відбувається як важливий приклад в історії медицини в цілому. Продовжують з’являтися нові, більш вірулентні та лікарсько-стійкі штами V.holerae, і частота великих затяжних спалахів із високим коефіцієнтом летальних випадків зросла, що відображає відсутність раннього виявлення, профілактики та доступу до своєчасної медичної допомоги. Основними симптомами холери є рясна діарея (розхитаність руху чаші) і блювота прозорою рідиною. Холера є лише одним із багатьох типів діарейних захворювань, але її глобальне значення підкреслюється включенням до списку ВООЗ щодо нагляду та реагування на інфекційні захворювання (КСВ).

Пацієнт, інфікований бактеріями V.holerae (холера викликається бактерією V.holera, ця бактерія є негативною за плямами Грама), вживаючи забруднену їжу та воду та вживаючи воду після кавуна. У більшості випадків холеру можна успішно вилікувати за допомогою пероральної регідратаційної терапії, яка є високоефективною.

Ключові слова: Діарея; Синя смерть; Судоми; Зневоднення; Інфекція; Ципрофлоксацин; Нездужання

Вступ

Інфекція тонкої кишки, спричинена бактерією «холерний вібріон», що призводить до рясної водянистої діареї.

Відомо, що бактерія під назвою холерний вібріон є мікроорганізмом, що викликає смертельну хворобу, відому як холера [1]. Перше успішне виділення бактерії V.holerae відбувається як важливий приклад в історії медицини в цілому. Це досить жорстко для певного, хто насправді виявив холеру. Причин шукати далеко. Більшість людей приписують відкриття холери Роберту Коху, відомому німецькому вченому.

Холера - це лише один із багатьох типів діарейних захворювань, але її глобальне значення підкреслюється включенням до списку ВООЗ щодо нагляду та реагування на інфекційні захворювання (КСВ) [2].

Подальша втрата об’єму рідини спричиняє падіння артеріального тиску та шок кровообігу. Якщо пацієнт не отримує лікування, він поступово слабшає, іноді аж до смерті, протягом 12-24 годин з моменту появи симптомів. Якщо пацієнт виживає, то зараження зазвичай триває 1-5 днів.

Хвороба поширена в місцях із поганими санітарними умовами, тіснотою, війною та голодом. Загальні місця розташування включають частини Африки, Південну Азію та Латинську Америку. Якщо ви подорожуєте в одну з цих областей, знання наведених нижче фактів про холеру може допомогти захистити вас і вашу сім’ю [3].

Основними симптомами холери є рясна діарея (розхитаність руху чаші) і блювота прозорою рідиною. Ці симптоми зазвичай починаються раптово, від півдня до п’яти днів після прийому бактерій. Діарею часто називають "рисовою водою" в природі і може мати рибний запах. Людина, яка не лікується холерою, може виробляти від 10 до 20 літрів діареї на день. Важка холера вбиває близько половини уражених. Оцінки співвідношення безсимптомних та симптоматичних інфекцій коливаються від 3 до 100. Холеру прозвали "синьою смертю", оскільки шкіра людини може набувати синювато-сірий колір від крайньої втрати рідини [4].

Презентація справи

Хворому 27 років. Він заразився бактерією V.holerae (холера викликається бактерією V.holerae. (Ця бактерія є негативною за плямами Грама), вживаючи забруднену їжу та воду або вживаючи воду після кавуна, непросмаженої їжі та фруктів. 24–48 год, деякі симптоми починаються з раптового виникнення безболісної водянистої діареї, яка швидко стає об’ємною і часто супроводжується блювотою. Основними її симптомами є блювота та діарея, через це захворювання може статися сильна дегідратація. Він блюве. Якщо їсть або п’є що-небудь. Через добу його колір стає блідо-жовтим, і він стає слабким через зневоднення (серйозні втрати води) вільними рухами та блювотою. У перший день зараження він випив кілька розчинів для регідратації, але це було не надто ефективно. Він також відчував сильний біль у шлунку.

Він відчував супутні судоми в животі, ймовірно, через розтягнення петель тонкої кишки в результаті великого обсягу кишкового секрету. Лихоманка зазвичай відсутня.

Діагностика

Він відправився в лікарню, де проводили належні огляди. Лікар порадив йому провести декілька тестів (CBC + ESR, швидкий тест на стілець для виявлення холерних бактерій). Лікар підтверджує холеру, виявляючи бактерії у зразку стільця. Лікар правильно перевірив висновок і призначив йому терапію першої лінії.

У тесті на стілець бактерії V. cholerae ідентифіковані, як показано на Фігура 1.

дослідження

Фігура 1: У тесті на кал бактерії на холерний вібріон виглядають так.

Повний тест підрахунку клітин крові (CBC)

У цьому звіті про тест виявлено дефіцит крові та слабку захисну систему пацієнта (Таблиця 1).

Одиниці тестового значення Очікуване значення
Hb% 12.3 г/дл 13 до 18
WBC 6067 мм3 новонароджених 5500 до 18000/см
Кількість тромбоцитів 616000 мм3 Від 150000 до 400000
Різна кількість лейкоцитів (DLC)
Нейтрофіли 22 % Від 45 до 75%
Лімфоцити 70 % Від 20 до 45%
Еозинофіли 4 % Від 02 до 06%
Моноцити 4 % Від 02 до 10%
РБК 4.3 10> 12/л 3,5 - 5,5
MCV 79.2 F1 Від 75 до 100
HCT 36.2 % Від 35 до 55
MCH 26.5 Стор Від 25 до 35
ШОЕ 24 До 12

Таблиця 1: Різні значення компонентів крові порівнювали з їх нормальними значеннями.

Лікування

Лікар зважив його. В той час він втрачав свою вагу і становив 58 кг. Він став синюватим і слабким через втрату води. Перевіривши всі аспекти, лікар призначив йому таблетки дименгідринат для блювоти двічі на день перед їжею, таблетки неограм (граміцидин, неоміцин сульфат), ципро (ципрофлоксацин 500 мг) антибіотик один раз на день для профілактики діареї та флігал (Метронідазол ) 400 мг двічі на день і розчин для регідратації (ORS).

Після одноденної терапії холеру трохи не вилікували пероральною терапією, але через велику кількість втрат води з організму стан пацієнта був не таким хорошим, він став слабким і блідо-жовтого кольору. Таким чином, лікар поступив його в клініку, оскільки через блювоту та розхитування миски було багато втрат води з організму. Лікар ввів йому інфузію метронідазолу та розчину Рінгера 1000 CC з додаванням ін’єкції дименгідрината та ROCEPHIN (ін’єкція цефтріаксону) 500 мг. Він також порадив йому знову приймати ті самі препарати, що описані вище. Після 6-8-денного лікування пацієнт повністю видужав, але слабкість зберігалася протягом декількох днів, після вживання їжі та фруктів з високою калорійністю він став здоровим. Він повністю одужав через сім днів прийому ліків.

Під час лікування були зареєстровані деякі клінічні проблеми через ліки;

• Подразнення шлунка внаслідок лікування антибіотиками.

Профілактики

Якщо ви подорожуєте до району, де поширена холера, ваші шанси підхопити хворобу можуть бути низькими, якщо ви;

• Мийте руки

• Пийте воду в пляшках або кип’ячену

• Уникайте сирої їжі та молюсків

• Уникайте молочної їжі

• Їжте сирі фрукти та овочі, які ви можете почистити самостійно.

Вакцини проти холери не працюють добре.

Обговорення

Смертельна хвороба, яка називається холерою, спричинена вживанням забрудненої їжі та води тощо. Основною причиною цього синдрому є ентеротоксин (холерний токсин). У зразках калу V. cholerae можна легко ідентифікувати за характерними жовтими колоніями. Лікарі вважають, що вібріон росте лише у поєднанні з солоною водою [5-7].

У більшості випадків холеру можна успішно лікувати за допомогою пероральної регідратаційної терапії, яка є високоефективною. Ефективним і відносно дешевим методом запобігання передачі холери є вживання очищеної води та незабрудненої їжі.

Холера - гостра секреторна діарейна хвороба, спричинена штами, що продукують токсини, грамнегативної бактерії холерної вібріона [8]. Важка холера характеризується глибокими втратами рідини та електролітів у стільці та швидким розвитком гіповолемічного шоку, часто протягом 24 годин від початкового блювоти та діареї [9,10].

Висновок

Цей звіт про випадки демонструє інфекцію, спричинену бактерією V.holerae. Його симптомами є блювота та діарея, через які може відбуватися втрата води з організму та зневоднення. Через надмірну втрату води з організму пацієнт може відчувати слабкість, а смерть може також настати, якщо не вилікувати.

Також використовуються антибіотики, що використовуються для його лікування, антиеметики та засоби проти діареї. Експрес-тест (тест на стілець), який використовується для його діагностики. Застосовуючи антибіотики, також можуть виникнути деякі клінічні проблеми. Для профілактики цієї хвороби також застосовуються деякі профілактичні заходи.

Його основною профілактикою можуть бути:

• Візьміть регідратований розчин

• Уникайте вживання забрудненої їжі

• Пийте кип’ячену/очищену воду.

Подяка

Користуючись нагодою, висловлюю глибоку вдячність та глибокі подяки доктору Таха Назір (доценту та керівнику курсу мікробіології та імунології, фармацевтичний факультет Університету Саргоди) за його зразкове керівництво, моніторинг та постійне заохочення протягом усієї справи. доповідь. Також завдяки персоналу лікарні DHQ/UTH Gujranwala.

Рекомендації

• Пероральна або внутрішньовенна гідратація є головним фактором лікування холери.

• У поєднанні з гідратацією важко хворим рекомендується лікування антибіотиками. Це особливо рекомендується пацієнтам, які сильно або помірно зневоднені і продовжують виділяти великий обсяг стільця під час лікування регідратації. Лікування антибіотиками також рекомендується усім пацієнтам, які потрапляють до лікарні.

Список літератури

  1. Гройсман Е.А. (ред.) (2001) Принципи бактеріального патогенезу. Академічна преса (1-е видання), с: 826.
  2. Всесвітня організація охорони здоров’я (2002) Сприяння раціональному використанню лікарських засобів: основні компоненти.
  3. Lipp EK, Huq A, Colwell RR (2002) Вплив глобального клімату на інфекційні захворювання: модель холери. Clin Microbiol Rev 15: 757-770.
  4. https://www.nlm.nih.gov/
  5. Лікування холери (2007) Molson Medical Informatics.
  6. Krishna BV, Patil AB, Chandrasekhar MR (2006) Флуорохінолоностійкі холерні вібріони, виділені під час спалаху холери в Індії. Trans R Soc Trop Med Hyg 100: 224-226.
  7. Leibovici-Weissman Y, Neuberger A, Bitterman R, Sinclair D, Salam MA, et al. (2014). Протимікробні препарати для лікування холери. Кокранівська база даних Syst Rev 6: 1-182.
  8. Кларк К.Г., Кравец А.Н., Алексєєнко В.В., Кренделєв Ю.Д., Джонсон В.М. (1998) Мікробіологічне та епідеміологічне дослідження епідемії холери в Україні протягом 1994 та 1995 рр. Епідеміол Інфекційний. 121: 1-13.
  9. Dixon B (1994) Power Unseen: Як мікроби керують світом. Freeman WH, Oxford University Press.
  10. Фаруке С.М., Ахмед К.М., Сіддіке А.К., Заман К., Алім А.Р. та ін. (1997) Молекулярний аналіз токсигенних холерних вібріонів O139 Бенгальські штами, виділені в Бангладеш між 1993 і 1996 роками: докази появи нового клону бенгальських вібріонів. J Clin Microbiol 35: 2299-2306.

Цитування: Zafar MZ, Gulzar H (2016) Тематичне дослідження: Холера. Occup Med Health Aff 4: 252. Дої: 10.4172/2329-6879.1000252

Виберіть мову, яка вас цікавить, щоб переглянути загальний вміст на вашій мові