Супутня захворюваність на муковісцидоз та целіакію у хворих на скандинавський муковісцидоз

Додати до Менділі

Анотація

Передумови

Про супутню захворюваність на муковісцидоз (МВ) та целіакію (CD) повідомляється епізодично з 1960-х років. Наскільки нам відомо, це вперше систематичний скринінг проводиться у великій когорті хворих на МВ.

Методи

Трансглютаміназу-IgA (TGA), ендомізій-IgA (EMA) та загальний IgA у сироватці крові вимірювали у 790 хворих на МВ (48% жінок, 86% з недостатністю підшлункової залози). Шість пацієнтів були діагностовані CD перед дослідженням, всі вони отримували дієту без глютену.

Пацієнтам із підвищеним TGA (> 50 одиниць/мл) та позитивним тестом на ЕМА пропонували гастроскопію з отриманням біоптатів слизової оболонки з дванадцятипалої кишки.

Результати

Було діагностовано чотири нові випадки CD. Ще у двох пацієнтів були позитивні серологічні тести, але звичайні біопсії.

Загалом 10 випадків CD (1,2%, 1:83) вказують на рівень поширеності приблизно втричі вищий, ніж загальний рівень поширеності CD в Норвегії та Швеції. У датській когорті МВ не виявлено хворих на КР.

Пацієнти, яким діагностували нелікований CD, повідомляли про симптоми, характерні як для CF, так і для CD (поганий приріст ваги, рідкий та/або жирний стілець, втома, дратівливість, біль у животі). Вони покращились після введення безглютенової дієти.

Висновки

Систематичний скринінг на CD у скандинавській когорті хворих на МВ виявив вищу поширеність CD, ніж серед загальної популяції. Клінічні ознаки CD важко відрізнити від МВ з порушенням всмоктування, і пацієнти можуть довго не діагностуватися. У популяції, де поширений CD, ми рекомендуємо проводити скринінг на CD у пацієнтів з МВ.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску