Структура лікарської терапії та клінічні характеристики пацієнтів із фібриляцією передсердь за даними дослідження REKUR-AF

Повний текст:

Анотація

Мета . В рамках бази даних пацієнтів з фібриляцією передсердь, створеної в Курській області, вивчити клінічні та анамнестичні показники, структуру поєднаних та супутніх захворювань у досліджуваних хворих, а також оцінити корисність діагностичних методів вивчення та медикаментозна терапія даної патології.

Матеріал і методи . Регіональне дослідження (REKUR-AF) включало пацієнтів з фібриляцією передсердь (AF) віком від 18 років і старше, які проживають у місті Курськ та семи районах Курської області. Набір пацієнтів для дослідження проводився з вересня 2015 року по серпень 2016 року. При аналізі амбулаторних діаграм досліджуваних пацієнтів, демографічних даних, типу та тривалості ФП, серцево-судинних захворювань (ССЗ), супутньої некардіальної патології, даних лабораторного та інструментального обстеження, було зафіксовано інформацію про госпіталізації за останній рік, фармакотерапію.

Результати . У дослідження було включено 896 пацієнтів з ФП. Середній вік пацієнтів становив 69 (62-77) років, жінки були значно старшими за чоловіків (р β-адреноблокатори, статини та діуретики. Антикоагулянти застосовували лише у 18,3% пацієнтів. Середня кількість призначень препаратів у всіх пацієнтів із ФП становив 5 (4-6) і був значним (с

Висновок . Пацієнти, включені до дослідження REKUR-AF, характеризувались високою частотою поєднаних серцево-судинних патологій, високим ризиком тромбоемболічних ускладнень. У більшості пацієнтів антитромбоцитарні препарати використовувались як антитромботична терапія, хоча вони значно поступаються антикоагулянтам за своєю здатністю запобігати тромбоемболічним ускладненням. Антикоагулянти застосовувались лише у кожного п’ятого пацієнта, варфарин був значною частиною (52,6%) серед усіх антикоагулянтів. Пацієнти з ФП також мали недостатню частоту лабораторних та інструментальних обстежень, що вимагається згідно з чинними рекомендаціями.

Ключові слова

Про авторів

Інна Л. Полшакова - доктор медичних наук, аспірант, кафедра клінічної фармакології.

К. Маркса вул. 3, Курськ, 305041.

Повєткін Сергій Васильович - доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри клінічної фармакології.

К. Маркса вул. 3, Курськ, 305041.

Список літератури

1. Сулімов В.А., Голіцин С.П., Панченко Є.П. та ін. Діагностика та лікування фібриляції передсердь. Рекомендації RSC, RSSA та ACVS. Російський кардіологічний журнал 2013; (4): 1-100. (На рус.). doi: 10.15829/1560-4071-2013-4s3.

2. Діагностика та лікування фібриляції передсердь. Рекомендації RSC/RSSA/ACVS (2017). [цитовано 10 жовтня 2018 р.]. Доступно з: https://vnoa.ru/upload/edition_june2017/4_fp.pdf. (Рос.).

3. Загальна захворюваність усього населення Росії у 2016 р. Статистичні матеріали (Частина II). Москва: Федеральний науково-дослідний інститут з питань охорони здоров'я та інформатики Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації; 2017. (Рос.).

4. Загальна захворюваність усього населення Росії у 2014 р. Статистичні матеріали (Частина II). Москва: Федеральний науково-дослідний інститут з питань охорони здоров'я та інформатики Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації; 2015 р. (Рос.).

5. Лук'янов М.М., Бойцов С.А., Якушин С.С. та ін. Діагностика, лікування, супутні серцево-судинні та супутні несерцеві захворювання у пацієнтів з діагнозом "фібриляція передсердь" у реальній амбулаторній практиці (за даними Реєстру серцево-судинних захворювань RECVASA). Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2014; 10 (4): 366-78. (На рус.). doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-4-366-377.

6. Білоусов Д.У. Неінтервенційні дослідження. Хороша клінічна практика. 2017; 1: 24-33. (Рос.).

7. Ерліх А.Д., Ткаченко К.Г., Утьомов А.А. та ін. Застосування пероральних антикоагулянтів у пацієнтів з гострим коронарним синдромом та фібриляцією передсердь у клінічній практиці (реєстр RECORD). Лечебне Діло. 2017; 1: 51-6. (Рос.).

8. Кореннова О.Ю., Мальцев С.Н., Петренко А.В., Булахова Є.Ю. Миготлива аритмія в реальній клінічній практиці: уроки одного регіонального реєстру. Складний пацієнт. 2015; 13 (4): 8-11. (Рос.).

9. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Суворов А.Ю. та ін. Характеристика пацієнтів з мозковим інсультом або транзиторною ішемічною атакою, включених до реєстру LIS-2 (Люберцівське дослідження смертності у пацієнтів після інсульту). Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2015; 11 (1): 18-24. (На рус.). doi: 10.20996/1819-6446-2015-11-1-18-24.

10. Марцевич С.Й., Навасардян А.Р., Кутишенко Н.П. та ін. Робоча група, яка вивчає фібриляцію передсердь на основі реєстру “PRoFILE”. Серцево-судинна терапія та профілактика. 2014; 13 (2): 35-9. (Рос.).

11. Міхін В.П., Масленнікова Ю.В., Лук'янов М.М. Пацієнти з фібриляцією передсердь та ішемічною хворобою серця: структура госпіталізації та антитромботична терапія (реєстр RECVASA AF-KURSK). Arhiv Vnutrennej Mediciny 2017; 7 (3): 217-23. (На рус.). doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-3-217-223.

12. Шляхто Є.В., Єжов А.В., Зенін С.А. та ін. Клінічний портрет пацієнта з фібриляцією передсердь у Російській Федерації. Дані глобального реєстру GLORIA AF. Російський кардіологічний журнал. 2017; 9 (149): 21-7. (На рус.). doi: 10.15829/1560-4071-2017-9-138-142.

13. Степіна Є.В., Лук'янов М.М., Бічуріна М.А. та ін. Структура серцево-судинних захворювань та медикаментозне лікування у пацієнтів із поєднанням фібриляції передсердь, артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, хронічної серцевої недостатності: дані реєстру RECVASA-CLINICA. Профілактична медицина. 2016; 19 (2): 73-4. (Рос.).

14. Терещенко С.Н., Жиров І.В., Романова Н.В. та ін. Перший російський реєстр пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь (RIF-CHF): дизайн дослідження. Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2015; 11 (6): 577-81. (На рус.). doi: 10.20996/1819-6446-2015-11-6-577-581.

15. Валіахметов М. Н., Гомова Т. А., Лук'янов М. М. та ін. Пацієнти з фібриляцією передсердь у мультидисциплінарній лікарні: структура госпіталізації, супутні серцево-судинні захворювання та лікування наркотиками (дані реєстру RECVASA AF-Tula). Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2017; 13 (4): 495-505. (На рус.). doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-495-505.

16. Золотовська І.А., Давидкін І.Л., Дупляков Д.В. Нещодавно діагностована інсульт-фібриляція передсердь ^ ризик розвитку несприятливих клінічних результатів (результати когортного дослідження субаналізу APOLLO). Архів Внутренней Медицини. 2017; 7 (5): 364-70. (На рус.). doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-5-364-370.

17. Якусевич В.В., Позднякова Є.М., Якусевич В.л. та ін. Амбулаторія з фібриляцією передсердь: основні особливості. Перші дані реєстру РЕКВАЗА ФП - ЯРОСЛАВЛ. Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2015; 11 (2): 149-52. (На рус.). doi: 10.20996/1819-6446-2015-11-2-149-152.

18. Боровіков В.П., Боровіков І.П. Statistica. Статистичний аналіз та обробка даних у Windows. Москва: Філін; 1998. (На рус.).

19. Гланц С. Медико-біологічна статистика. Москва: Практика; 1999. (В рус.).

20. Міхін В.П., Масленнікова Ю.В., Лук'янов М.М. Кудряшов Є.В. Медикаментозна терапія у хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з фібриляцією передсердь у реальній медичній практиці (результати реєстру RECVASA AF-Kursk). Курський науково-практичний вісник "Людина та її здоров'я". 2017; 2; 49-54. (В рус.) Doi: 10.21626/vestnik/2017-2/09.

21. Стьопіна Є.В., Лук’янов М.М., Бічуріна М.А. та ін. Виписування лікарських засобів, що впливають на прогноз при фібриляції передсердь з артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця, хронічною серцевою недостатністю, реєстром РЕКВАЗА-КЛІНІКА. Серцево-судинна терапія та профілактика. 2017; 16 (2): 33-8. (На рус.). doi: 10.15829/1728-8800-2017-2-33-38.

22. Лук'янов М.М., Марцевич С.Ю., Якушин С.С. та ін. Контроль міжнародного нормалізованого співвідношення у пацієнтів з фібриляцією передсердь, які отримували варфарин в амбулаторних та лікарняних умовах: Дані реєстрів RECVASA. Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2018; 14 (1): 40-6. (На рус.). doi: 10.20996/1819-6446-2018-14-1-40-46.

23. Петров В.І., Шаталова О.В., Маслаков А.С. Аналіз антитромботичної терапії у пацієнтів із постійною фібриляцією передсердь (фармакоепідеміологічне дослідження). Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2014; 10 (2): 174-8. (На рус.). doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-2-174-178.

24. Ахмеджанов Н.М., Небієрідзе Д.В., Сафарян А.С. та ін. Гіполіпідемічна терапія в амбулаторній практиці (згідно з дослідженням ARGO-2). Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2016; 12 (2): 147-53. (На рус.). doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-2-147-153.

Для цитування:

Полшакова І.Л., Повєткін С.В. Структура лікарської терапії та клінічні характеристики пацієнтів із фібриляцією передсердь за даними дослідження REKUR-AF. Раціональна фармакотерапія в кардіології. 2018; 14 (5): 733-740. (Рос.) Https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-5-733-740

Цей твір ліцензовано за ліцензією Creative Commons Attribution 4.0.