Стравохід

Від задньої частини рота (глотки) до верхньої частини шлунка стравохід - це м’язова трубка для їжі та рідин. Це відносно міцно та еластично, коли органи йдуть, побудовані для того, щоб забирати більшу частину матеріалу, який люди поглинають. Здебільшого це не дуже складний орган. Залежно від зросту людини, він становить близько 10 дюймів (25 см) і 1 дюйм у діаметрі (2-3 см). Географія стравоходу зазвичай ділиться на три розділи: шийний вгорі, грудний в середині та черевний внизу.

Стравохід може дратуватися

У верхній частині стравоходу є ворота, або більш анатомічно виражений - сфінктер - набір м’язів, відомий як нижній глотковий сфінктер. Працюючи синхронно з язиком і м’язами в задній частині глотки, цей сфінктер відкривається, щоб пропускати їжу, повітря та рідину в стравохід, а потім закривається, щоб запобігти небажаній аспірації. Звичайно, це просто частина того, що ми називаємо «ковтанням».

Проходячи повз ці ворота, їжа та рідина спрямовуються вниз по стравоходу - області, яку ми ідентифікуємо як горло. Їжа зазвичай падає за допомогою сили тяжіння, але ритмічні скорочення м’язів, що вистилають стінку стравоходу, виконують більшу частину роботи. Цей рух, відомий як перистальтика, штовхає матеріал вниз так, як кишечник переміщує матеріал від шлунка до заднього проходу.

Також у верхній частині стравоходу є місце з’єднання з дихальною трубою, що охороняється надгортанником, клапан м’яза та тканини, який відкривається та закривається, щоб пропускати повітря в гортань та трахею. Легко зрозуміти, що час руху м’язів - глотковий сфінктер, надгортанник, м’язи стравоходу - важливий. Кожен мав досвід "неправильного ковтання" (відправлення їжі по дихальній трубі), болю в горлі, труднощі з ковтанням і, можливо, задихання шматка їжі.

Після проходження надгортанника стравохід переважно пряме падіння спрямовує шлунок. У цій грудній ділянці з хірургічної точки зору є лише дві цікаві точки. Одним з них є область, де стравохід перетинає область біля серця, зокрема дугу аорти. Інший - у отворі, де стравохід перетинає діафрагму, мембрану, яка відокремлює грудну область від черевної. Ці пункти перетину можуть ускладнити операцію.

Стравохідна манометрія вивчає скорочення м’язів

Ахалазія вражає нижній отвір стравоходу

Там, де стравохід потрапляє в шлунок, знаходиться ще один сфінктер, шлунково-стравохідний зв’язок. Тут сфінктер відкривається, щоб пропускати їжу в шлунок, і закривається, щоб запобігти потраплянню шлункових рідин (жовчі, шлункових кислот) у стравохід. На жаль, це одне із слабких місць травної системи. Літній вік, переїдання, ожиріння та ряд захворювань можуть призвести до поганої роботи шлунково-стравохідного з’єднання, через що шлункові рідини потрапляють у стравохід. Коли це трапляється іноді, ми називаємо печіння «печією» або кислотним рефлюксом і, можливо, приймаємо антацид. Коли це трапляється часто (хронічний стан), це стає гастроезофагеальною рефлюксною хворобою або ГЕРХ.

Поширене захворювання стравоходу, принаймні в розвинених країнах світу, починається з ГЕРХ. Якщо його не лікувати, постійне промивання шлунковою кислотою пошкоджує тканину оболонки стравоходу. У міру пошкодження пошкоджується стан, відомий як стравохід Барретта, і клітини стравоходу починають мутувати в клітини шлунку. Хоча точна біохімія невідома, цей процес робить нижню (черевну) область стравоходу схильною до аденокарциноми - форма раку стає все більш поширеною.

Рак стравоходу на шлунково-стравохідному з’єднанні

Не дивно, що захворювання стравоходу часто пов’язані з тим, що ми їмо, п’ємо і дихаємо. Куріння тютюну, зокрема, має багато неприємних наслідків, включаючи рак (зазвичай плоскоклітинний). Вживання міцного алкоголю також руйнує тканини стравоходу і може призвести до раку стравоходу

Лікарі можуть лікувати рак стравоходу хіміотерапією, рентгенологією та хірургічним втручанням. Хірургічний варіант - це зазвичай видалення всього або частини стравоходу, езофагектомія, а також пухлина (пухлини) та будь-яка інша тканина, така як лімфатичні вузли, уражені раком. Езофагектомія при раку, особливо в черевній частині стравоходу, є дуже складною і складною операцією. Малоінвазивні хірургічні методи (наприклад, тораколапароскопічна езофагектомія) допомагають зменшити травму та час відновлення.