Стеатоз та цироз у діабетика із ожирінням

Вирішення жирової печінки натщесерце

Резюме

У 54-річної жінки із ожирінням, цукровим діабетом ІІ типу, гіперліпідемією та масивною гепатомегалією виявлено сильний стеатоз та цироз під час біопсії печінки. Повна оцінка призвела до діагностики жирового цирозу, пов'язаного з ожирінням та цукровим діабетом. Вона витримала чотири місяці голодування з білково-вуглеводною та вітамінно-мінеральною рідкою добавкою, щоб контролювати свою вагу та порушення метаболізму та оцінювати вплив цієї дієти на захворювання печінки. Вона схудла на 40 кілограмів до ідеальної маси тіла, нормалізувала рівень глюкози та ліпідів у сироватці крові та зменшила загальну висоту печінки на третину. Біопсія печінки після завершення дієти показала неактивний цироз та повне розв'язання стеатозу. Доповнене голодування лише при помірному зниженні ваги може безпечно вирішити жирову хворобу печінки у хворих на цукровий діабет, що страждають ожирінням, із неалкогольним стеатозом та цирозом. Агресивні дієтичні підходи для досягнення довгострокової втрати ваги заслуговують на дослідження у цій підгрупі діабетиків із незрозумілим хронічним захворюванням печінки.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

Параметри доступу

Придбайте одну статтю

Миттєвий доступ до повної статті PDF.

Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.

Підпишіться на журнал

Негайний онлайн-доступ до всіх випусків з 2019 року. Підписка буде автоматично поновлюватися щороку.

Розрахунок податку буде завершено під час оформлення замовлення.

Список літератури

Kern WH, Heger AH, Payne JH, DeWind LT: Жировий метаморфоз печінки при патологічному ожирінні. Arch Pathol 96: 342–346, 1973

Manes JL, Taylor HB, Starkloff GB: Взаємозв'язок між морфологією печінки та клінічними та біохімічними даними у хворих із ожирінням. J Clin Pathol 26: 776–783, 1973

Marubbio AT Jr., Buchwald H, Schwartz MZ, Varco R: Печінкові ураження центрального перицелюлярного фіброзу при хворобливому ожирінні та після обходу шлунково-кишкового тракту. Am J Clin Pathol 66: 684–691, 1976

Galambos JT, Wills GE: Зв'язок між 505 парними тестами печінки та біопсіями у 242 пацієнтів із ожирінням. Гастроентерологія 74: 1191–1195, 1978

Насралла С.М., Уіллс CE молодший, Галамбос Дж.Т .: Печінкова морфологія при ожирінні. Dig Dis Sci 26: 325–327, 1981

Alpers DH, Sabesin SM: Жирова печінка: біохімічні та клінічні аспекти.В Хвороби печінки, 6-е вид. Л. Шифф, Е. Р. Шифф (ред.). Філадельфія, Дж. Б. Ліппінкотт, 1982, с. 813–845

Alder M, Schaffner F: Жировий гепатит печінки та цироз печінки у пацієнтів із ожирінням. Am J Med 67: 811–816, 1979

Фальчук К.Р., Фіске С.К., Хаггітт Р.К., Федерман М., Трей С: Перицентральний фіброз печінки та внутрішньоклітинний гіалін при цукровому діабеті. Гастроентерологія 78: 535–541, 1980

Людвіг Дж., Віджгіано Т.Р., Макгілл Д.Б., Отт Б.Ж .: Безалкогольний стеатогепатит. Клініка Мейо переживає хворобу без назви до цього часу. Mayo Clin Proc 55: 434–438, 1980

Itoh S, Matsuo S, Ichinoe A, Yamaba Y, Miyazawa M: Безалкогольний стеатогепатит та цироз з гіаліном Меллорі. При ультраструктурному дослідженні одного випадку. Dig Dis Sci 27: 341–346, 1982

Капрон JP, Delamarre J, Dupas JL, Braillon A, Degott C, Quenum C Голодування при ожирінні. Ще одна причина пошкодження печінки алкогольним гіаліном? Dig Dis Sci 27: 265–268, 1982

Берковіц Д: Зміни метаболізму, пов’язані з ожирінням до і після зниження ваги. JAMA 187: 399–403, 1964

Drenick EJ, Simmons F, Murphy JF: Вплив на печінкову морфологію лікування ожиріння натщесерце, зменшення дієти та шунтування тонкої кишки. N Engl J Med 282: 829–834, 1970

Інформація про автора

Приналежності

Відділи гастроентерології та нефрології, Медичний факультет та Департамент патології, Університет наук про охорону здоров'я штату Орегон, 3181 S. W. Sam Jackson Park Road, 97201, Портленд, Орегон

Доктор Еммет Б. Кіф, доктор медичних наук, Пітер В. Адесман, доктор медичних наук Пітер Стенцель та Роберт М. Палмер

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar