Спроба завагітніти при СПКЯ

Синдром полікістозних яєчників (або СПКЯ) вражає близько 5 мільйонів жінок лише в США. Це одночасно одне з найпоширеніших гормональних ендокринних порушень і одна з найпоширеніших причин безпліддя у жінок. Хороша новина полягає в тому, що наявність СПКЯ ще не означає, що ви ніколи не можете завагітніти. Насправді, при лікуванні фертильності більшість жінок із СПКЯ зможуть завагітніти. Справа лише у пошуку того, що підходить вам (адже кожен випадок СПКЯ може бути різним).

Кожна жінка різна; в той час як один із СПКЯ може не мати зовнішніх симптомів, інший може мати всі. Ступінь вираженості симптомів також відрізняється у жінок. За даними womenshealth.gov, ці симптоми можуть включати вугрі, витонченість волосся або облисіння за чоловічим типом, збільшення ваги або утруднене схуднення, потемніння шкіри, шкірних міток, ненормальну кількість волосся на обличчі або тілі для жінок (так званий гірсутизм) і важкі або нерегулярні менструальні цикли.

Усі симптоми можуть викликати розчарування і бентежать, але, щоб краще зрозуміти, як це впливає на фертильність, важливо подивитися на гормони, що їх викликають - андрогени, лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ).

Хоча розуміння того, як гормони функціонують в організмі, є дещо складним, ось простий спосіб зрозуміти це:

Жінки з СПКЯ мають дисбаланс у виробленні ЛГ та ФСГ, двох гормонів, необхідних для овуляції. ФСГ виконує завдання стимулювати ріст фолікулів у яєчниках, що містять дозріваючу яйцеклітину. Коли рівні ФСГ занадто низькі, фолікули не дозрівають, а яєчники не виділяють яйцеклітину. Коли рівень ЛГ занадто високий, організм виробляє занадто багато естрогену, тестостерону та інших андрогенів, внаслідок чого слизова оболонка матки стає щільною (саме тут надходять важкі та нерегулярні менструальні цикли).

Щоб завагітніти, жінка повинна овулювати (випустити яйцеклітину з яєчників) і ця яйцеклітина повинна запліднитися. Через дисбаланс гормонів жінки з СПКЯ можуть ніколи не овулювати або, якщо вони це роблять, це може бути рідко і важко відстежити.

Щоб зробити ситуацію ще більш складною, жінки з СПКЯ мають нечутливість до інсуліну, що може спричинити цей гормональний дисбаланс. Збільшення ваги, пов'язане з резистентністю до інсуліну, також може сприяти проблемам з фертильністю.

До чого це зводиться - це проблема з овуляцією. На щастя, є способи покращити фертильність жінок із СПКЯ.

СПКЯ та варіанти лікування народжуваності

Типовим першим етапом лікування безпліддя у жінок із СПКЯ є втрата ваги, якщо це необхідно. Навіть втрата невеликого відсотка ваги може допомогти збалансувати гормони (що, в свою чергу, зменшує ваші симптоми та сприяє овуляції), а також зробити вас більш чутливим до лікування фертильності. Схуднути, коли у вас СПКЯ, може бути складно, тому може знадобитися проконсультуватися з лікарем і запитати, які варіанти вам доступні.

Є кілька інших поширених методів лікування СПКЯ, які відомі своєю здатністю покращувати фертильність:

Метформін - Цей препарат за рецептом допомагає знизити високий рівень інсуліну та стабілізувати рівень гормонів. Це, в свою чергу, може допомогти відновити ваші цикли овуляції, полегшуючи вагітність.

Кломід - Кломід - це препарат для фертильності, який допомагає овуляції і має приблизно 80% успіху. Хоча Кломід не використовується лише для жінок із СПКЯ, він може бути особливо ефективним, якщо застосовувати його разом із метформіном.

Гонадотропіни - Якщо лікування Кломідом неефективне, лікар може призначити гонадотропіни. Ці природні гормони стимулюють яєчники до виділення яйцеклітин.

Запліднення in vitro - Наявність СПКЯ може запобігти овуляції, але це не означає, що у вас не може бути здорової вагітності. У випадках, коли інші варіанти лікування не є успішними, може бути рекомендовано запліднення in vitro.

Зміни способу життя, які допомагають

На додаток до ліків від народжуваності, втрата ваги у поєднанні зі здоровим способом життя, таким як регулярні фізичні вправи та поживна дієта, також допомагає жінкам із СПКЯ завагітніти. У деяких випадках - якщо ліки для схуднення або фертильності просто не працюють - лікарі можуть рекомендувати операцію або лікування ЕКО. На щастя, завдяки сучасним лікарським засобам та інструментам безпліддя, що допомагають жінкам скористатися періодом часу, коли вони овулюють, ці більш дорогі та інвазивні варіанти часто вже не є необхідною частиною планування сім'ї для жінок із СПКЯ.

Коли ви звертаєтесь за лікуванням, фертильність залежить: для жінок у віці до 32 років, які мають СПКЯ та регулярні циклах, вам слід звернутися до фахівця з фертильності через 3-6 місяців спроб. Жінкам після 32 років слід почекати близько 3 місяців, перш ніж звертатися за професійним лікуванням. Однак це є, якщо у вас регулярний цикл. Жінки з нерегулярним циклом можуть отримати користь від раннього звернення до фахівця.

Зрештою, те, як ви підходите до спроби завагітніти при СПКЯ, має бути те, про що ви поговорили зі своїм лікарем. Вони можуть дати найкращі рекомендації, виходячи з вашої особистої ситуації. Просто знайте це: у вас є надія завагітніти.