Сприятливий короткочасний вплив дієти з низьким вмістом білка на прогресування хронічної хвороби нирок у пацієнтів із хронічною хворобою нирок стадії G3a. Пілотне дослідження

Глігорова Дамяновська

1 Факультет технологій та харчування - Велес, Університет “Святий Климент Охридський”, Бітола, Північна Македонія

Г Сєвєрова

2 Університетська клініка нефрології, Скоп'є, Північна Македонія

К Какалароскі

3 Факультет управління екологічними ресурсами, Дослідження безпеки харчових продуктів, Університет Массачусетського технологічного інституту, Скоп'є, Північна Македонія

V Антовська-Лицар

I Даниловська

2 Університетська клініка нефрології, Скоп'є, Північна Македонія

V Симовська

Н Івановський

4 Медичний факультет, Університет “Святі Кирило і Мефодій”, Скоп’є, Північна Македонія

5 Клінічна лікарня "Доктор Зан Мітрев", Скоп'є, Північна Македонія

Анотація

Вступ: Ефективність дієти з низьким вмістом білка (ЗЗЗ) для затримки прогресування хронічної хвороби нирок (ХХН) залишається суперечливою. Зберігаються питання щодо того, який ЛПД у яких хворих на ХХН? Наше дослідження мало на меті дослідити роль LPD у відібраних пацієнтів із ХХН стадією G3a.

Методи: Сорок сім відібраних пацієнтів (23 чоловіки, середній вік 55 ± 12) на стадії G3a ХХН (коефіцієнт ШКФ: 45-59 мл/хв) були включені в це проспективне 12-місячне дослідження з рекомендованим споживанням дієтичного білка (DPI) 0,8 г/кг/добу. DPI оцінювали за 24 години виведення азоту сечовини з сечею (формула Мароні). Усі пацієнти пройшли навчання у дієтолога-дієтолога і мали один базовий контроль та три візити. Проаналізовано клінічні дані, артеріальний тиск, дотримання дієти, РКШ, альбумін, холестерин, гемоглобін, протеїнурія та ІМТ.

Результати: Відповідно до прихильності до LPD, пацієнтів розподілили на групу прихильників (АГ, n = 24, 51%) з DPI 0,75 ± 0,25 г/кг/добу та не приєднану групу (NAG, n = 23, 49 %) з DPI 1,3 ± 0,31 г/кг/добу. Під час подальшого спостереження коефіцієнт коефіцієнта шуму зменшився з 57,68 ± 4,0 до 56,11 ± 4,8 та з 55,45 ± 7,0 до 52,46 ± 7,2 для AG та NAG відповідно. Справжнє падіння РКФР через 12 місяців становило 1,57 для AG та 2,99 мл/хв для NAG. Різниця була статистично значущою (p Ключові слова: Дієта з низьким вмістом білка, хронічне захворювання нирок, прогресування, швидкість клубочкової фільтрації

Вступ

Методи

ПЛР g/24 год = 6,25 x [UUN (г на день) + НЕ-ООН (0,03 x кг/мас. Т.)

DPI g/bw/24h = ПЛР, нормована до маси тіла

Там, де ПЛР (катаболічна швидкість білка) - це загальна кількість білків, що катаболізуються протягом дня, UUN - це сечовий азот сечовини, NONUN - це несечовий азот, тобто кількість білків, що катаболізуються поза циклом сечовини, який фіксується в 2,1 г/24 год, DPI - це дієтичне споживання білка, яке зазвичай дорівнює ПЛР, 6,25 - кількість катаболізованих білків, необхідна для отримання одного гр UUN.

Усі пацієнти мали один базовий контроль та приблизно три візити протягом 12-місячного спостереження. Клінічні дані, артеріальний тиск, анамнез, рівень дотримання дієти, лабораторні дослідження, включаючи 24 год сечі, eGFR-MDRD, альбумін, концентрацію холестерину та гемоглобіну, протеїнурію та індекс маси тіла (ІМТ), аналізували в кожному амбулаторному контролі.