Спостереження за ожирінням на рівні населення: моніторинг z-показника індексу маси тіла в дитинстві в системі мереж безпеки

Приналежності

1 Охорона здоров'я Денвера, Охорона здоров'я Денвера, Денвер, Колорадо; Кафедра біостатистики та інформатики Університету Колорадо, Аврора, Колорадо; Кафедра сімейної медицини Університету Колорадо, Аврора, штат Колорадо, електронна адреса: [email protected].
2 Охорона здоров'я Денвера, Охорона здоров'я Денвера, Денвер, штат Колорадо.
3 Кафедра біостатистики та інформатики Університету Колорадо, Аврора, Колорадо; Кафедра сімейної медицини Університету Колорадо, Аврора, Колорадо.
4 Кафедра педіатрії Університету Колорадо, Аврора, Колорадо.
5 Відділ загальної педіатрії, громадські служби охорони здоров'я, Денвер, охорона здоров'я, Денвер, штат Колорадо.
6 Кафедра педіатрії Університету Колорадо, Аврора, Колорадо; Кафедра епідеміології, Університет Колорадо, Аврора, Колорадо; Відділ загальної педіатрії, громадські служби охорони здоров'я, Денвер, охорона здоров'я, Денвер, штат Колорадо.

Автори

Приналежності

1 Охорона здоров'я Денвера, Охорона здоров'я Денвера, Денвер, Колорадо; Кафедра біостатистики та інформатики Університету Колорадо, Аврора, Колорадо; Кафедра сімейної медицини Університету Колорадо, Аврора, штат Колорадо, електронна адреса: [email protected].
2 Денвер, охорона здоров'я, Денвер, охорона здоров'я, Денвер, штат Колорадо.
3 Кафедра біостатистики та інформатики Університету Колорадо, Аврора, Колорадо; Кафедра сімейної медицини Університету Колорадо, Аврора, Колорадо.
4 Кафедра педіатрії Університету Колорадо, Аврора, Колорадо.
5 Відділ загальної педіатрії, громадські служби охорони здоров'я, Денвер, охорона здоров'я, Денвер, штат Колорадо.
6 Кафедра педіатрії Університету Колорадо, Аврора, Колорадо; Кафедра епідеміології, Університет Колорадо, Аврора, Колорадо; Відділ загальної педіатрії, громадські служби охорони здоров'я, Денвер, охорона здоров'я, Денвер, штат Колорадо.

Анотація

Завдання: Визначити корисність повторних вимірювань індексу маси тіла на рівні пацієнта (ІМТ) серед пацієнтів з підвищеним ризиком, які розглядаються в клініках мережі безпеки як інструмент моніторингу на рівні громади щодо тенденцій популяції із надмірною вагою та ожирінням.

Методи: Були проаналізовані дані мережі міських федеральних медичних центрів із комп'ютеризованим відстеженням ІМТ при послідовних амбулаторних візитах. Ми провели поздовжнє спостережне дослідження протягом 8 років (2005-2012) з дітьми, стратифікованими за групами вагового стану на основі ІМТ. Зміни в z-показниках ІМТ використовувались для оцінки тенденцій популяції серед дітей віком від 2 до 11 років з принаймні 2 відвідуваннями (не менше 1 року), для яких вимірювали вагу та зріст.

Результати: Серед дітей (n = 33 542) рівень надмірної ваги становив 16%, а рівень ожиріння - 18% під час останнього відвідування. Дітей спостерігали в середньому 3,24 ± 1,76 року для вимірювання тенденцій та зміни стану ваги від більш раннього до пізнього дитинства. Діти, які страждали ожирінням під час першого відвідування, мали підвищені шанси (скоригований коефіцієнт шансів 27,8, 95% довірчий інтервал 25,6-30,2) ожиріння під час останнього відвідування. Середня зміна z-показника ІМТ на людину-рік спостереження становила 0,10 ± 0,38, з різною швидкістю змін залежно від вагової категорії стану під час останнього відвідування (не надмірна вага = 0,06 ± 0,39; надмірна вага = 0,17 ± 0,34; ожиріння = 0,19 ± 0,36). Зміна показника ІМТ на людину-рік зменшилась для 40% дітей, що страждають ожирінням; однак група їх стану за вагою залишалася незмінною.

Висновки: Поширеність дитячого ожиріння була високою, із значним прогресуванням до надмірної ваги та ожиріння від першого до останнього відвідування. Клінічно отриманий z-показник ІМТ на людину-рік може ефективно показати тенденції популяції, що не спостерігаються, використовуючи стандартні категорії вагового статусу.

Ключові слова: Z-оцінка ІМТ; ожиріння у дітей; електронні медичні картки; тенденції населення.