Реферати ESPE

Наукова програма, ePosters & Тези

P3-125

С-пептид натще: корисний інструмент для діагностики цукрового діабету II типу у підлітків із надмірною вагою/ожирінням, які живуть у бідних умовах

Адель Бод'є Чеча, Сесілія Фоменкі Ньяндок, Месмін Дехайм, Євген Собнгві

Центральна лікарня Яунде, Яунде, Камерун

Звіт про справу: Представлено два випадки цукрового діабету 2 типу (серед яких 1 випадок метаболічного синдрому), які раніше вважалися цукровим діабетом 1 типу у підлітків, обговорюються оцінка та лікування. У одного з підлітків була сімейна історія цукрового діабету. У них обох були ознаки резистентності до інсуліну, вони мали надмірну вагу та ожиріння, відповідно, погано контролювали премікс-інсулін. Лабораторне дослідження виявило високий рівень HbA1C, дисліпідемію та високий кров'яний тиск (в одному з них). С-пептид натще був у межах норми. План лікування складався з модифікації способу життя та ліків, виготовлених з метформіну та інсуліну проміжної дії, по 0,3 МО/кг/добу. Через 3 місяці після початку лікування ми помітили зниження рівня HbA1C, зниження ваги та артеріального тиску та покращення рівня глюкози в крові. Із цих 2 випадків, якщо вони були хворими на Т1 ТМ, незважаючи на свою вагу, ми мали б очікувати низького C-пептиду натще. У обох пацієнтів був акантоз нігрікан і метаболічний синдром у одного з них, але С-пептид знаходився в межах норми, тобто їх підшлункова залоза все ще виділяє інсулін, але він не працює належним чином через резистентність.

На закінчення, за наявності ознак резистентності до інсуліну та ожиріння у передбачуваного пацієнта з Т1ДМ, С-пептид натщесерце може бути корисним, щоб зробити діагноз Т2ДМ більш імовірним. Лікування цього стану полягає у зміні способу життя та прийому препаратів (інсулін та метформін).

Ключові слова: Цукровий діабет 1 типу, Цукровий діабет II типу, інсулінорезистентність, метаболічний синдром, дисліпідемія, самоконтроль глюкози в крові, С-пептид натще.