Відсутність ризику перелому при інгібуванні SGLT2

- Зміна ваги при цукровому діабеті 2 типу цих препаратів не збільшила ризик остеопоротичних переломів

Ненсі Уолш, автор-автор, MedPage сьогодні, 15 вересня 2020 р

У пацієнтів з діабетом 2 типу, які отримували лікування інгібіторами натрію-глюкози-ко-транспортер-2 (SGLT2), що може бути пов’язано із втратою ваги, не було підвищеного ризику серйозних остеопоротичних переломів.

Порівняно з особами, які застосовували сульфонілсечовину, у тих, хто отримував інгібітор SGLT2, було повністю скориговане співвідношення ризику для основного остеопоротичного перелому лише 1,2 (95% ДІ 0,8-1,8), повідомляє Ніккі Веркман, PharmD, з Нідерландського медичного центру Університету Маастрихта.

"Діабет 2 типу - це порушення обміну речовин, пов’язане зі зниженням якості кісток", - сказала вона на віртуальній зустрічі Американського товариства з досліджень кісток та мінералів. Відсутність контролю глікемії у пацієнтів з діабетом призводить до накопичення розвинених кінцевих продуктів глікації, що призводить до зменшення кісткового обміну та погіршення якості кісток. Незважаючи на те, що мінеральна щільність кісткової тканини (МЩКТ) у них може бути нормальною або підвищеною, вони мають підвищений ризик переломів.

У пацієнтів з діабетом 2 типу, рівень глюкози в крові якого недостатньо контролюється за допомогою дієти/способу життя та фармакотерапії метформіном, варіанти другого ряду включають інгібітори SGLT2, сульфонілсечовини та інкретин-клас препаратів.

Клінічні випробування продемонстрували послідовне зниження рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c) при терапії інгібіторами SGLT2. Іншим потенційно сприятливим ефектом є втрата ваги від 2 до 5 кг, яку деякі пацієнти відчувають під час прийому цих препаратів.

"Хоча схуднення зазвичай вважається корисним для пацієнтів з діабетом 2 типу, ми також знаємо, що нижчий ІМТ пов'язаний з підвищеним ризиком остеопоротичних переломів", - сказала вона.

Тому, щоб дослідити зв'язок між використанням інгібіторів SGLT2, змінами ІМТ та ризиком серйозних остеопоротичних переломів, вона та її колеги проаналізували дані з бази даних клінічної практики Великобританії, яка є однією з найбільших у світі баз даних первинної медичної допомоги. Він охоплює приблизно 7% британського населення і є представником загального населення країни.

У межах цієї когорти дослідники виявили 6592 нових користувачів інгібіторів SGLT2 з 2013 по 2018 рік, середній вік яких становив 58 років. Медіана спостереження становила 2,4 року.

Середній ІМТ був досить високим - 36 років, а контроль рівня HbA1c був поганим - середній показник 9%, за її словами. Загалом 27% мали переломи в анамнезі. Основними вважалися переломи стегна, променевої кістки та плечової кістки, а також клінічно симптоматичні переломи хребців.

Аналіз було скориговано з урахуванням віку, статі, супутніх захворювань, куріння, вживання алкоголю та використання інших ліків.

Серед сучасних споживачів інгібіторів SGLT2 було 33 основні остеопоротичні події.

Втрата ІМТ понад 0,5 бала спостерігалася у 15% пацієнтів групи інгібіторів SGLT2, і порівняно з споживачами сульфонілсечовини, у цих пацієнтів не було підвищеного ризику переломів (ЧСС 1,1, 95% ДІ 0,6-1,9).

Про
Центр допомоги
Карта сайту
Умови використання
Політика конфіденційності
Не продавайте мою особисту інформацію
Рекламуйте у нас
Вибір реклами
Заява про доступність

Заява про доступність веб-сайтів (останнє переглянуте жовтень 2020)

MedPage Today прагне покращити доступність для всіх своїх користувачів і виділив значні ресурси, щоб зробити наш вміст доступним для всіх. Покращення доступності, зроблене на наших веб-сайтах, керується Правилами доступності веб-вмісту (WCAG), рівень AA. На сьогоднішній день в MedPage та його бізнесах цифрова доступність є основним пріоритетом для нас на всіх етапах проектування та розробки. Ми прагнемо зробити весь наш контент доступним для всіх користувачів і постійно працюємо над удосконаленням різних функцій наших веб-сайтів. Такі вдосконалення наших веб-сайтів включають додавання альт-тексту, навігацію за допомогою клавіатури та технологію зчитування з екрана, субтитри, функції контрасту кольору та масштабування, а також заяву про доступність на кожному веб-сайті з контактною інформацією, так що користувачі можуть попереджати нас про будь-які труднощі, що виникають у них при доступі до нашого вмісту.

MedPage Today вважає, що доступність - це постійні зусилля, і ми постійно вдосконалюємо наші веб-сайти, послуги та продукти, щоб забезпечити оптимальний досвід для всіх наших користувачів та передплатників. Щоб мати найкращий досвід роботи на наших сайтах, ми рекомендуємо користувачам використовувати найновіші доступні версії веб-браузерів та допоміжних технологій. Ми також покладаємося на те, що наше співтовариство повідомляє нам, коли у них виникає проблема з будь-яким з наших веб-сайтів, і ми враховуємо всі відгуки, які нам надаються.