SIOFOR 500 N60 TAB

купуйте

Опис продукту

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, білі, круглі, двоопуклі
Склад
500 мг метформіну гідрохлориду

Неактивні інгредієнти: гіпромелоза, повідон, стеарат магнію, макрогол 6000, діоксид титану (E171).
Фармакокінетика
Поглинання

Після перорального прийому рівень Cmax у плазмі крові досягається приблизно через 2,5 години. При всмоктуванні зменшується споживання їжі і дещо сповільнюється. Cmax метформіну в плазмі при максимальній дозуванні не перевищує 4 мікрограмів/мл. Абсолютна біодоступність у здорових суб'єктів становить приблизно 50-60%.

Виділення

Практично не зв’язується з білками плазми. Середній Vd - 63-276 літрів.

Вилучення

Виводиться з сечею у незміненому вигляді. Нирковий кліренс становив 400 мл/хв. Після прийому всередину T1/2 становить близько 6,5 годин.

Фармакокінетика в особливих клінічних ситуаціях

За рахунок зменшення ниркового кліренсу знижується пропорційно кліренсу креатиніну. Таким чином, T1/2 метформіну подовжується і концентрація в плазмі збільшується
Побічні ефекти
З боку травної системи: на початку лікування - нудота, блювота, «металевий» присмак у роті, втрата апетиту, діарея, метеоризм, біль у животі. Зменшити частоту та інтенсивність цих побічних ефектів можна шляхом поступового збільшення дози препарату та під час або після їжі. Припинення лікування не потрібно, оскільки в більшості випадків скарги зникають навіть при незміненій дозі препарату.

З метаболізму: в декількох випадках (у разі передозування наявність захворювань, при яких вживання препарату протипоказано при алкоголізмі), може розвинутися лактоацидоз (вимагає припинення лікування). При тривалому лікуванні може розвинутися гіповітаміноз В12 (мальабсорбція).

З боку системи кровотворення: в деяких випадках - мегалобластна анемія.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (з порушенням режиму дозування).

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип.
Продаж нерухомості
рецепт
Особливі умови
Перед призначенням препарату, а також кожні 6 місяців необхідно контролювати роботу печінки та нирок.

Необхідно контролювати рівень лактату в крові не рідше 2 разів на рік.

Курс лікування Сіофор® Сіофор® 500 та 850 слід замінити іншими лікувальними гіпоглікемічними засобами (наприклад, інсуліном) за 2 дні до рентгенологічних досліджень на/в йодвмісних контрастних речовинах та за 2 дні до операції під загальним наркозом., і продовжувати цю терапію ще 2 дні після обстеження або після операції.

У комбінованій терапії із сульфонілсечовиною ретельно контролюють рівень глюкози в крові.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізми управління

При застосуванні препарату Сіофор® не рекомендується займатися діяльністю, що вимагає концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій, через ризик гіпоглікемії.
Показання
- Цукровий діабет 2 типу (інсулінозалежний), особливо у поєднанні з ожирінням при поганому харчуванні.

Можна призначити окремий засіб і в поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном.
Протипоказання
- цукровий діабет 1 типу;

- повне припинення власної секреції інсуліну в організмі при цукровому діабеті 2 типу;

- діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома;

- дисфункція печінки та/або проблеми з нирками;

- Інфаркт міокарда;

- Серцева недостатність;

- зневоднення;

- важке захворювання легенів з дихальною недостатністю;

- важкі інфекції;

- хірургічне втручання, травма;

- катаболічний стан (стан з посиленням процесу розпаду, наприклад, пухлинні захворювання);

- гіпоксичні стани;

- хронічний алкоголізм;

- Лактоацидоз (включаючи анамнез);

- Вагітність;

- Лактація (годування груддю);

- Дієта з обмеженням споживання калорій (менше 1000 ккал /);

- дитячий вік;

- Застосування протягом 48 годин або менше до та протягом 48 годин після радіоізотопних або рентгенологічних досліджень із введенням йодованого контрастної речовини
Взаємодія з наркотиками
У той час як застосування сульфонілсечовин, акарбози, інсуліну, НПЗЗ, інгібіторів МАО, окситетрацикліну, інгібіторів АПФ, похідних клофібрату, циклофосфаміду, бета-блокаторів може посилити гіпоглікемічний ефект препарату Сіофор®.

У той час як застосування кортикостероїдів, оральних контрацептивів, адреналіну, симпатоміметиків, глюкагону, гормонів щитовидної залози, похідних фенотіазину, нікотинової кислоти може зменшити гіпоглікемічний ефект препарату Сіофор®.
Сіофор® може послабити дію непрямих антикоагулянтів.

Тоді як вживання етанолу збільшує ризик розвитку лактоацидозу.

Фармакокінетичні взаємодії

Фуросемід підвищує Cmax метформіну в плазмі.

Ніфедипін збільшує абсорбцію, Cmax метформін у плазмі подовжує його виведення.

Катіонні препарати (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен, ванкоміцин
Дозування
Дозу встановлюють індивідуально залежно від рівня глюкози в крові. Терапія повинна поступово збільшувати дози в межах від 0,5-1 г (1-2 таблетки) препарату Сіофор® 500 або 850 мг (1 таблетка) препарату Сіофор® 850. Потім залежно від рівня глюкози в крові зростає із збільшенням дози інтервали в 1 тиждень до середньодобової дози 1,5 г (3 таблетки) препарату Сіофор® 500 або 1,7 г (2 таблетки) препарату Сіофор® 850. Максимальна добова доза Сіофор® 500 - 3 г (6 таблеток) препарату Сіофор® 850 - 2,55 г (3 таблетки). Середня добова доза становить 2 сіофор® 1000 г (2 таблетки). Максимальна добова доза Сіофор® 1000 - 3 г (3 таблетки). Препарат слід приймати під час їжі, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини. Якщо добова доза більше 1 таблетки, її слід розділити на 2-3 прийоми. Тривале застосування Siofor® визначається лікарем. Пропущений препарат не слід компенсувати однією дозою, відповідно, більшою кількістю таблеток. Через підвищений ризик лактоацидозу дозу слід зменшити при серйозних порушеннях обміну речовин.