Сімейне харчування з маленькими дітьми: онлайн-дослідження особливостей сімейного харчування серед австралійських сімей з дітьми у віці від шести місяців до шести років

Елоїза-Кейт В. Літтербах

Інститут фізичної активності та харчування Школи фізичних вправ та харчування, Університет Дікін, 221 Burwood Hwy, 3125 Burwood, VIC Австралія

Карен Дж. Кемпбелл

Елісон К. Спенс

Анотація

Передумови

Факти свідчать про те, що сімейне харчування впливає на споживання їжі та поведінку, що, в свою чергу, впливає на харчові звички дітей, дієту та здоров’я. Отже, їжа пропонує потенціал для зміцнення здоров'я. Враховуючи дієту, поведінку та стан здоров’я, які часто мають соціально-економічний характер, важливо врахувати, чи відрізняється сімейне харчування залежно від соціально-економічного становища (СЕП).

Методи

Дослідження «Сімейне харчування з маленькими дітьми» - це онлайн-опитування, проведене батьками у 2014 році. частота спільних прийомів їжі протягом дня, тривалість та розташування прийомів їжі, моделювання батьків та сприйняття батьками важливості вечері. Для оцінки СЕП використовували освіту матері. Метою цього дослідження було описати особливості сімейного харчування серед австралійських сімей з дітьми у віці від шести місяців до шести років та описати соціально-економічну структуру цих страв.

Результати

Учасниками (n = 992) були переважно матері (97%) з вищим університетом (71%). Вечірня їжа була найбільш часто повідомляється їжею разом із батьками та дитиною, що відповіли на це питання (77% ≥ п’ять ночей на тиждень). Найменш часто закуски їли разом (39% ≥ п’ять днів на тиждень). Частота прийому всіх присутніх на вечерю була обернено асоційована із СЕП (АБО 0,70, ДІ 0,54-0,92). Важливість оцінки батьками сімейних страв, як правило, була високою і позитивно пов’язана з вищим рівнем СЕП (АБО 1.32, ДІ 1.00-1.76). Більшість дітей споживали сніданок (73%), обід (58%) та вечерю (82%), сидячи за столом або лавкою, і це позитивно пов'язано з вищим рівнем SEP для всіх типів їжі (АБО 1,61-2,37, p Ключові слова: Маленькі діти, Сімейна їжа, Характеристики їжі, Семейне харчове середовище, Соціально-економічна, Австралія

Передумови

Дослідження харчової поведінки дітей є пріоритетом, враховуючи все більші докази того, що на здоров’я у дорослому житті впливають дієтичні звички та поведінка, що починається в дитинстві [1, 2]. Дієтична поведінка розвивається в перші роки життя, і факти свідчать про те, що вони відстежуються на більшості життєвих етапів [3]. Вплив сучасних тенденцій на дієту та фізичну активність дітей на здоров'я очевидний у чверті австралійських дітей у віці від двох до 17 років із зайвою вагою або ожирінням [4]. Багато австралійських дітей не вживають рекомендовану кількість порцій фруктів та овочів для оптимального здоров’я [5], і більше третини їх щоденного споживання енергії отримують з дискреційних продуктів харчування [4]. Враховуючи взаємозв'язок між харчуванням, масою тіла та здоров'ям, формування здорових звичок у перші роки життя є вирішальним і підкреслює, чому покращення раціону дітей раннього віку має бути пріоритетом громадського здоров'я.

Маленькі діти (у цьому документі визначаються як вік від шести місяців до шести років) діляться своїм харчовим середовищем із вихователями (а саме батьками) та братами та сестрами [6]. Це спільне «сімейне харчове середовище» є, мабуть, найважливішим впливом на дієтичне споживання дітей [7], а отже, забезпечує важливе цільове значення для поліпшення режиму харчування та харчової поведінки серед маленьких австралійських дітей.

Сімейне харчове середовище - це місце, де спочатку розвивається і посилюється харчова поведінка [8, 9]. Він включає групу потенційних впливів батьків на дієту дітей, що надає можливість впливати на дієтичне харчування серед маленьких дітей, особливо під час спільних сімейних обідів (сніданок, обід, вечеря та закуски). Дослідження серед дітей старшого віку показали, що багато характеристик сімейного харчування, таких як частота [10], режим [11] та значення, яке батьки надають сімейному харчуванню [12], важливі, однак ці характеристики не вивчались у молодших австралійських дітей. Більшість досліджень у цій галузі зосереджені на частоті сімейних страв у дітей старшого віку як співвідношенні психологічного добробуту дітей та споживання поживних речовин. Цей обсяг досліджень в цілому припускає, що обидва домени позитивно пов'язані зі збільшенням частоти сімейних трапез [10, 13, 14].

Менше досліджень було проведено щодо дітей молодшого віку з меншим обсягом доказів того, що збільшена частота сімейних страв пов'язана з більшим споживанням фруктів та овочів [6, 15–17]. Єдине австралійське дослідження, яке вимірювало частоту сімейних страв у дітей молодше шести років, повідомляло, що приблизно 60% сімей їли разом щоночі [16]. Жодні дослідження в цій віковій групі в Австралії та на міжнародному рівні не оцінювали сімейне харчування в інший час, крім вечірнього. Враховуючи те, що маленькі діти, як правило, їдять багато дрібних страв протягом дня, оцінка частоти сімейних трапез протягом дня є важливою для того, щоб повідомити, де зусилля з пропаганди харчування в сімейному харчовому середовищі будуть найкращим чином.

Також потрібна інформація щодо інших характеристик австралійської практики сімейного обіду. Наприклад, розташування їжі вважається важливою характеристикою сімейних трапез, оскільки їжа, сидячи за столом, пов’язана зі збільшенням споживання фруктів та овочів молодшими дітьми [11], відповідними розмірами порцій [18], соціальною зацікавленістю батьків та дітей [19], а також обмежений доступ до перегляду телевізора під час їжі [20]. І навпаки, їжа в місцях, не спеціально для обіду, була пов’язана з погіршенням якості дієти [20], а вживання сімейної їжі під час перегляду телевізора (ТБ), як повідомляється, пов’язане з біднішими споживаннями їжі у цій групі [15, 21]. Австралійські дані свідчать про те, що більше третини австралійських дітей у віці від чотирьох до дванадцяти років мають телевізор увімкненим під час вечері [22], однак інформація про місце харчування, орієнтована на дітей віком до шести років, раніше не повідомлялася ні в Австралії або на міжнародному рівні.

Метою цього дослідження було описати особливості поведінки під час їжі в австралійських сім'ях з дітьми у віці від шести місяців до шести років та оцінити, чи пов'язана така поведінка під час їжі із СЕП.

Методи

Дослідження "Сімейне харчування з маленькими дітьми" проводилось в режимі он-лайн, із набором через австралійські сайти Facebook та пов’язані з батьками блоги, власникам яких пропонувалось добровільно рекламувати короткий опис дослідження та посилання на опитування на своїх веб-сайтах або сторінках у Facebook. Активна реклама (зв’язування з потенційними рекламодавцями та запрошення їх розмістити посилання) та подальше спостереження учасників працювали протягом 7 тижнів та вимагали мінімального часу дослідників. Учасники мали право брати участь, якщо вони були батьками дитини дошкільного віку у віці від шести місяців до шести років, яка проживає в Австралії та має достатні знання англійської мови для заповнення опитування. Учасникам було запропоновано відповісти на запитання щодо їхньої наймолодшої дитини лише у цьому віковому діапазоні. Перевірка на відповідність вимогам була включена в Інтернет-форму згоди. Учасники повинні були дати згоду, перш ніж відповідати на запитання опитування. Була використана платформа опитування SurveyMonkey®.

Для максимізації участі та заповнення опитування більшість питань опитування не були обов'язковими. Тому кількість відповідей на кожне запитання різниться. Етика була затверджена через Університет Дікін HEAG-H 55_2014.

Заходи опитування

У цьому дослідженні було використано освіту батьків-респондентів як проксі для SEP. Показано, що освіта матері є вагомим і надійним показником СЕП [33], а враховуючи, що більшість учасників були матерями, багато працювали неповний робочий день або не працюють (що робить дохід менш відповідним), освіта вважалася найбільш вагомим показником СЕП. для цього дослідження. Відомо, що освіта матері є важливим предиктором дієти дитини [34]. Для цілей аналізів рівень освіти батьків, що відповідають, був розділений на вищу освіту чи не університетську освіту.

Надійність

Ряд статей, що оцінюють сімейне харчування, було використано для розробки питань опитування та варіантів відповідей [18–20, 28, 31, 35–41]. З огляду на те, що ряд предметів були спеціально розроблені або раніше не використовувались у цій віковій групі, також було проведено тест-повторне тестування для вимірювання надійності питань опитування. Це включало підбірку з 54 учасників дослідження, які пройшли повторне опитування через один-два тижні після первинного завершення опитування.

Статистичний аналіз

Аналіз даних проводили за допомогою STATA® 12.0. Асоціації з батьківською освітою оцінювали за допомогою лінійної регресії (безперервні змінні), бінарної логістичної регресії (дихотомічні змінні) та впорядкованої логістичної регресії (впорядкованих категоріальних даних). Щотижневу частоту перегляду телевізора під час їжі аналізували, використовуючи регресію Пуассона, враховуючи нерівний розподіл даних. Усі аналізи були скориговані з урахуванням дитячого віку, оскільки вважалося, що ця змінна може вплинути на оцінені результати.

Для цілей аналізу розташування сімейних страв за освітою батьків було проведено дихотомізацію даних для порівняння оптимального розташування сімейної їжі (сидячи за столом/лавкою) з менш оптимальними місцями (`` сидячи на дивані/підлозі '', `` пересування по дому '', 'сидячи за стільцем (не за столом/лавкою)' та 'в машині'). Ця класифікація була підтверджена літературою, яка передбачає, що прийом їжі за столом сприяє більш здоровому харчуванню та результатам, пов'язаним із психосоціальною ситуацією, порівняно з іншими місцями. Деякі місця, які не визнані ні оптимальними, ні менш оптимальними («», «у догляді за дитиною», «вдома у друга/члена сім’ї», «зовні» та «інше»), були виключені з аналізу. Діти до року також були виключені з аналізу місць прийому їжі, оскільки існує ймовірність того, що місця прийому їжі для дуже маленьких дітей будуть під впливом рухових навичок та постурального контролю.

Результати

Демографія учасників

Демографічні дані учасників можна знайти в таблиці 1. Дев'ятьсот дев'яносто два учасники дали усвідомлену згоду на участь у цьому онлайн-дослідженні та виконали принаймні один із пунктів опитування, що мають відношення до цього аналізу.

Таблиця 1

Демографічні характеристики учасників

Характеристика батьків (кількість відповідей на елемент) nПроцент

Вік (n = 877) Середній вік 35 років (діапазон 19–59 років)
Більше однієї дитини в домогосподарстві (n = 879)	629	72%
Відносини з дитиною (n = 992)
Мати	963	97%
Отче	25	3%
Інший	4	0,40%
Країна народження (n = 902)
Австралія	748	83%
Інший	154	17%
Поточний сімейний стан (n = 910)
Одружений	741	81%
Де факто	130	14%
Відокремлено	19	2%
Розлучений/овдовів/ніколи не одружувався	20	2%
Найвищий рівень закінченого навчання (n = 910)
≤ 12 рік або еквівалент	96	10%
Торгівля/навчання (наприклад, перукар, шеф-кухар)	7	0,80%
Сертифікат/диплом (наприклад, догляд за дітьми, технік)	160	18%
Університетська освіта	364	40%
Ступінь вищого університету (наприклад, диплом магістра, магістр)	283	31%
Поточна основна щоденна діяльність (n = 910)
У декретній/батьківській відпустці	135	15%
Працює повний робочий день	112	12%
Підробіток	380	42%
Навчання на денній формі	16	2%
Домашні обов'язки повний робочий день	235	26%
Інший	32	3%
Характеристики дитини (кількість відповідей на пункт)	n	Відсоток
Вік (n = 992) Середній вік 2,5 року (діапазон 0,5-5,9 року)
Стать
Самець	521	53%
Самка	471	47%

Час і тривалість вечері (не вказано в таблицях)

Найчастіше повідомлялося про час вечері (n = 737 респондентів): 18:00 (28%), 17:30 (26%) та 18:30 (17%). Решта 29% сімей вечеряли між 16.30 та 21.00. Вечеря пізніше ввечері не асоціювалася з рівнем освіти батьків (β-коефіцієнт −0,04, ДІ −0,14-0,05, с 0,37). Надійність вважалася доброю (ICC 0,84) [42]. Час, необхідний для прийому їжі, коливався від 10 до 60 хв (n = 864). Повідомлялося, що половина всіх обідніх страв тривала в середньому 30 хв. При оцінці тривалості сімейного харчування (n = 792), більша тривалість не була пов'язана з освітою батьків (АБО 0,82, ДІ 0,61-1,09, с 0,16). Надійність вважалася помірною (ICC 0,74) [42].

Батьки, які їли ту ж їжу, що і їхня дитина під час вечері, а батьки усвідомлювали важливість сімейних страв (не вказано в таблицях)

Приблизно сім з десяти батьків повідомили, що їли ту ж їжу, що і їхня дитина, принаймні п'ять ночей на тиждень. Частота вживання однієї і тієї ж їжі не була пов'язана з освітою батьків (АБО 0,97, ДІ 0,74-1,27, с 0,68). ICC було визнано хорошим (ICC 0,77) [42].

Більшість батьків повідомили, що сімейне харчування було «досить важливим» (34%) або «дуже важливим» (58%). Учасники з вищим рівнем освіти оцінили сімейне харчування як важливіше, хоча це було незначним (АБО 1.32, ДІ 0.99-1.75, с 0.057). Надійність вважалася помірною (ICC 0,68) [42].

Частота прийому їжі

Таблиця 3

Відсоток дітей, які дивляться телевізор під час їжі, для кожного прийому їжі та підсумована щотижнева частота (n = 946), і частка дітей, які їдять їжу в рекомендованому місці та нерекомендованих місцях (n = 943), та порівняння за SEP (батько, що відповідає) рівень освіти) (n = 606)

Усі діти Батьки, які отримують освіту в університеті

Сніданок (АБО 0,55, ДІ 0,41-0,72) *
3 викладено частку дітей, які дивляться телевізор під час їжі, для кожного прийому їжі та щотижневої частоти. В середньому шістдесят чотири відсотки дітей дивилися телевізор під час одного або менше прийомів їжі на день. Ймовірність цього зменшилась із вищою батьківською освітою (IRR 0,63, CI 0,54-0,72, p Додатковий файл 1: Таблиця S1. (137K, docx)

Питання опитування "Сімейне харчування з маленькими дітьми", шкали відповідей та джерела, що використовуються для розробки питань та предметів відповідей. (DOCX 40 кб)