Сильні менструальні кровотечі

URL-адресу скопійовано в буфер обміну

Поширені запитання Розгорніть усі

Дуже поширені сильні менструальні кровотечі. Близько третини жінок звертаються за цим лікуванням. Рясні менструальні кровотечі не є нормою. Це може порушити ваше життя і може бути ознакою більш серйозних проблем зі здоров’ям. Якщо ви переживаєте, що менструальна кровотеча занадто сильна, повідомте свого акушера-гінеколога (об-гінеколог).

Будь-що з наступного вважається сильним менструальним кровотечею:

Кровотеча, що триває більше 7 днів.

Кровотеча, яка просочується через один або кілька тампонів або прокладок щогодини протягом декількох годин поспіль.

Потрібно носити кілька прокладок одночасно для контролю менструального циклу.

Потрібна зміна прокладок або тампонів протягом ночі.

Менструальний потік із згустками крові, які досягають чверті або більше.

Рясні менструальні кровотечі можуть бути ознакою основної проблеми зі здоров’ям, яка потребує лікування. Крововтрата через важкі періоди також може призвести до стану, який називається залізодефіцитною анемією. Важка анемія може спричинити задишку та збільшити ризик серцевих проблем.

Багато речей можуть спричинити рясні менструальні кровотечі. Деякі з причин включають наступне:

Нерегулярна овуляція - якщо ви не овулюєте регулярно, ділянки ендометрію (слизової оболонки матки) можуть стати занадто товстими. Цей стан часто зустрічається в період статевого дозрівання та перименопаузи. Це також може траплятися у жінок з певними захворюваннями, такими як синдром полікістозу яєчників та гіпотиреоз.

Порушення кровотечі - коли кров не згортається належним чином, це може спричинити сильну кровотечу.

Ліки - розріджувачі крові та аспірин можуть спричинити рясні менструальні кровотечі. Мідний внутрішньоматковий пристрій (ВМС) може спричинити сильніші менструальні кровотечі, особливо протягом першого року використання.

Рак - рясна менструальна кровотеча може бути ранньою ознакою раку ендометрія. Більшість випадків раку ендометрію діагностується у жінок у середині 60-х років, які пережили менопаузу. Це часто діагностується на ранній стадії, коли лікування є найбільш ефективним.

Інші причини - ендометріоз може спричинити рясні менструальні кровотечі. Інші причини включають такі, що пов’язані з вагітністю, такі як позаматкова вагітність та викидень. Запальні захворювання органів малого тазу також можуть спричинити рясні менструальні кровотечі. Іноді причина невідома.

Коли ви побачите свого акушера про сильну менструальну кровотечу, вас можуть запитати про такі речі:

Минулі та сучасні хвороби та хірургічні процедури

Ліки, в тому числі ті, які ви купуєте без рецепта

Ваш метод контролю народжуваності

Ваш менструальний цикл - якщо можете, використовуйте календар або додаток для відстеження періодів смартфонів, щоб відстежувати свій менструальний цикл перед відвідуванням.

Ваш лікар-гінеколог захоче дізнатись детальну інформацію про декілька менструальних циклів, включаючи дати початку менструації, тривалість кровотечі та кількість потоку (легкий, середній, сильний або плямистий).

Вас чекає фізичний огляд, включаючи тазовий. Можна провести кілька лабораторних досліджень. Ви можете пройти тест на вагітність та тести на деякі інфекції, що передаються статевим шляхом. Залежно від ваших симптомів та вашого віку можуть знадобитися додаткові тести:

Ультразвукове обстеження - звукові хвилі використовуються для створення картини органів малого тазу.

Гістероскопія - через отвір шийки матки в матку вводять тонкий, освітлений предмет. Це дозволяє вашому лікарю бачити внутрішню частину матки.

Біопсія ендометрію - зразок ендометрію виймають і розглядають під мікроскопом. Іноді для проведення цього тесту використовують гістероскопію. Хірургічна процедура, яка називається розширенням та кюретажем (D&C) - ще один спосіб проведення цього тесту.

Соногістерографія - рідина поміщається в матку через тонку трубку, тоді як ультразвукові зображення матки робляться.

Магнітно-резонансна томографія - Цей тест використовує потужні магніти для створення зображень внутрішніх органів.

Ліки часто намагаються спочатку вилікувати сильні менструальні кровотечі:

Рясні кровотечі, спричинені проблемами з овуляцією, ендометріозом, синдромом полікістозу яєчників та міомою, часто можна впоратись за допомогою певних гормональних методів контролю народжуваності. Залежно від типу, ці методи можуть полегшити менструальний потік, допомогти зробити місячні більш регулярними або навіть повністю зупинити кровотечу.

Гормональна терапія може бути корисною при рясних менструальних кровотечах, які виникають під час перименопаузи. Перш ніж прийняти рішення про використання гормональної терапії, важливо зважити переваги та ризики (підвищений ризик серцевого нападу, інсульту та раку).

Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH) зупиняють менструальний цикл і зменшують розмір міоми. Вони використовуються лише короткочасно (менше 6 місяців). Їх вплив на міому є тимчасовим. Після припинення прийому препарату міома зазвичай повертається до початкових розмірів.

Транексамова кислота - це ліки, що відпускаються за рецептом і лікують рясні менструальні кровотечі. Він поставляється в таблетках і приймається щомісяця на початку менструації.

Нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, також можуть допомогти контролювати рясні кровотечі та полегшити менструальні спазми. Якщо у вас розлад кровотечі, ваше лікування може включати спеціальні ліки, що допомагають згустити кров.

Якщо ліки не зменшують кровотечу, може знадобитися хірургічна процедура:

Абляція ендометрію руйнує слизову оболонку матки. Це зупиняє або зменшує менструальні кровотечі. Вагітність, ймовірно, після абляції, але це може статися. Якщо це сталося, ризик серйозних ускладнень значно збільшується. Вам доведеться застосовувати метод контролю народжуваності до закінчення менопаузи після абляції ендометрія. Стерилізація (постійний контроль за народжуваністю) може бути хорошим варіантом запобігання вагітності для жінок, які мають абляцію. Абляцію ендометрію слід розглядати лише після того, як ліки або інші види терапії не дали результатів.

Емболізація маткових артерій (ОАЕ) використовується для лікування міоми. В ОАЕ кровоносні судини матки перекриті, що зупиняє кровотік, що дозволяє міомі рости.

Міомектомія - це операція з видалення міоми без видалення матки. Гістероскопію можна використовувати для видалення міоми або зупинки кровотечі, спричиненої міомою, в деяких випадках.

Гістероскопію можна використовувати для видалення міоми або зупинки кровотечі, спричиненої міомою, в деяких випадках.

Гістеректомія - це хірургічне видалення матки. Гістеректомія застосовується для лікування міоми та аденоміозу, коли інші види лікування не дають результатів або не є можливими. Він також використовується для лікування раку ендометрія. Після видалення матки жінка більше не може завагітніти і у неї більше не буде місячних.

Аденоміоз: Стан, при якому тканина, яка нормально вистилає матку, починає рости в м’язовій стінці матки.

Шийка матки: Нижній вузький кінець матки у верхній частині піхви.

Розширення та кюретаж (D&C): Процедура, при якій шийка матки розкривається (розширюється), а тканини обережно вишкрібаються (кюретаж) або відсмоктуються з внутрішньої сторони матки.

Позаматкова вагітність: Вагітність, при якій запліднена яйцеклітина починає рости в місці, відмінному від матки, зазвичай в одній з маткових труб.

Абляція ендометрію: Невелика хірургічна процедура, при якій слизова матка руйнується для зупинки або зменшення менструальних кровотеч.

Рак ендометрія: Рак слизової оболонки матки.

Біопсія ендометрія: Процедура, при якій видаляється невелика кількість тканини, що вистилає матку, і досліджується під мікроскопом.

Ендометріоз: Захворювання, при якому тканина, що вистилає матку, виявляється за межами матки, як правило, на яєчниках, маткових трубах та інших тазових структурах.

Ендометрій: Слизова оболонка матки.

Міома: Нарости, як правило, доброякісні, що утворюються в м’язі матки.

Агоністи, що вивільняють гонадотропін (GnRH): Медична терапія, що застосовується для блокування впливу певних гормонів.

Гормональна терапія: Лікування, при якому естроген та часто прогестин приймають, щоб допомогти полегшити деякі симптоми, спричинені низьким рівнем цих гормонів.

Гіпотиреоз: Стан, при якому щитовидна залоза виробляє занадто мало гормонів щитовидної залози.

Гістеректомія: Видалення матки.

Гістероскопія: Процедура, при якій пристрій, званий гістероскопом, вводиться в матку через шийку матки для огляду внутрішньої частини матки або проведення хірургічного втручання.

Внутрішньоматковий пристрій (ВМС): Невеликий пристрій, який вставляється і залишається всередині матки для запобігання вагітності.

Залізодефіцитна анемія: Аномально низький рівень заліза, що є частиною еритроцитів, яка несе кисень до клітин і тканин тіла.

Магнітно-резонансна томографія: Спосіб перегляду внутрішніх органів і структур за допомогою сильного магнітного поля і звукових хвиль.

Менопауза: Час у житті жінки, коли менструація припиняється; визначається як відсутність місячних протягом 1 року.

Менструальний цикл: Щомісячний процес змін, що відбуваються з метою підготовки організму жінки до можливої вагітності. Менструальний цикл визначається з першого дня менструальної кровотечі одного циклу до першого дня менструальної кровотечі наступного циклу.

Викидень: Втрата вагітності, яка настає в перші 13 тижнів вагітності.

Міомектомія: Хірургічне видалення лише міоми матки, залишаючи матку на місці.

Нестероїдні протизапальні препарати: Тип знеболюючого засобу, який полегшує біль, зменшуючи запалення. Багато видів доступні у вільному продажу.

Акушер-гінеколог (Об-Гін): Лікар зі спеціальними навичками, навчанням та освітою щодо жіночого здоров’я.

Овуляція: Вивільнення яйцеклітини з одного з яєчників.

Тазовий іспит: Фізичний огляд репродуктивних органів жінки.

Запальна хвороба малого тазу: Інфекція матки, маткових труб і сусідніх тазових структур.

Перименопауза: Період до менопаузи, який зазвичай триває з 45 років до 55 років.

Синдром полікістозу яєчників: Захворювання, яке характеризується двома з наступних трьох ознак: наявністю наростів, які називаються кістами на яєчниках, нерегулярними менструаціями та підвищенням рівня деяких гормонів.

Поліпи: Доброякісні (неракові) нарости, які розвиваються з тканини, що вистилає орган, наприклад, що вистилає внутрішню частину матки.

Статеве дозрівання: Етап життя, коли репродуктивні органи стають функціональними і розвиваються вторинні статеві ознаки.

Інфекції, що передаються статевим шляхом: Інфекції, що поширюються статевим шляхом, включаючи хламідіоз, гонорею, вірус папіломи людини, герпес, сифіліс та вірус імунодефіциту людини (ВІЛ, причина синдрому набутого імунодефіциту [СНІД]).

Соногістерографія: Процедура, при якій стерильна рідина вводиться в матку через шийку матки, а ультразвукові знімки робляться всередині матки.

Стерилізація: Постійний метод контролю народжуваності.

Транексамова кислота: Ліки, призначені для лікування або запобігання рясних кровотеч.

УЗД іспит: Тест, в якому звукові хвилі використовуються для дослідження внутрішніх структур. Під час вагітності його можна використовувати для обстеження плода.

Емболізація маткових артерій (ОАЕ): Процедура, при якій кровоносні судини матки перекриваються. Застосовується для лікування післяпологових кровотеч та інших проблем, що викликають маткові кровотечі.

Матка: М'язовий орган, розташований в жіночому тазі, який містить і живить плід, що розвивається під час вагітності.