Шийний спондильоз

Шийний спондильоз - це розлад, при якому спостерігається аномальний знос хрящів і кісток шиї (шийних хребців). Це часта причина хронічного болю в шиї.

Альтернативні назви

Шийний артроз; Артрит - шия; Артрит шиї; Хронічний біль у шиї

Шийний спондильоз викликаний

носіння на шийному відділі хребта. Сюди входять диски або подушки між шийними хребцями та суглобами між кістками шийного відділу хребта. На кістках хребта (хребці) можуть бути аномальні нарости або шпори.

З часом ці зміни можуть притиснути (стиснути) один або кілька нервових корінців. У запущених випадках втягується спинний мозок. Це може вплинути не тільки на руки, але і на ноги.

Щоденний знос може спричинити ці зміни. Люди, які дуже активні на роботі чи в спорті, можуть частіше мати їх.

Основним фактором ризику є старіння. До 60 років більшість людей виявляють ознаки спондильозу шийки матки на рентгені. Іншими факторами, які можуть зробити людину більш схильною до розвитку спондильозу, є:

Розірваний або зсунутий диск

Невеликі переломи хребта від остеопорозу

З часом симптоми часто розвиваються повільно. Але вони можуть початися або погіршитися раптово. Біль може бути слабкою, а може бути глибокою і настільки сильною, що ви не можете рухатися.

Ви можете відчути біль над лопаткою. Або він може поширитися на надпліччя, передпліччя або пальці (у рідкісних випадках).

Біль може посилитися:

Постоявши або сидячи
Вночі
Коли ви чхаєте, кашляєте або смієтеся
Коли ви згинаєте шию назад або ходите більше кількох ярдів

Ви також можете мати слабкість у певних м’язах. Іноді ви можете цього не помітити, поки ваш лікар не огляне вас. В інших випадках ви помітите, що вам важко підняти руку, щільно стиснути однією рукою або інші проблеми.

Інші загальні симптоми:

що з часом погіршується Оніміння або

в плечах, руках або ногах (у рідкісних випадках)

, особливо в потилиці

Рідше симптомами є:

Втрата рівноваги

Втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником (при тиску на спинний мозок)

Іспити та тести

Фізичний огляд може показати, що у вас є проблеми з переміщенням голови до плеча та обертанням голови.

Ваш медичний працівник може попросити вас нахилити голову вперед і в сторони, одночасно натискаючи на верхню частину голови. Посилення болю або оніміння під час цього тесту, як правило, є ознакою того, що на хребті тисне нерв.

Слабкість або втрата почуття можуть бути ознаками пошкодження певних нервових корінців або спинного мозку.

може бути зроблено для пошуку артриту або інших змін у вашому хребті.

МРТ шиї

робиться, коли у вас є:

Сильний біль у шиї або руці, який не покращується при лікуванні
Слабкість або оніміння рук або рук

швидкість нервової провідності

тест може бути зроблений для вивчення функції нервового корінця.

Ваш лікар та інші медичні працівники можуть допомогти вам керувати вашим болем, щоб ви могли залишатися активними.

Ваш лікар може направити вас на фізичну терапію. Фізіотерапевт допоможе вам зменшити біль за допомогою розтяжок. Терапевт навчить вас вправам, які роблять ваші м’язи шиї міцнішими.
Терапевт також може використовувати

для зняття тиску на шиї.

Ви також можете побачити терапевта-масажиста, когось, хто робить голковколювання, або когось, хто робить маніпуляції на хребті (мануальний терапевт, лікар-остеопат або фізіотерапевт). Іноді кілька візитів допоможуть при болях у шиї.

Холодні пакети та теплова терапія можуть допомогти вам відчути біль під час спалахів.

Тип терапії розмовою, який називається когнітивно-поведінковою терапією, може бути корисним, якщо біль серйозно впливає на ваше життя. Цей прийом допомагає краще зрозуміти свій біль і вчить керувати ним.

Ліки можуть допомогти вам в болю в шиї. Лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для тривалого контролю болю. Наркотики можуть бути призначені, якщо біль сильний і не реагує на НПЗЗ.

Якщо біль не реагує на ці методи лікування або у вас є втрата руху або відчуття, розглядається операція. Операція робиться для зняття тиску на нерви або спинний мозок.

Outlook (прогноз)

У більшості пацієнтів із шийним спондильозом спостерігаються деякі тривалі симптоми. Ці симптоми покращуються при нехірургічному лікуванні і не потребують хірургічного втручання.

Багато людей з цією проблемою здатні підтримувати активне життя. Деяким пацієнтам доведеться жити з хронічним болем.

Можливі ускладнення

)

Втрата м’язової функції або відчуття

Постійна втрата працездатності (зрідка)

Погана рівновага

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

втрата руху

або відчуття в області тіла)

Розенбаум Р.Б., Кула Р.В. Розлади кісток, суглобів, зв’язок та оболонок мозку. У: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2012: глава 73.

Коен I, Жув С. Цервікальна радикулопатія. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2008: глава 4.

Такагі І, Еліяс К, Стадлан Н. Спондильоз шийки матки: оновлення щодо патофізіології, клінічного прояву та стратегій управління. Діс Пн. 2011; 57: 583-591