Що таке мікропеніс? Причини та лікування

Застереження

Якщо у вас є якісь медичні запитання чи сумніви, зверніться до свого медичного працівника. Статті "Керівництва з охорони здоров'я" підкріплені рецензованими дослідженнями та інформацією, отриманою від медичних товариств та урядових установ. Однак вони не можуть замінити професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування.

Багато чоловіків турбуються, що їх пеніси менше середнього. Статистично кажучи, переважна більшість з них абсолютно помиляються: середній розмір пеніса чоловіка становить 5,16 дюйма прямо, і 90% чоловіків знаходяться в межах одного дюйма від цього виміру. Але в рідкісних випадках у деяких чоловіків спостерігається аномально маленький пеніс, відомий як мікропеніс.

Життєво важливі

Мікропеніс - це пеніс, який на 2,5 стандартних відхилення менший за середній розмір пеніса або менше 3,66 дюйма в’ялий і розтягнутий.
Більшість випадків мікропенісу діагностуються при народженні або в дитинстві.
Мікропеніс може бути наслідком дефіциту тестостерону, гормональних розладів, впливу навколишнього середовища або взагалі відсутніх чітких причин.
Мікропеніс можна покращити за допомогою гормонального лікування до статевого дозрівання.

Що таке мікропеніс?

Мікропеніс (або мікрофаллус) - це пеніс, який становить 2,5 стандартних відхилення від нормального розміру пеніса. Стандартне відхилення (SD) - це показник того, наскільки розподілена купа чисел одна від одної. Згідно з цим дослідженням, 68 відсотків чоловіків матимуть пеніс (в’ялий розтягнутий), який становить 13,24 ± 1,89 см, а 95 відсотків матимуть пеніс, який становитиме 13,24 ± 3,78 с.

Отримайте до 50 доларів на перший місяць лікування ЕД

Справжній лікар із ліцензією США перегляне вашу інформацію та зв’яжеться з вами протягом 24 годин.

Це все означає, що будь-який дорослий чоловічий пеніс, розмір якого менше 3,66 дюйма при в’ялій і розтягнутій (так званій розтягнутій довжині пеніса), технічно є мікропенісом.

Захворювання зазвичай діагностується під час фізичного огляду при народженні або в дитинстві. За даними клініки Клівленда, основним симптомом мікропеніса є пеніс, розмір якого менше, ніж 1,9 см (0,75 дюйма) при розтягнутій довжині статевого члена в дитячому віці. Середня довжина пеніса для новонародженого хлопчика становить 3,5 см (1,4 дюйма).

Мікропеніс дуже рідкісний. Лише близько 0,6 відсотка чоловіків у всьому світі хворіють на захворювання, а 0,015 відсотка (1,5 на 10000 народжень) хлопчиків у США народжуються з мікропенісами.

Причини мікропеніса

Мікропеніс може трапитися з кількох різних причин.

Дефіцит тестостерону під час вагітності. Мікропеніс зазвичай спричинений дефіцитом тестостерону внутрішньоутробно. Це може статися, якщо плід не виробляє достатню кількість тестостерону.

При гіпогонадотропному гіпогонадизмі проблема з гіпоталамусом (область головного мозку) або гіпофізом не виділяє гормони, які кажуть яєчкам виробляти тестостерон. Це означає, що ріст пеніса внутрішньоутробно (а згодом і статеве дозрівання) ніколи не стимулюється.

Ще однією причиною мікропенісу є те, що плацента матері не може виробляти достатню кількість хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ), гормону, який стимулює розвиток тестостерону у плода (Kim, 2011).

Гормональні відхилення. Іноді організм може виробляти недостатньо андрогенів (чоловічих статевих гормонів) внутрішньоутробно, або не може належним чином реагувати на андроген, такий стан називається синдромом нечутливості до андрогенів. Або яєчка можуть не сформуватися належним чином, що називається дисгенезієм яєчок (Grant, 1975). Рідко дитина може народитися з додатковою Х-хромосомою, що може спричинити дефіцит тестостерону та призвести до мікропеніса.

Вплив пестицидів або токсинів під час вагітності. У рідкісних випадках вплив матері певними хімічними речовинами під час вагітності було пов’язано з розвитком у плода мікропеніса (Garcia, 2017).

Ідіопатичний. У деяких випадках причини мікропеніса можуть бути невідомі.

Стани, пов’язані з мікропенісом

Деякі чоловіки з мікропенісом можуть мати низький вміст сперми. Це може призвести до безпліддя або зниження народжуваності.

Мікропеніс також може бути ознакою дефіциту гормону росту (Леві, 1996).

Аномальна генетика також може бути відповідальною: це може призвести до гормональних розладів, відомих як синдром нечутливості до андрогенів (CAIS), або синдрому часткової андрогенної нечутливості (PAIS).

Чоловік з мікропенісом може відчувати тривогу щодо сексу, навіть незважаючи на те, що статева функція з мікропенісом є нормальною. Наявність мікропеніса не впливає на ерекцію, оргазм або сечовипускання.

Умови помилково прийняті за мікропеніс

Деякі очевидні випадки мікропеніса насправді є тим, що експерти називають «непомітним пенісом» - це означає, що жир або шкіра в лобковій області затуляють пеніс. Ці умови можна досить легко виправити.

Похований пеніс
У людей з надмірною вагою або ожирінням пеніс може бути менш помітним через жирові подушечки, що оточують пеніс. У людей будь-якої ваги пеніс може бути «закопаний» під надлишком крайньої плоті або надзвичайно великою мошонкою (Шрінівасан, 2011).

Перетинчастий пеніс
У цьому стані шкіра з мошонки з’єднується з валом пеніса нормального розміру.

Захоплений пеніс
Це може статися, коли рубці після обрізання «затримують» пеніс у жирі навколо лобка або всередині мошонки (Шрінівасан, 2011).

Варіанти лікування

Існує кілька варіантів лікування мікропеніса. Експерти стверджують, що найкращі результати можна отримати, якщо почати лікування до статевого дозрівання. Лікар первинної ланки може направити молодого пацієнта з мікропенісом до дитячого ендокринолога (експерта з питань гормонів) або дитячого уролога. Аналізи крові можуть допомогти визначити будь-які причини мікропеніса та відповідне лікування.

Гормональна терапія
У чоловіків до статевого дозрівання з мікропенісом медичний працівник може призначити гормональну терапію у формі лікування тестостероном - ін’єкції або гель, нанесений на шкіру (Tsang, 2010). У пацієнтів із синдромом нечутливості до андрогенів місцевий ДГТ (дигідротестостерон) може застосовуватися до пери-мошонки. Пацієнтам з гіпогонадотропним гіпогонадизмом можна робити ін'єкції гормонів лютеїнізуючого гормону (ЛГ) або фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Хірургія
Лікарі можуть робити фаллопластику, беручи клапті шкіри з донорських ділянок в інших місцях тіла. Або вони можуть вбудувати імплантат під шкіру пеніса. Ця операція має ризик ускладнень (Рашид, 2013).

Чи має значення розмір? Не так багато

Проникнення та довжина пеніса далеко не кінець - це все, що є прекрасним статевим життям.

Якщо у вас пеніс менший за нормальний і ви займаєтеся вагінальним сексом, майте на увазі, що більшість нервових закінчень, які забезпечують приємні відчуття під час статевого акту, знаходяться безпосередньо біля отвору. Лише 25% жінок постійно отримують оргазм від статевого акту (Psychology Today, 2009), а деякі опитування виявили, що його менше (Herbenick, 2018). Більшість жінок досягає апогею від прямої стимуляції клітора через оральний секс, ручну стимуляцію або іграшки. G-Spot знаходиться лише на 2-3 дюйма в передній піхвовій стінці, і багато жінок, які відчувають стимуляцію G, вважають аппликатуру або іграшки надійнішими, ніж статевий акт.

Якщо ви займаєтесь анальним сексом з чоловіками, пам’ятайте, що простата, головний центр задоволення, знаходиться всього в двох дюймах прямої кишки. І якщо ви займаєтесь анальним сексом з жінками, ви можете побічно стимулювати її точку G з такою ж глибиною проникнення.