Що таке експозиційна терапія?

Експозиційна терапія - це психологічна терапія, яка була розроблена, щоб допомогти людям протистояти своїм страхам. Коли люди чогось бояться, вони, як правило, уникають предметів, дій чи ситуацій, яких бояться. Хоча це уникнення може допомогти зменшити почуття страху в короткостроковій перспективі, але в довгостроковій перспективі це може погіршити страх. У таких ситуаціях психолог може порекомендувати програму впливу терапії, щоб допомогти розірвати схему уникання та страху. У цій формі терапії психологи створюють безпечне середовище, в якому “піддають” людей речам, яких вони бояться і чого уникають. Вплив предметів, видів діяльності чи ситуацій, що побоюються, в безпечному середовищі допомагає зменшити страх і зменшити уникнення.

Науково продемонстровано, що експозиційна терапія є корисним лікуванням або компонентом лікування для цілого ряду проблем, включаючи:

Фобії
Панічний розлад
Соціальний тривожний розлад
Обсесивно-компульсивний розлад
Посттравматичний стресовий розлад
Генералізований тривожний розлад

Існує кілька варіацій експозиційної терапії. Ваш психолог може допомогти вам визначити, яка стратегія найкраща для вас. До них належать:

Експозиція in vivo: Безпосереднє зіткнення з об’єктом, ситуацією чи діяльністю, що бояться, у реальному житті. Наприклад, комусь, хто боїться змій, може бути наказано поводитися зі змією, або комусь із соціальним занепокоєнням може бути запропоновано виступити перед аудиторією.
Імажинальний вплив: Яскраво уявляючи предмет, ситуацію чи діяльність, що побоюється. Наприклад, когось із посттравматичним стресовим розладом можуть попросити згадати та описати свій травматичний досвід, щоб зменшити почуття страху.
Вплив на віртуальну реальність: У деяких випадках технологію віртуальної реальності можна використовувати, коли вплив in vivo не є практичним. Наприклад, той, хто боїться польоту, може здійснити віртуальний політ в кабінеті психолога, використовуючи обладнання, яке забезпечує приціли, звуки та запахи літака.
Інтероцептивний вплив: Навмисне викликаючи фізичні відчуття, які є нешкідливими, але яких побоюються. Наприклад, комусь із панічним розладом може бути наказано бігти на місці, щоб прискорити серце, і тому дізнатися, що це відчуття не небезпечно.

Експозиційна терапія також може змінюватися по-різному. До них належать:

Ступінчаста експозиція: Психолог допомагає клієнту побудувати ієрархію викривального страху, в якій об’єкти, дії чи ситуації, що побоюються, класифікуються відповідно до складності. Вони починаються з легкої або середньої важкості експозиції, а потім переходять до більш важких.
Затоплення: Використання ієрархії викриття страху, щоб розпочати викриття з найскладніших завдань.
Систематична десенсибілізація: У деяких випадках вплив можна поєднувати з вправами на розслаблення, щоб вони почували себе більш керованими та пов’язували об’єкти, дії чи ситуації, що бояться, із розслабленням.

Вважається, що експозиційна терапія допомагає кількома способами, включаючи:

Звикання: З часом люди виявляють, що їх реакція на об’єкти або ситуації, що побоюються, зменшується.
Вимирання: Вплив може допомогти послабити раніше вивчені асоціації між предметами, діями чи ситуаціями, що побоюються, та поганими результатами.
Самоефективність: Експозиція може допомогти показати клієнту, що він/вона здатний протистояти своїм страхам і може керувати почуттям тривоги.
Емоційна обробка: Під час опромінення клієнт може навчитися приєднувати нові, більш реалістичні переконання щодо предметів, дій чи ситуацій, що бояться, і може почувати себе більш спокійно, переживаючи страх.

Джерело: APA Div. 12 (Товариство клінічної психології)