Лікування захворювань щитовидної залози

Все про щитовидну залозу: хвороби, симптоми та лікування

Щитовидна залоза є важливим органом у житті жінки

Гіпотиреоз - це синдром, що розвивається при низькій концентрації гормонів щитовидної залози. Існує багато етіологічних факторів розвитку захворювання, включаючи психосоматичний момент. Психотерапевти називають гіпотиреоз хворобою порушених мрій і нездійснених планів, коли людина втрачає інтерес до того, що відбувається. Про це розповідає ендокринолог, дієтолог, фахівець у галузі жіночого здоров’я Наталія Зубарєва .

Кожен другий мій пацієнт має дисбаланс гормонів щитовидної залози. За даними Американської тиреологічної асоціації, близько 20 мільйонів американців страждають якоюсь формою хвороби метаболізму королеви, і 8 з 10 пацієнтів, як правило, жінки.

У вагітних жінок гіпотиреоз зустрічається рідко. Чому? Оскільки його зазвичай виявляють пізно, оскільки картина хвороби занадто розмита і більше нагадує симптоми перевтоми. Наприклад, при гіпотиреозі важко завагітніти, розвивається безпліддя, звідси і статистика виявлення цього захворювання у вагітних.

Як запідозрити це проблеми зі щитовидною залозою?

"Ви неймовірно дратуєте". Можливо, ви і не відрізнялися солодким вдачею, але зараз все, що якимось чином суперечить вашій думці чи бажанню, викликає бурю емоцій, які ви контролюєте не в штаті.

- часта зміна настрою. І не просто часті, а різкі: плакав, відразу сміявся, знову плакав. Це типовий симптом гіпертиреозу (синдром з високою концентрацією гормонів щитовидної залози). Наче в вас живе одразу кілька особистостей, які перемикаються одна на іншу.

- Я не встиг прокинутися, вже втомлений.

- Постійна слабкість, апатія, депресивний настрій.

- Ваша вага "вкорінена на місці", незважаючи на дотримання об'ємного харчування при розумному дефіциті калорій. Або вага «вискакує» з благ +/- 5 кг. Це може бути не жир, а набряк, який схильний до тих, хто має розлади щитовидної залози.

- Випадання волосся, ламкість нігтів, сухість шкіри.

- Порушення менструального циклу.

Під час вагітності здорова щитовидна залоза жінки відчуває «перевантаження», що може бути пусковим механізмом у розвитку гіпотиреозу вперше під час вагітності. Під час вагітності при гіпотиреозі центральна нервова система плода буде розвиватися в умовах дефіциту гормонів, оскільки в перші місяці щитовидна залоза плода не функціонує, а розвивається лише завдяки материнським гормонам. Враховуючи недостатню функцію щитовидної залози у вагітної жінки, щитовидна залоза розвивається неправильно, що чревато майбутніми наслідками як для вагітності, так і для самого плода. Ось чому важливо діагностувати, виявити та компенсувати нестачу гормону щитовидної залози.

Обстеження вагітної, а також жінки, яка планує вагітність, призначається на підставі клінічних протоколів.

Коли реєструючись, опитування проводиться за протоколами.

Чи є у мене власний клінічний найменший з яких я опитувався у жінок на етапі підготовки до вагітності. В ідеалі обстеження є етапом планування вагітності (принаймні за 3 місяці до її настання).

Жінки на 3-5-й день циклу:

загальний аналіз крові, коагулограма;
загальний білок і фракції;
ліпідний спектр: холестерин, атерогенний коефіцієнт, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди;
сироваткове залізо, феритин, вітамін D - 25 (ОН)
глюкоза та інсулін;
TTG та T4 sv, також T3 та AT-TPO;
пролактин, кортизол;
ФСГ, ЛГ, тестостерон;
флюорографія, УЗД молочних залоз.

На 21 день циклу:

Для вегетаріанців та людей, які їдять сировину, все вищеперелічене є обов’язковим: контроль за АКК, аналіз волосся, зокрема волосся, на мікроелементи. В принципі, кожному не завадить здати аналіз на мікроелементи.

Крім того, на етапі планування вагітності важливим є також огляд майбутнього батька. Важливим є вивчення ліпідного спектру, спермограми та рівня чоловічих статевих гормонів. Обов’язково обстежте параметри щитовидної залози у чоловіків (Т3, Т4, ТТГ, ТПО), хоча чоловіча стать, хоча і менш схильна до захворювань цієї групи, але все одно у чоловіків, вона також є, і її дисфункція може вплинути на здатність зачати .

Чоловіки можуть здавати гормони на будь-який день, на відміну від жінок. Гормональний фон впливає на здатність завагітніти не тільки жінок, але й чоловіків, оскільки вони визначають здатність організму виробляти життєздатні здорові статеві клітини.

Клінічний мінімум для обстеження майбутнього батька:

глюкоза, інсулін;
TTG та T4 sv, також T3 та AT-TPO;
пролактин;
ЛГ, тестостерон;
загальний аналіз крові + сироваткове залізо;
флюорографія.

Аналіз на гормони, що входять до клінічного аналізу як чоловіки, так і жінки. Їхні результати допоможуть виявити порушення вуглеводного та ліпідного обміну, вказати на порушення в осі гіпоталамус - гіпофіз-наднирники.

Після пологів відновлення гормонального фону - тривалий процес. Це залежить від багатьох факторів: розпорядок дня, режим харчування молодої матері, режим сну, екологічна ситуація, психоемоційний стан. Для нормалізації гормонального фону після пологів необхідний, відповідно, правильний режим сну і харчування, відсутність психоемоційних перевантажень, що дуже важко в перші місяці після пологів і часом навіть не здійснимо.

Гормональний фон відновлюється після пологів досить довго і, нарешті, «приходить до тями» через пару місяців після закінчення грудного вигодовування.

Якщо під час вагітності або навіть до її початку був виявлений гіпотиреоз, рівень гормону слід контролювати не пізніше 2 місяців після народження.