Ще один день, чергова кампанія проти ожиріння, але чи спрацює ця?

Автор

Професор громадського здоров'я Сіднейського університету

Заява про розкриття інформації

Адріан Бауман отримує фінансування від: рецензованих наукових грантів від NHMRC, грантів ARC в Австралії

Партнери

Університет Сіднея забезпечує фінансування як член The Conversation AU.

Conversation UK отримує фінансування від цих організацій

Електронна пошта
Twitter
Facebook
LinkedIn
WhatsApp
Месенджер

Лише два місяці до нового року, і ми вже бачимо безліч місцевих та міжнародних зусиль, спрямованих на стримування, як видається, невблаганного зростання ожиріння. Деякі з цих ініціатив починають переробляти порядок денний для обговорення в громаді питань ожиріння.

Протягом останнього тижня американські адміністрації з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) закликали обмежити кількість “калорійних підсолоджувачів” у напоях, оскільки науковий консенсус полягає у тому, що рівень доданого цукру в цих продуктах небезпечний. А план дій із десяти пунктів, що включає 20% податку на безалкогольні напої, для протидії ожирінню до того, як воно стає “нерозв’язним”, було представлено урядовим органам Королівської медичної академії Великобританії.

В Австралії в Квінсленді розпочато графічну кампанію із запобігання ожирінню в країні Західної Австралії проти "токсичного жиру". А Фонд Серця, Рада Австралії та Австралія з діабету розпочали в січні нову кампанію у ЗМІ під назвою „Переосмислити солодкий напій”.

Остання кампанія була запозичена з подібних зусиль у Нью-Йорку, повідомляючи людям трохи жартівливо, інформативно та продумано, що багато безалкогольних напоїв та інших солодких напоїв містять до «16 пачок цукру в одній консервованій упаковці безалкогольного напою». Поживний принцип, втілений у слогані, полягає в тому, що це "порожні калорії", з малою харчовою цінністю. І що для підтримки “енергетичного рівня” інші джерела їжі, включаючи складні вуглеводи, можуть бути набагато кращими, ніж надлишок простих цукрів.

Щоб оцінити, чи є такі кампанії гарною ідеєю чи марною витратою зусиль, давайте детально розглянемо цю останню спробу. По-перше, контекстуалізувати кампанію - вона входить у складний комплекс заходів у галузі профілактики ожиріння. Ожиріння - складна проблема, яка не має єдиного рішення, і показники різко зросли за останні 20 років. Це пов’язано із збільшенням хронічних (запобіжних) захворювань, але жодна програма чи втручання не допоможе швидко вирішити проблему.

Існує певна спротив поточним зусиллям з профілактики ожиріння. Деякі клініцисти виступають за те, що підходи до охорони здоров'я, такі як медіа-кампанії, повинні бути замінені підвищеними показниками баріатричної хірургії (перев'язування шлунка), тоді як, на іншому кінці спектру, деякі соціологи стверджують, що ми стигматизуємо людей з ожирінням, а не вирішуємо проблема.

Цікаво, що обидві ці, мабуть, різні думки подібним чином зосереджуються на окремих людях із надмірною вагою або ожирінням. Підхід до запобігання охороні здоров'я, як правило, має більш широку перспективу, ніж ця, і вимагає довготривалої послідовності стратегій "вищого рівня".

Комбінація засобів масової інформації, політика та правила та обмеження навколишнього середовища для куріння спричинили надзвичайні успіхи Австралії у боротьбі з тютюном з 1983 року. Щодо останнього випуску профілактики ожиріння, нам, можливо, доведеться розглянути додаткове регулювання їжі та політику, яка обмежує вміст жиру. в їжі; обмеження реклами шкідливої їжі для дітей; і створення активних поїздок на роботу та випадкових фізичних навантажень у наших громадах.

Усі ці заходи конкурують у політичному просторі, лобісти харчової промисловості висловлюють альтернативні погляди уряду. Недавня стаття в престижному медичному журналі "The Lancet" висловила думку, що зусилля щодо саморегулювання для харчової промисловості виявилися неефективними у зменшенні широкого впливу шкідливих для здоров'я продуктів харчування, тому нам, очевидно, потрібно робити більше пропаганди громадського здоров'я з цього питання.

Але реалізація політики охорони здоров’я не є лінійним чи логічним процесом. Ми все ще живемо в харчовому середовищі, що характеризується безліччю торгових автоматів та місцевих магазинів, що пропонують підсолоджені безалкогольні напої. Додайте до цього маркетинг фаст-фуду, який пропонує недорогі газовані напої та підсолоджені фруктові соки у кожному передмісті.

З точки зору енергетичного балансу на рівні всього населення, навіть невеликі внески, такі як кількість підсолоджених напоїв, можуть суперечити загальному споживанню енергії до поступового щорічного приросту ваги, на відміну від підтримки ваги. Отже, якби ми замінили підсолоджені напої водою, загальна кількість споживаних калорій була б досить значною, щоб зробити реальний внесок у запобігання ожирінню.

Що повертає нас до ролі кампаній у ЗМІ та соціального маркетингу. Дві національні кампанії з профілактики ожиріння „Зміряй” та „Зміни це, не зупиняй” у період з 2008 по 2012 рр. Підвищили обізнаність громади про проблему ожиріння та визначили потенціал для внесення невеликих змін у наш спосіб життя, щоб запобігти набору ваги. Наступним логічним кроком може бути кампанія, спрямована на пропаганду.

Оригінальну кампанію «Переосмислити солодкий напій» запровадив мер Нью-Йорка Майкл Блумберг, і вона супроводжувалась політикою щодо обмеження продажу великих цукрових напоїв. Цьому заходу енергійно протистояла індустрія напоїв, яка навіть розпочала судовий процес проти ради охорони здоров'я за обмеження їх торгівлі.

Але, як і у випадку з тютюновими компаніями, коли галузь “занадто протестує”, це може вказувати на ефективну політику охорони здоров’я.

Ця поточна кампанія переорієнтована на роздуми громадськості від людей, що страждають ожирінням, використовуючи моделі прийнятного діапазону ваги, щоб продемонструвати безглуздість вживання 16 пачок цукру. Це ефективна підказка, яка змушує людей замислюватися про однаковий вміст цукру в безалкогольних напоях. І він спрямований на збільшення занепокоєння громади і, в свою чергу, на посилення тиску на уряд, щоб він діяв. Це попередня зміна політики.

Якщо ефективна, пропагандистська кампанія наголосить на необхідності регулювання підсолоджених напоїв як необхідної стратегії охорони здоров'я. В ідеалі, за цим слідували б урядові відповіді щодо встановлення регуляторних обмежень щодо безмежного розподілу та збуту солодких напоїв. І це зменшить загальне споживання енергії серед населення.

Кампанія також демонструє важливу незалежну роль неурядового організаційного сектору в Австралії як "совісті населення", що допомагає стимулювати уряди до дії.

Сподіваємось, кампанія має достатню інтенсивність; малобюджетні кампанії навряд чи матимуть достатній охоплення для впливу на громаду. Попереду ще довгий шлях, але чиста сума наших зусиль робить прогрес у профілактиці ожиріння. І ця адвокаційна кампанія є важливим фактором на «довгій та звивистій дорозі» до поліпшення здоров'я населення.