Розуміння побічних ефектів ніацину

Роберт Г. Сміт та Ендрю В. Сол

(OMNS, 10 грудня 2019 р.) Ніацин (вітамін B-3), як відомо, виробляє теплий приплив тіла у більшості людей, які вперше приймають будь-яку значну дозу. Доктор медичних наук, доктор медичних наук Абрам Гоффер, провідний фахівець у галузі терапії ніацином, сказав би своїм пацієнтам сподіватися на це і терпіти це протягом перших двох тижнів. Потім, при постійному прийомі, приплив поступово зникає. Особи, які бажають повністю уникнути припливу, можуть вибрати ніацин, ніацинамід або інозитолгексаніяцинат із затримкою вивільнення. Відомо, що ніацин із пролонгованим вивільненням має найбільшу кількість побічних ефектів. Ніацинамід не впливає на ліпіди крові. Інозитолгексаніацинат дещо менш ефективний, міліграм на міліграм, ніж ніацин.

Підвищення рівня печінкових ферментів

Побічний ефект терапії високими дозами ніацину включає можливе підвищення рівня печінкових ферментів. Це одне з найбільш застосовуваних лікарем застережень проти ніацину. Рівень стурбованості дещо завищений. Вільям Б. Парсонс-молодший із клініки Мейо чітко продемонстрував, що незначне або помірне підвищення рівня печінкових ферментів є ознакою печінкової діяльності, а не патології печінки. Збільшення активності печінки слід очікувати при підвищенні рівня ніацину, оскільки він є попередником NAD, який є кофактором сотень важливих біохімічних реакцій, що використовуються у багатьох органах тіла, особливо в печінці. [1]

"Лікар повинен розуміти ніацин, щоб використовувати його".

(Вільям Парсонс, молодший, доктор медичних наук)

Набряк сітківки

Рідкісним і оборотним побічним ефектом ніацину може бути набряк сітківки або цистоїдний жовто-жовтий пляма. Нещодавні вибухи засобів масової інформації щодо ніацину, що спричиняють проблеми з очима, звертаються до цього питання. Побічний ефект відомий десятиліттями [2,3], але повідомляється про новий і жахливий наслідок терапії мегавітамінами. У кращому випадку це вводить в оману, оскільки ніацин у багатограмових кількостях протягом десятиліть використовувався для успішного зниження рівня холестерину, і надзвичайно мало повідомлялося про проблеми, окрім припливів та підвищення рівня печінкових ферментів, описаних вище.

Пороговий ефект

Хоча точна причина все ще невідома, відомо, що цистоїдний макулярний набряк сітківки швидко зменшується без постійних пошкоджень при зниженні дози ніацину, так що він виявляє "пороговий ефект". Дози нижче порогового значення (зазвичай

1000 мг/добу в розділених дозах) не спричиняють набряк макули сітківки. [6] Для рідко уражених осіб не потрібно повністю припиняти прийом ніацину. Дуже ймовірно, що порогова доза пов'язана з масою тіла, тобто для тих осіб, які зазнають впливу, порогова доза для більших особин вища. Це означає, що навіть для осіб, які можуть отримати цистоїдний набряк жовтої плями, вони можуть знизити дозу, дозволяючи сітківці відновити свою нормальну функцію, отримуючи при цьому користь від ніацину. [7,8]

Дозування

(Роберт Г. Сміт, доктор філософії, доцент кафедри неврології в Університеті Пенсільванії Перельманської школи медицини та заступник редактора журналу Служба новин ортомолекулярної медицини. Він є автором Вітамінне ліки від очних хвороб. Ендрю В. Сол, засновник і головний редактор OMNS, є співавтором чотирьох книг разом із доктором медицини Абрамом Гоффером і є редактором підручника Ортомолекулярне лікування хронічної хвороби.)

Список літератури

1. Парсонс СБ (2000) Контроль холестерину без дієти! 2-е видання, Бузковий прес; ISBN-13: 978-0966256871

2. Газ Дж. (1973) Макулопатія нікотинової кислоти. Am J Офтальмол. 76: 500-510. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4743805

3. Millay RH, Klein ML, Illingworth DR. (1988) Ніацинова макулопатія. Офтальмологія 95: 930-936. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3174043

4. Даджані Х.М., Лауер А.К. (2006) Результати оптичної когерентної томографії при ніациновій макулопатії. Може J Офтальмол. 41: 197-200. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16767207

5. Lee JG, Patel A, Bertolucci A, Rosen RB (2019) Оптична когерентна томографія, флуоресцеїнова ангіографія та електроретинографія Особливості ніацинової макулопатії: New Insight Into Pathogenesis Journal of VitreoRetinal Diseases, 3: 474-479.

6. Freisberg L, Rolle TJ, Ip MS. (2011) Дифузний набряк жовтої плями при індукованій ніацином макулопатії може зникнути із зменшенням дози. Короткий опис випадків сітківки 5: 227-228. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25390170

7. Хоффер A, Сол AW, Фостер HD (2015) Ніацин: справжня історія. Basic Health Pubs, Inc. ISBN-13: 978-1591202752

8. Сміт Р.Г. (2012) Вітамінний засіб для лікування очних хвороб. Basic Health Pubs, Inc. SBN-13: 978-1591202929

Поживна медицина - це ортомолекулярна медицина

Ортомолекулярна медицина використовує безпечну, ефективну дієтичну терапію для боротьби з хворобами. Для отримання додаткової інформації: http://www.orthomolecular.org

Знайдіть лікаря

Рецензована служба новин Orthomolecular Medicine - це некомерційний та некомерційний інформаційний ресурс.