Розміщення стравохідного стента

Ця інформація пояснює розміщення стента стравоходу, зокрема, як підготуватися до процедури та як доглядати за собою після процедури.

Про стенти стравоходу

Ваш стравохід (харчова трубка) - це трубка, яка несе їжу та рідини, включаючи слину, від рота до живота, коли ви ковтаєте. Рак стравоходу (рак вашого стравоходу) може ускладнити ковтання. Це називається дисфагією.

Для того, щоб вам було легше ковтати, ваш лікар порекомендував вам встановити стент стравоходу. Це порожниста трубка, яка розміщена у вашому стравоході в районі пухлини, щоб утримувати область відкритою.

Стенти стравоходу вводяться через рот. Вам не потрібно робити операцію. Більшість людей повертаються додому в той же день, що і процедура. Наявність стента не вплине на лікування раку.

За 1 тиждень до процедури

Запитайте про свої ліки

Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед процедурою. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які ліки безпечно для вас припинити приймати. Нижче ми включили кілька типових прикладів.

Антикоагулянти (розріджувачі крові)

Якщо ви приймаєте розріджувач крові (ліки, що впливає на рівень згущення крові), попросіть лікаря, який проводить процедуру, що робити. Їх контактна інформація вказана в кінці цього ресурсу. Чи рекомендуватимуть вам припинити прийом ліків, залежить від причини, через яку ви його приймаєте.

Не припиняйте приймати ліки, що розріджують кров, не поговоривши з лікарем.

Приклади розріджувачів крові

апіксабан (Eliquis ®)	далтепарин (Fragmin ®)	мелоксикам (Mobic ®)	тикагрелор (Брилінта ®)
аспірин	дипіридамол (Persantine ®)	нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil ®) або напроксен (Aleve ®)	тинзапарин (Innohep ®)
целекоксиб (Celebrex ®)	едоксабан (Савайса ®)	пентоксифілін (Трентал ®)	варфарин (Coumadin ®)
цилостазол (Pletal ®)	еноксапарин (Lovenox ®)	прасугрель (Ефіент ®)
клопідогрель (Plavix ®)	Фондапарінукс (Arixtra ®)	ривароксабан (Xarelto ®)
дабігатран (Pradaxa ®)	гепарин (укол під шкіру)	сульфасалазин (азульфідин ®, сульфазин ®)

Будь ласка, прочитайте наш ресурс Загальні ліки, що містять аспірин, інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або вітамін Е. Він містить важливу інформацію про ліки, яких вам слід уникати перед процедурою, і які ліки замість них можна приймати.

Ліки від діабету

Якщо ви приймаєте інсулін або інші ліки від діабету, поцікавтеся у лікаря, який призначив ліки, що слід робити вранці під час процедури. Можливо, вам доведеться змінити дозу перед процедурою.

Якщо ви приймаєте метформін (наприклад, Glucophage ® або Glumetza ®) або ліки, що містять метформін (наприклад, Janumet ®), не приймайте його напередодні або в день процедури.

За потреби отримайте лист від лікаря

Якщо у вас є автоматичний імплантований кардіовертер-дефібрилятор (AICD), перед процедурою вам потрібно отримати лист про дозвіл від свого кардіолога (кардіолога).
Якщо у вас були болі в грудях, проблеми з диханням, що є новими чи гіршими, або ви знепритомніли протягом останніх 6 тижнів, вам доведеться отримати лист про дозвіл від лікаря перед процедурою.
Ми повинні отримати ваш лист (листи) про дозвіл принаймні за 1 день до процедури.

Організуйте, щоб хтось забрав вас додому

У вас повинен бути відповідальний партнер по догляду за собою додому після процедури. Не забудьте спланувати це до дня процедури.

Якщо у вас немає когось взяти вас додому, зателефонуйте в одне з агентств нижче. Вони пошлють когось із вами додому. За цю послугу зазвичай стягується плата, і вам потрібно буде надати транспорт. Це нормально, якщо ви користуєтеся таксі чи автомобілем, але ви все одно повинні мати при собі відповідального партнера по догляду.

Агентства в Нью-Йорку	Агентства в Нью-Джерсі
Партнери по догляду: 888-735-8913	Турботливі люди: 877-227-4649
Турботливі люди: 877-227-4649

Догори

За 3 дні до процедури

Медсестра ендоскопії зателефонує вам з 8:00 до 18:00 за 3 дні до процедури. Медсестра разом з вами розгляне інструкції, наведені в цьому посібнику, і поставить запитання щодо вашої історії хвороби. Вони також переглянуть ваші ліки та скажуть, які ліки приймати вранці під час процедури.

За день до процедури

Не їжте нічого після півночі на ніч перед процедурою. Сюди входять тверді цукерки та гумка.
З півночі до 2 годин до запланованого часу прибуття ви можете випити загалом 12 унцій води (див. Малюнок).
Починаючи за 2 години до запланованого часу прибуття, нічого не їжте і не пийте. Сюди входить вода.

День вашої процедури

Що пам’ятати

Візьміть лише ті ліки, які вам було наказано приймати вранці під час процедури, кількома ковтками води.
Не наносьте на себе жодного лосьйону, крему, пудри, макіяжу, духів чи одеколону.
Видаліть усі прикраси, включаючи пірсинг на тілі.
Залиште всі цінні речі, такі як кредитні картки та ювелірні вироби, вдома.
Якщо ви носите контактні лінзи, надіньте замість них окуляри. Якщо у вас немає окулярів, візьміть з собою футляр для контактних лінз.

Що взяти з собою

Список ліків, які ви приймаєте вдома
Ваш рятувальний інгалятор (наприклад, альбутерол від астми), якщо він у вас є
Чохол для окулярів або контактів
Ваша форма довіреності про охорону здоров’я, якщо ви її заповнили

Де припаркувати

Паркувальний гараж MSK розташований на Східній 66-й вулиці між Йорком та Першими авеню. Якщо у вас є питання щодо цін, телефонуйте за номером 212-639-2338.

Щоб дістатися до гаража, з Йорк-авеню поверніть на Східну 66-ту вулицю. Гараж розташований приблизно за чверть кварталу від Йорк-авеню, з правого (північного) боку вулиці. Є тунель, яким можна пройти, що з’єднує гараж із лікарнею.

Також є інші гаражі, розташовані на Східній 69-й вулиці між Першим та Другим проспектами, Східній 67-й вулиці між Йорком та Першою авеню, та Східній 65-й вулиці між Першою та Другою авеню.

Куди йти

Ваша процедура буде проходити в приміщенні для ендоскопії в головній лікарні, яка знаходиться на проспекті Йорк, 1275. Підніміться на ліфті М на 2-й поверх і через скляні двері увійдіть у Ендоскопічний люкс.

Якщо ви припаркувались у гаражі MSK на 66-й вулиці та Йорк-авеню, дотримуйтесь знаків до ліфта A. Підніміться ліфтом A на 2-й поверх, потім слідуйте знакам до будівлі M і увійдіть в Ендоскопічний номер через скляні двері.

Чого очікувати

Опинившись у лікарні, вас попросять багато разів вказати своє ім’я та дату народження. Це для вашої безпеки. Люди з однаковим або подібним іменем можуть проходити процедуру в той же день.

Коли настане час для вашої процедури, ви отримаєте лікарняну сукню. Медсестра розмістить внутрішньовенно (IV) лінію в одній з ваших вен, як правило, на вашій руці або кисті.

Під час вашої процедури

Ви отримаєте ротовий захист, який потрібно надіти на зуби, щоб захистити їх. Якщо ви носите протези, ви виймете їх безпосередньо перед процедурою. Ви будете лежати на спині або лівому боці для процедури. Як тільки вам буде зручно, ви отримаєте ліки через внутрішньовенне введення, які змусять вас розслабитися і заснути.

По-перше, ваш лікар використовуватиме ендоскоп для огляду вашого стравоходу. Ендоскоп - це гнучка трубка з камерою, яка проходить через рот і стравохід. Якщо ваш лікар бачить, що ваш стравохід вузький, можливо, йому доведеться розширити (розширити) його перед тим, як встановити стент. Це робиться за допомогою спеціальних кульок або м’яких, гнучких, гумових трубок.

Коли ваш стравохід готовий, лікар встановить стент за допомогою флюороскопії (рентгенівського знімка в режимі реального часу). Після того, як стент потрапить у потрібне положення, вони видалять балони або гумові трубки, щоб на місці залишався лише стент.

Після Вашої процедури

Прокинувшись після процедури, ви потрапите у відділення після анестезії (PACU). Ви отримаєте кисень через тонку трубку, яка лежить під носом, і називається носовою канюлею. Медсестра буде контролювати вашу температуру тіла, пульс, кров'яний тиск та рівень кисню.

Ви залишатиметесь у PACU до повного пробудження. Прокинувшись, ваша медсестра принесе вам щось випити. Ваш лікар поговорить з вами про вашу процедуру до того, як ви вийдете з лікарні. Ваша медсестра навчить вас доглядати за собою вдома до виходу з лікарні.

Побічні ефекти

Ви можете відчути дискомфорт у грудях після встановлення стента. Зазвичай це описується як відчуття тиску або болю.
- Якщо у вас болить, прийміть знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен (Тайленол ®). Лікар може також призначити інші знеболюючі препарати.
- У деяких людей біль сильний. Якщо знеболюючі препарати не допомагають, повідомте про це свого лікаря. Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні для знеболення.
У вас може бути біль у горлі протягом 24 годин після процедури. Спробуйте смоктати льодяники і пити прохолодну рідину, щоб заспокоїти горло.

Вдома

Ви можете повернутися до звичайної діяльності (наприклад, за кермом автомобіля та на роботі) через 24 години після процедури. Дотримуйтесь наведених нижче інструкцій щодо їжі та пиття протягом перших 2 днів після процедури.

У день встановлення стента пийте рідину. Ви також можете суп, вівсянку або пшеничний крем, але не їжте тверду їжу.
Не вживайте алкоголь протягом 24 годин після процедури.
Через 1 день після процедури ви можете почати їсти м’яку їжу.
Через 2 дні після процедури ви можете їсти тверду їжу.

Харчування за допомогою стравохідного стента

Дотримуйтесь інструкцій нижче, поки ваш стравохідний стент встановлений.

Повернувшись до звичного раціону, їжте невеликі шматочки їжі. Завжди добре розжовуйте їх перед ковтанням.
Пийте рідину під час їжі, щоб їжа проходила через стент. Газовані напої, такі як сода або імбирний ель, також допомагають їжі проникати.
Завжди їжте у вертикальному положенні сидячи. Сила тяжіння допоможе їжі пройти через ваш стравохід і стент.
Ви можете ковтати таблетки або капсули цілими. Випийте щонайменше 4 унції води, проковтнувши їх.

Запобігання рефлюксу

Рефлюкс - це печіння або повне відчуття, що відштовхується від живота. Спробуйте такі речі, щоб запобігти рефлюксу:

Залишайтеся в сидячому положенні принаймні 2 години після кожного прийому їжі.
Спіть, піднявши голову свого ліжка до 30-45 градусів. Ви можете використовувати клинову подушку, щоб підняти голову вашого ліжка. Ви також можете використовувати блоки, щоб підняти каркас ліжка на торці.

Догори

Коли телефонувати до свого медичного працівника

Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є:

Біль у грудях, який не покращується від прийому ліків
Біль при ковтанні, що триває більше 1 доби
Біль, здуття живота або твердість живота (живота)
Біль у спині або плечі
Проблеми з диханням
Чорний або темний стілець (какашка)
Слабкість або відчуття слабкості
Нудота (відчуття, ніби ти кинеш)
Блювота (повернення) або якщо ви блюєте кров’ю
Озноб
Лихоманка 101,3 ° F (38,3 ° C) або вище
Будь-яка проблема, на яку ви не очікували
Будь-які питання чи сумніви

Догори