Flashcard Machine - створюйте, вивчайте та обмінюйтесь онлайн-картками

Деталі

Створіть власні флеш-картки! Зареєструйтесь тут.

вмістом жиру

Додаткові картки про харчування

Картки повертаються до набору деталей

Синдром аферентної кінцівки, як правило, призводить до болю та судом внаслідок розтягнення кінцівок.

Пацієнти описують полегшення блювотою, яка тимчасово очищає або декомпресує аферентну кінцівку.

Лікування, як правило, консервативне (як і при інших видах гастриту) і повинно включати емпіричне дослідження холестираміну (який зв’язує жовчні солі).

Хірургічна реконструкція може розглядатися у тугоплавких випадках

5 мг/добу рекомендується при дефіциті

Дози 100 мкг щоденного полівітаміну зазвичай достатньо для підтримки

Примітка: сучасний, кращий варіант процедури зберігає весь шлунок, пілорус та 2-сантиметрову частину дванадцятипалої кишки

Затримка спорожнення шлунка є найпоширенішим ускладненням.

Також можуть спостерігатися втрата ваги, синдром демпінгу, СД та порушення всмоктування через екзокринну недостатність підшлункової залози.

Лікування гіперсекреції кислоти за допомогою ІПП може покращити застій шлунку.

Також часто зустрічаються прокінетичні засоби.

Дефіцит ферментів підшлункової залози зазвичай проявляється стеатореєю.

Для діагностики використовують вимірювання жиру в калі та еластази калу.

Історія дієти пацієнта може допомогти визначити, які фактори можуть найбільше реагувати на дієтичні маніпуляції.

Модифікація одного або двох параметрів за раз запобіжить надмірне втручання, яке часто призводить до непотрібних дієтичних обмежень.

SBBO збільшує вироблення SCFA, що може призвести до зниження рівня просвіту, денатурованих кишкових ферментів і збільшення загального осмотичного навантаження.

Результатом є швидкий транзит кишечника, порушення травлення та порушення всмоктування.

Нерідкі випадки, коли клініцисти емпірично лікують СББО на основі симптомів.

ЕЕ не суттєво підвищений у пацієнтів з неактивним захворюванням Крона.

В активному режимі Крона РЗЕ збільшено, але загальні витрати енергії не суттєво підвищені (ймовірно, через те, що пацієнти сидять під час спалахів)

Полімерний такий же ефективний, як і елементний/напівелементальний.

Знижений вміст жиру може забезпечити більшу толерантність порівняно з формулами, що містять велику кількість LCT. Формули з великою кількістю МСТ є такими ж ефективними, як суміші зі зниженим вмістом жиру.

Хвороба Крона збільшує ризик гіпергомоцистеїнемії через зниження рівня В12 і фолатів у сироватці крові

Ілеальні резекції збільшують ризик дефіциту В12, тоді як використання метотрексату та/або зменшення споживання листових зелених овочів збільшує ризик дефіциту фолатів.

Пацієнти з високоефективними свищами ЕК та ті, хто має частий пронос, мають ризик дефіциту цинку

Люди з дефіцитом цинку повинні отримувати додатковий цинк.

Адекватність фолієвої кислоти особливо актуальна для UC через її зв'язок із профілактикою раку (пацієнти з давнім dz мають ризик раку товстої кишки)

Добавки фолієвої кислоти можуть виконувати захисну роль

Фаза 1 настає відразу після операції і характеризується гіперсекрецією шлункової рідини та значними втратами рідини. У цей період необхідна реанімація ПН та рідини.

Фаза 2 настає протягом наступних 2 років. Кишечник проходить період адаптації, коли поглинаюча здатність (і здатність отримувати поживні речовини з ЕН) збільшується

Фаза 3 настає через 2 роки. Подальша адаптація кишечника неможлива, і підтримка харчування повинна бути розроблена з урахуванням потреб пацієнта

Загалом, пацієнти з> 70-90 см тонкої кишки та неушкодженою товстою кишкою можуть отримати автономію від загальної кількості ПН

130-150 см тонкої кишки при видаленні товстої кишки

Октреотид може зменшити виділення шлунково-кишкової рідини у пацієнтів з вихідними процесами, зумовленими секреторними процесами.

Недоліками є те, що він дорогий, його потрібно давати підшкірно, і тахіфілаксія (зменшення ефекту від ліків) швидко розвивається.

Холестирамін зв’язується з солями жовчі та перешкоджає реабсорбції.

Якщо пацієнти з СРС втрачають 100 см функціонального дистального відділу клубової кишки, то їм важко реабсорбувати жовчні солі. Заміна втрачених солей жовчі печінкою може бути недостатньою, що призводить до недостатнього засвоєння жиру. Холестирамін швидко виснажує запас жовчної солі у цих пацієнтів і може посилити діарею.

Вихід сечі> 1200 мл/добу є найважливішим втручанням, щоб уникнути утворення каменів у нирках.

Дієти з низьким вмістом оксалату та пероральні добавки кальцію також можуть бути корисними.

Пацієнти з товстою кишкою повинні харчуватися з низьким вмістом жиру та вуглеводами

Пацієнти без товстої кишки отримують користь від дієти з підвищеним вмістом жиру та вуглеводів з меншим вмістом, щоб зменшити втрати рідини

Багато пацієнтів вливають свої ПН протягом 10-12 годин на ніч, дозволяючи перерву протягом дня для занять?

Швидкість інфузії 250-350 мл/год не рідкість у домашніх умовах