Роберт Рейх (Medicare з днем ​​народження)

Наступного тижня Medicare виповнюється п’ятдесят. Він був підписаний законом 30 липня 1965 року - коронним досягненням Великого товариства Ліндона Джонсона. Це популярніше як ніколи.

днем

Проте Medicare продовжують звинувачувати в сучасних та майбутніх проблемах бюджету Америки. Це біда.

Кілька днів тому Джеб Буш навіть запропонував відмовитися від цього. Він сказав, що люди похилого віку, які вже отримують пільги, повинні продовжувати їх отримувати, але “нам потрібно знайти спосіб поступово скасувати цю програму для інших і перейти на нову систему, яка дозволяє їм щось мати, оскільки вони не збираються що-небудь ".

Буш високо оцінив план представника Пола Райана надати замість них ваучери для людей похилого віку. Буш не сказав, що путівки Раяна не встигатимуть за збільшенням медичних витрат, а пенсіонери залишаться менш покритими.

Справа в тому, що Medicare - не проблема. Це рішення.

Його витрати піднімаються вгору зростанням загальних витрат на охорону здоров'я - які дещо сповільнилися з моменту введення Закону про доступну медичну допомогу, але все ще зростають швидше, ніж інфляція.

Витрати на Medicare також зростають через зростаючу кількість бумерів, які отримують право на Medicare.

Medicare пропонує спосіб зменшити ці основні витрати - якщо Вашингтон дозволить це зробити.

Американці витрачають на охорону здоров'я більше, ніж будь-яка інша розвинена країна, і отримують менше за наші гроші. Щорічні державні та приватні витрати на охорону здоров'я майже в два з половиною рази перевищують середні показники інших розвинених країн.

Тим не менше типовий американець живе 78,1 року - менше, ніж у середньому 80,1 року в інших розвинутих країнах. І ми маємо найвищий рівень дитячої смертності серед усіх передових країн.

Витрати на лікування продовжують зростати, оскільки лікарі та лікарні все ще витрачають занадто багато грошей на непотрібні тести, ліки та процедури.

Розглянемо біль у попереку, одну з найпоширеніших хвороб нашого сидячого суспільства. Майже 95% цього можна полегшити за допомогою фізичної терапії.

Але лікарі та лікарні часто роблять дорогі МРТ, а потім направляють пацієнтів до ортопедів для проведення дорогої операції. Чому? Фізична терапія не приносить великого прибутку.

Або скажіть, що ваш діабет, астма або стан серця посилюються. Якщо ви шукаєте лікування в лікарні, 20 відсотків часу ви повернетесь протягом місяця.

Було б набагато дешевше, якби медсестра відвідувала вас вдома, щоб переконатися, що ви приймаєте ліки, що є звичною практикою в інших прогресивних країнах. Але медсестри не відвідують американців із гострими станами, оскільки лікарні за них не платять.

Америка витрачає близько 19 мільярдів доларів на рік на виправлення медичних помилок - найгірший показник серед передових країн. Такі помилки є третьою основною причиною смертності в лікарні.

Однією з основних причин є те, що ми зберігаємо записи пацієнтів на комп’ютерах, які не можуть обмінюватися даними. Записи пацієнтів постійно переписуються, а потім знову вводяться на різні комп’ютери. Це призводить до багатьох помилок.

Тим часом адміністративні витрати становлять 15-30 відсотків усіх витрат на охорону здоров'я в США, що вдвічі перевищує показник більшості інших розвинених країн.

Більшість із них полягає в зборі грошей: лікарі, що збирають кошти з лікарень та страховиків, лікарні, що стягують кошти у страховиків, страховики, що стягують кошти у компаній або страхувальників. Третина годин медсестер приділяється документальному оформленню зробленого, щоб страховики мали докази.

Скорочення Medicare нічого з цього не вплине. Це просто направить більше грошей у руки комерційних страховиків, одночасно обмежуючи обсяг допомоги, яку отримують люди похилого віку.

Відповідь - не зменшувати Medicare. Це вирощувати його - дозволяючи будь-кому в будь-якому віці приєднатися.

Адміністративні витрати Medicare становлять 3%.

Це значно нижче 5-10 відсотків витрат, які несуть великі компанії, які самострахуються. Це ще нижче, ніж адміністративні витрати компаній на ринку малих груп (становлять від 25 до 27 відсотків премій).

І це значно, значно нижче, ніж адміністративні витрати на індивідуальне страхування (40 відсотків). Це навіть набагато нижче 11-відсоткової вартості приватних планів в рамках Medicare Advantage, поточного варіанту приватного страхування під Medicare.

Тим часом, оскільки страхові компанії з прибутком зливаються у гігантські махінації, які ще більше зменшують вибір споживачів, подвійно важливо зробити Medicare доступним для всіх.

Medicare також слід дозволити використовувати свої величезні важелі для ведення переговорів для переговорів про зниження ставок з фармацевтичними компаніями, які Obamacare заборонив, щоб змусити Велику страховку відповідати законодавству.

Ці кроки дадуть більшій кількості американців якісну медичну допомогу, повільне зростання витрат на охорону здоров'я, допоможуть зменшити дефіцит федерального бюджету та збережуть роботу Medicare.

Дозвольте ще раз сказати: Medicare - не проблема. Це рішення.