Ризик азбесту та раку

Що таке азбест?

Азбест - це група мінералів, що зустрічаються в природі у вигляді пучків волокон. Ці волокна знаходяться в грунті та гірських породах у багатьох частинах світу. Вони виготовляються переважно з кремнію та кисню, але містять і інші елементи. Існує 2 основних типи азбесту:

Хризотил азбест, також відомий як білий азбест, є найпоширенішим видом азбесту в промислових цілях. При погляді під мікроскопом хризотилові азбестові волокна обвиваються навколо себе спіраллю, тому цю форму азбесту також називають серпантин або кучерявий азбест.
Амфібола азбестові волокна прямі та голкоподібні. Існує кілька типів амфіболових волокон, включаючи амозит (бурий азбест), кроцидоліт (синій азбест), тремоліт, актиноліт та антофіліт.

Обидва типи азбесту пов’язані з раком.

Азбестові волокна можуть бути корисними, оскільки вони міцні, стійкі до нагрівання та дії багатьох хімічних речовин і не проводять електрику. Як результат, азбест застосовувався як ізолюючий матеріал з давніх часів. З часів промислової революції азбест застосовувався для утеплення заводів, шкіл, будинків і кораблів, а також для виготовлення деталей автомобільних гальм та зчеплення, черепиці для покрівлі, стельової та підлогової черепиці, цементу, текстилю та сотень інших виробів.

Протягом першої половини 20 століття все більші дані свідчать, що вдихання азбесту спричиняло утворення рубців на легенях. На той час вплив азбестового пилу на робочому місці не контролювався. Починаючи з Англії в 1930-х роках, були вжиті заходи щодо захисту працівників азбестової промисловості шляхом встановлення вентиляційних та витяжних систем. Однак у результаті величезних суднобудівних зусиль під час Другої світової війни велика кількість робітників зазнала високого рівня азбесту.

Оскільки рак, пов’язаний з азбестом, став більш визнаним у другій половині 20 століття, були вжиті заходи щодо зменшення експозиції, включаючи встановлення стандартів впливу та законів, які забороняли використання азбесту в будівельних матеріалах. З середини 70-х років у Сполучених Штатах спостерігається різке зменшення імпорту та використання азбесту, і були розроблені альтернативні ізоляційні матеріали. Як результат, вплив азбесту різко впав. Однак він все ще використовується в деяких продуктах, і все ще можна піддаватися впливу азбесту в старих будівлях, водопровідних трубах та інших умовах. Використання азбесту було заборонено в Європейському Союзі з 2005 року, хоча заборона не вимагала видалення азбесту, який вже існував. Проте в деяких країнах інтенсивне використання азбесту продовжується.

Як люди піддаються впливу азбесту?

Люди можуть піддаватися впливу азбесту по-різному:

Вдихання азбесту: Найчастіше вплив потрапляє при вдиханні азбестових волокон у повітрі. Це може статися під час видобутку та переробки азбесту, при виготовленні азбестосодержащих виробів або при влаштуванні азбестової ізоляції. Це може також статися, коли старі будівлі зносять або реконструюють, або коли старі азбестосодержащі матеріали починають руйнуватися. У будь-якій із цих ситуацій азбестові волокна, як правило, створюють пил із крихітних частинок, які можуть плавати в повітрі.
Ковтання азбесту: Азбестові волокна також можна ковтати. Це може статися, коли люди вживають забруднену їжу або рідини (наприклад, воду, яка тече через азбестоцементні труби). Це також може статися, коли люди відкашлюються вдиханий азбест, а потім ковтають слину.

Багато людей стикаються з дуже низьким рівнем природного азбесту у зовнішньому повітрі в результаті ерозії азбестосодержащих порід. Ризик цього вищий у районах, де гірські породи мають більший вміст азбесту. У деяких районах азбест можна виявити як у водопроводі, так і в повітрі. Він може потрапити у воду через кілька джерел, таких як ерозія гірських порід або ґрунту, корозія азбестоцементних труб або руйнування покрівельних матеріалів, що містять азбест, які потім потрапляють у каналізацію після дощу.

Однак люди з найсильнішим опроміненням - це ті, хто працював в азбестових галузях, таких як суднобудування та теплоізоляція. Багато з цих людей згадують, як день у день працювали в густих хмарах азбестового пилу.

Члени сім'ї азбестових робітників також можуть піддаватися впливу високого рівня азбесту, оскільки волокна можуть нестись додому на одязі робітників, а потім можуть вдихатися іншими членами домогосподарства.

Вплив азбесту також викликає занепокоєння у старих будівлях. Якщо будівельні матеріали, що містять азбест (наприклад, старі утеплювачі та стельові та підлогові плитки), з часом починають розкладатися, азбестові волокна можуть знаходитися в повітрі всередині приміщень і можуть становити загрозу здоров’ю. Немає ризику для здоров’я, якщо азбест пов’язаний із цілими готовими виробами, такими як стіни та плитка. Поки матеріал не пошкоджується і не порушується (наприклад, свердлінням або переробкою), волокна не випускаються в повітря. Технічні працівники, які підмітають та утилізують азбестовий пил або обробляють пошкоджені азбестосодержащі матеріали, часто піддаються впливу вищих рівнів, ніж інші люди в цих будівлях. Видалення азбесту з будинків та інших будівель також може спричинити певний вплив, хоча сучасні працівники по боротьбі з азбестом навчені використовувати належне захисне обладнання, щоб мінімізувати вплив.

Хоча використання азбесту в США зменшилось, люди все ще можуть зазнавати впливу азбесту на робочому місці. В останні роки Американська адміністрація з охорони праці (OSHA) підрахувала, що понад мільйон американських працівників у будівельній та загальній промисловості стикаються зі значним впливом азбесту на роботі.

Видобуток та використання азбесту також є небезпекою для здоров’я в деяких інших частинах світу. На видобуток корисних копалин у Російській Федерації, Китаї, Казахстані, Бразилії, Канаді та Зімбабве припадає майже все світове виробництво азбесту. Значна частина виробленої продукції використовується в Російській Федерації (та інших країнах колишнього Радянського Союзу) та Азії, і в деяких регіонах її використання зростає. У 2005 році Всесвітня організація охорони здоров’я підрахувала, що близько 125 мільйонів людей у всьому світі зазнали впливу азбесту на виробництві, незважаючи на відомі зв’язки з раком та іншими захворюваннями легенів протягом більше 60 років.

Чи викликає азбест рак?

Дослідники використовують 2 основні типи досліджень, щоб спробувати з’ясувати, чи речовина викликає рак.

Дослідження на людях: Один із типів досліджень вивчає рівень захворюваності на рак у різних груп людей. Подібне дослідження може порівняти рівень захворюваності на рак у групі, яка зазнала дії тієї чи іншої речовини, із рівнем захворюваності на рак у групі, яка не зазнала впливу, або порівняти її із частотою раку в загальній популяції. Але іноді буває важко зрозуміти, що означають результати цих досліджень, оскільки багато інших факторів можуть вплинути на результати.
Лабораторні дослідження: В ході досліджень, проведених в лабораторії, тварини піддаються дії речовини (часто у дуже великих дозах), щоб з’ясувати, чи не викликає це пухлина або інші проблеми зі здоров’ям. Дослідники можуть також піддавати речовину нормальним клітинам лабораторної тарілки, щоб перевірити, чи не викликає це типи змін, які спостерігаються в ракових клітинах. Не завжди ясно, чи результати цих типів досліджень стосуватимуться людини, але лабораторні дослідження - це хороший спосіб з’ясувати, чи може речовина викликати рак.

У більшості випадків жоден тип дослідження не надає достатньо доказів сам по собі, тому дослідники, як правило, розглядають дослідження як на людях, так і на лабораторіях, намагаючись з’ясувати, чи щось викликає рак.

Дані досліджень, проведених як на людях, так і на лабораторних тваринах, показали, що азбест може збільшити ризик деяких видів раку.

Коли вдихають азбестові волокна в повітрі, вони можуть прилипати до слизу в горлі, трахеї (дихальній трубі) або бронхах (великі дихальні труби легенів) і можуть очиститися від кашлю або проковтування. Але деякі волокна досягають кінців малих дихальних шляхів у легенях або проникають у зовнішню оболонку легені та грудну стінку (відому як плевра). Ці волокна можуть дратувати клітини легені або плеври і, зрештою, викликати рак легенів або мезотеліому.

Дослідження на людях

Рак легенів

Вдихання азбестових волокон у багатьох дослідженнях працівників, які зазнали впливу азбесту, пов’язане з підвищеним ризиком раку легенів. Цей підвищений ризик спостерігається у всіх форм азбесту (не існує “безпечного” типу азбесту з точки зору ризику раку легенів). Загалом, чим більший вплив азбесту, тим вищий ризик раку легенів. Більшість випадків раку легенів у працівників азбесту відбувається принаймні через 15 років після першого впливу азбесту.

У працівників, які піддаються впливу азбесту, які також палять, ризик раку легенів навіть більший, ніж додавання ризиків від такого впливу окремо.

Мезотеліома

Мезотеліома - досить рідкісна форма раку, яка найчастіше вражає тонкі оболонки органів у грудній клітці (плевра) та животі (очеревина).

Мезотеліома тісно пов’язана з впливом азбесту. Усі форми азбесту пов’язані з мезотеліомою, хоча амфіболовий азбест викликає цей рак при менших рівнях впливу, ніж хризотиловий азбест.

Більшість випадків мезотеліоми виникають в результаті впливу азбесту на виробництві. Також існує підвищений ризик розвитку мезотеліоми серед членів родин робітників та людей, які проживають в околицях поблизу азбестових заводів та шахт. Незважаючи на те, що ризик мезотеліоми зростає із збільшенням кількості азбесту, не існує чіткого безпечного рівня впливу азбесту з точки зору ризику мезотеліоми.

Мезотеліоми зазвичай розвиваються довго. Час між першим впливом азбесту та діагностикою мезотеліоми зазвичай становить 30 років і більше. На жаль, ризик мезотеліоми не падає з часом після впливу азбесту. Ризик здається довічним.

На відміну від раку легенів, ризик мезотеліоми не збільшується серед курців.

Інші типи раку

Дослідження також виявили чіткі зв’язки між впливом азбесту на робоче місце та раком гортані (голосової скриньки) та яєчників.

Деякі дослідження також припускають, що вплив азбесту на робочому місці може бути пов'язаний з іншими видами раку, включаючи рак глотки (горла), шлунка, товстої кишки та прямої кишки. Однак зв'язок між цими видами раку та азбестом не є настільки чітким, як для інших видів раку, про які йдеться тут. При раку горла зв'язок найсильніший для гіпофаринксу - частини горла, найближчої до гортані (голосова скринька). Незрозуміло, як саме азбест може вплинути на ризик цих видів раку, але проковтнуті азбестові волокна можуть якимось чином сприяти ризику.

Дослідження, проведені в лабораторії

Тести на декількох різних видах гризунів, використовуючи різні методи впливу, підтвердили, що азбест викликає рак у тварин. Усі форми азбесту утворювали пухлини у тварин, але розмір і форма азбестових волокон впливають на частоту пухлин. Менші, випрямлені волокна здаються більш небезпечними, можливо тому, що вони частіше досягають найглибших частин легенів.

Що говорять експертні агенції

Кілька національних та міжнародних агентств вивчають речовини в навколишньому середовищі, щоб визначити, чи можуть вони спричинити рак. (Речовина, яка викликає рак або сприяє зростанню раку, називається а канцероген.) Американське онкологічне товариство сподівається на ці організації оцінити ризики на основі даних лабораторних, тваринних та людських досліджень.

На основі доказів тварин і людей, як на прикладах вище, кілька експертних агентств оцінили причину виникнення раку азбесту.

Міжнародне агентство з дослідження раку (IARC) є частиною Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). Однією з його цілей є виявлення причин раку. IARC класифікує азбест як "канцерогенний для людини", виходячи з його здатності викликати мезотеліому та рак легенів, гортані (голосової скриньки) та яєчників.

Національна токсикологічна програма (NTP) формується з частин декількох різних державних установ США, включаючи Національний інститут охорони здоров'я (NIH), Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) та Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). NTP класифікував азбест як "відомий як канцероген для людини".

Агентство з охорони навколишнього середовища США (EPA) підтримує Інтегровану інформаційну систему ризиків (IRIS), електронну базу даних, яка містить інформацію про вплив на здоров’я людини від впливу різних речовин у навколишньому середовищі. EPA класифікує азбест як канцероген людини.

(Для отримання додаткової інформації про класифікаційні системи, що використовуються цими установами, див. Відомі та ймовірні канцерогени людини.)

Чи викликає азбест інші проблеми зі здоров’ям?

Основною проблемою здоров'я, спричиненою впливом азбесту, крім раку, є захворювання легенів азбестоз. Коли людина з часом дихає високим рівнем азбесту, частина волокон залягає глибоко в легенях. Подразнення, спричинене волокнами, з часом може призвести до утворення рубців (фіброзу) в легенях. Це може ускладнити дихання. Основними симптомами азбестозу є задишка і хронічний кашель.

Коли виникає азбестоз, зазвичай це через 10-20 років після первинного впливу азбесту. З часом хвороба може загострюватися. Хоча деякі люди можуть не мати серйозних симптомів, інші можуть мати серйозні обмеження через проблеми з диханням. На жаль, ефективного лікування цієї хвороби немає.

Азбест також може досягати зовнішньої оболонки легенів (плеври), де може спричиняти плевральні бляшки (ділянки твердої, схожої на рубці тканини в плеврі), потовщення плеври та плевральний випіт (скупчення рідини між легенями та плеврою). ). Усі ці умови можуть ускладнити дихання.

Як я можу уникнути впливу азбесту?

Якщо існує ймовірність, що ви можете потрапити під вплив азбесту на роботі, наприклад, під час реконструкції старих будівель, вам слід використовувати належне захисне обладнання, робочі практики та процедури безпеки, призначені для обробки азбесту. Якщо вас турбує вплив азбесту на вашому робочому місці, обговоріть ситуацію з представником охорони праці та роботодавцем. За потреби Адміністрація охорони праці (OSHA), федеральне відомство, відповідальне за норми охорони праці на більшості робочих місць, може надати більше інформації або провести перевірку.

Якщо ви живете в старому будинку, він може містити азбестосодержащую ізоляцію або інші матеріали. Досвідчений фахівець може перевірити ваш будинок, щоб визначити, чи є там азбест і чи не створює він ризику його впливу. Це може передбачати перевірку рівня вмісту азбесту в повітрі. (Знову ж таки, те, що азбест існує в будинку, не обов’язково означає, що його потрібно видаляти. Поки матеріал не пошкоджений і не порушений, наприклад, свердлінням або переробкою, волокна не випускаються в повітря.) Якщо азбест потрібно вивезти з дому, найняти кваліфікованого підрядника для виконання цієї роботи, щоб уникнути подальшого забруднення вашого будинку чи спричинення будь-якого впливу на вашу сім’ю чи робітників. Не слід намагатися самостійно видаляти азбестосодержащий матеріал.

Що робити, якщо я потрапляв під вплив азбесту?

Якщо ви стикалися з азбестом, важливо оцінити обсяг вашого впливу. Якщо ви потрапляли на короткий час або лише на дуже низькому рівні, ризик виникнення захворювання, мабуть, низький. Однак, якщо ви були піддані високому рівню або протягом тривалого періоду часу, у вас може бути підвищений ризик деяких видів раку або інших обговорених вище захворювань. Ви можете допомогти захистити своє здоров’я кількома способами:

Якщо у вас вже діагностовано захворювання, пов’язане з азбестом, є кілька місць, куди ви можете звернутися за фінансовою допомогою в лікуванні. Деякі люди із захворюваннями, пов’язаними з азбестом, можуть мати право на покриття Medicare. Деякі люди також можуть претендувати на допомогу, включаючи медичні виплати, за різними програмами компенсацій працівникам. Сюди можуть входити державні програми компенсації робітників, Федеральна програма компенсацій працівникам та Програма компенсацій працівникам прибережної та гавань. Ветерани, які мають право на отримання медичної допомоги, можуть отримати медичну допомогу в медичному центрі департаменту у справах ветеранів (VA) з питань, пов’язаних з азбестом.