Рішення Амстердаму кризи ожиріння: відсутність фруктового соку і достатній сон

Місто успішно бореться з жиром, просуваючи в своїх школах водопровідну воду, а також уроки здорової кулінарії та заборону спонсорства фаст-фудів

На відміну від інших міст, які намагалися боротися з ожирінням серед дітей, Амстердаму вдалося зменшити їх кількість у неблагополучних та заможних районах. Фотографія: Грем Робертсон/The Guardian

Востаннє змінено в пн 13 серпня 2018 року, 12.41 за тихоокеанським часом

Місто Амстердам лідирує у світі у припиненні епідемії ожиріння завдяки радикальній та широкомасштабній програмі, яка приносить результати навіть серед найбідніших громад, яких важче досягти.

Більш відомий тюльпанами та велосипедами, Амстердам має найвищий рівень ожиріння в Нідерландах: п’ята частина його дітей страждає від надмірної ваги та ризику розвитку майбутніх проблем зі здоров’ям.

Програма, здається, досягає успіху, вражаючи кілька цілей одночасно - від просування води з-під крана до позашкільних занять до міста, відмови від спонсорства до заходів, на які беруть гроші Coca Cola або McDonalds.

Його очолює динамічний заступник мера з одностайною підтримкою міських політиків. З 2012 по 2015 рік кількість дітей із зайвою вагою та ожирінням скоротилася на 12%. Ще більш вражаючим є те, що Амстердам зробив те, що нікому ще не вдалося, оскільки найбільше падіння відбулося серед найнижчих соціально-економічних груп.

Саме в таких районах, як Бійлмер на південному сході, програма змінює життя. «Бійлмер» сумно відомий, каже Вільберт Сават, координатор і викладач фізичної культури в початковій школі Де Ахтспронг, і саме тому він хотів там працювати. За його словами, це роблять і інші вчителі. "Тут ми можемо щось змінити".

Школа знаходиться посеред багатоповерхового житлового масиву, який був експериментальним у 1960-х роках, з піднятими дорогами, щоб люди могли вільно ходити і їздити на велосипеді на рівні землі. Але велопарки порожні. У 1975 році, коли голландська колонія Суринам у Південній Америці стала незалежною, багато хто переїхав до Амстердаму та перебрався до дешевих квартир. Велоспорт не входив до їхньої культури.

Заступник мера Амстердама з питань охорони здоров’я Ерік ван дер Бург, який виховувався протягом восьми років у районі Білмер. Фотографія: Грем Робертсон/The Guardian

Школа, яка в 2007 році входила до трійки найкращих в Амстердамі серед дітей із надмірною вагою, зараз є однією із 100, які є ключовим напрямком програми з ожиріння. Дітей зважують і вимірюють щороку. Деякі батьки заперечували, але зараз це нормально, говорить Сават. І вода з-під крана також.

"Усі діти повинні приносити воду чи молоко до школи", - сказав він. “Ні соку. Багато батьків були справді засмучені. У нас були дуже важкі дискусії з ними ". Батьки вважали, що сік або навіть кабачок корисніші, якщо вони містять фрукти. Вчителі розповіли їм про цукор. “Я сказав їм, що ми робимо їм послугу. Вони могли мати воду в школі, а потім сік вдома. Зараз це нормально - не проблема ".

Заборона на святкування дня народження для класу також спричинила розлад. «Це стало конкуренцією. Хтось приніс кекси, тож інший приніс кекси та сік, а потім кекси, сік та іграшку ". У школі виготовили папку корисних ласощів, таких як апельсини або морква, прикрашені схожими на обличчя.

“Кілька років тому у нас був хлопчик, який постійно ходив у туалет. Ми виявили, що у нього в кишенях були Марс та Снікерс. Він був по-справжньому товстим хлопчиком, і батьки посадили його на дієту, але вони нам цього не сказали », - сказав Сават. Зараз школа зосереджена на здоровій їжі, і навіть сусідній Макдональдс погодився, що дитина без батьків може придбати лише яблуко - жодної картоплі фрі. Європейський грант забезпечує один фрукт чи овоч для всіх дітей протягом трьох днів на тиждень. Холодильник наповнений морквою та редискою, яку дітям кажуть, що вони повинні принаймні спробувати.

Маленькі діти є основною метою більшості зусиль, пов’язаних із ожирінням, тому що легше запобігти їх набору ваги, ніж намагатися розібратися після цього. Але Дана Бійвоет, медсестра та сімейний радник, яка працює у середній школі в цьому районі, бере участь у зустрічі з підлітками. В Амстердамі є близько 2000 дітей із патологічним ожирінням, які є первинним центром уваги.

Діти складають щорічні іспити з фітнесу в школі De Achtsprong. Фотографія: Грем Робертсон/The Guardian

Вона розповідає відчайдушно сумні історії. 14-річна Рут мала печінкову недостатність через свою вагу, страждала від депресії та низької самооцінки. Bijvoet розповідає про непрацездатні сім'ї, де батьки вважають, що дитина може впоратися без допомоги, де немає грошей і постійної кризи. "Я хочу знати, як вони у своєму житті - їхнє психологічне здоров'я та їхня самооцінка", - сказала вона. Їй потрібно допомогти в вирішенні інших проблем, "щоб отримати трохи місця в їхніх головах для боротьби з ожирінням".

Батьки Рут з Суринаму розлучені, а її батько, який має опіку, сказав, що мати була одержима - він сказав Біжвоєту про "багато чорної магії та вуду". Він був таксистом, рідко був удома, але не дозволяв дочці виходити на вулицю одну. На запитання, що вона найбільше бажає, Рут сказала: "Я хочу вписатися в джинси і почувати себе краще", - сказала Біжвоет.

У східній частині міста, де автомобільні звукові сигнали та музика сповіщають про марокканське весілля на вулиці, у громадському центрі для дітей та батьків відбувається кулінарний клас. "Щотижня вони збираються разом, щоб приготувати їжу здоровим способом - змінити традиційні рецепти", - говорить Аміра Ель Ашкар, волонтер, сім'я якого була з Єгипту. Вісім дівчаток і хлопчик, деякі з яких мають надмірну вагу, готують булочки, які вони називають кексами, більше схожими на кіш, але виготовляються лише з яєць і вівсяних пластівців для зв’язування кабачків, перцю та інших овочів.

El Ashkar також представив здорові варіанти страв з тагіну та кускусу. Сім'ї хочуть їсти здорову їжу - вони просто не знали, як вона говорить.

Ерік ван дер Бург, заступник міського голови з питань охорони здоров'я та спорту, який розпочав програму, виховувався протягом восьми років у Білмері і каже, що волів би жити в цих районах. "Я не хочу жити в районі, де всі заможні, і всі вони носять однаковий одяг і мають однакових собак і перукаря", - сказав він.

Кулінарний клас з батьками та дітьми в школі в Амстердамі. Фотографія: Грем Робертсон/The Guardian

Однак Ван дер Бург - це найближчий до Амстердама правий, який належить до консервативно-ліберальної Народної партії за свободу та демократію (VVD). Інша частина міських політиків знаходиться ліворуч від нього, тож звинувачень у няні-етатизмі немає, хоча програма помітно інтервенційна.

Він дотримувався жорсткої позиції щодо реклами на спортивних заходах. Місто є головним спонсором чемпіонату Європи з баскетболу в липні. "Ми сказали організатору, що ви не можете виступати монстром [енергетичним напоєм] або Burger King в якості спонсора", - сказав він. Така ж безкомпромісна угода укладається з чемпіонатом Європи з хокею та світу з катання на ковзанах. Вони розмовляють з ресторанами та спортивними закладами щодо продажу більш здорової їжі та заборони реклами кола на стадіонах, якими володіє місто.

Ще одна важлива частина програми - сон. “Дуже важливо висипатися. Цього ніхто не знає », - каже ван дер Бург.

Керівник програми Карен ден Гертог каже, що якщо ви не спите, ваші гормони псуються. “Ви будете надмірно голодні. З вами розмовляють ваші гормони, - сказала вона. Вони працюють над організацією обговорень з батьками щодо режиму сну дітей через керівників громад.

Діти складають щорічні іспити з фітнесу в школі в Амстердамі. Фотографія: Грем Робертсон/The Guardian

Професор Корінна Хоукс, директор центру харчової політики Міського університету, яка вивчала амстердамську модель, вражена. "Вони говорили не просто про те, що давайте податок на соду - вони думали про те, як люди зв'язуються із своїм оточенням", - сказала вона.

"Вони звернулися до батьків, зрозуміли їхнє ставлення та взяли участь у освітніх програмах, щоб змінити їх", - сказав Хокс. "Ми повинні розуміти, чому люди приймають рішення і відповідно адаптуватися", - сказала вона.