Рекомендації щодо набору ваги вагітним для жінок із зайвою вагою

Більшість майбутніх мам мають нормальну, здорову вагітність та немовлят, але Центри контролю та профілактики захворювань США класифікують надмірну вагу або ожиріння під час вагітності майже на тому ж рівні ризику, що і неконтрольований високий кров'яний тиск, діабет, куріння або пиття.

Даніель Саймонс Даунз, професор кинезіології та акушерства та гінекології в штаті Пенсільванія, попросили надати рекомендації клініцистам щодо лікування ожиріння під час вагітності для спеціального випуску Первинна медична допомога: клініки в офісній практиці, опубліковано в березні .

За останніми даними, середня вага матері на момент першої вагітності зросла більш ніж на 20 відсотків з 1980 року, і майже 25 відсотків жінок важать більше 200 фунтів, вступаючи в першу вагітність.

Інститут медицини рекомендує жінкам з надмірною вагою набирати від 15 до 25 фунтів, а жінкам з ожирінням - від 11 до 20 фунтів. Майже 60 відсотків жінок із надмірною вагою та 55 відсотків жінок із ожирінням перевищують ці рекомендації, що може призвести до ускладнень вагітності, включаючи гестаційний діабет, серцеві захворювання та кесарів розтин. Крім того, жінки з надмірною вагою та ожирінням частіше перевищують рекомендації щодо збільшення ваги та зберігають додаткову вагу після пологів.

Рекомендації Даунса спрямовані на вирішення цього зростаючого питання здоров'я. "Управління ожирінням під час вагітності є складним завданням, оскільки рекомендації щодо схуднення не застосовуються до вагітних", - сказала вона. "Жінки з надмірною вагою та ожирінням вступають у вагітність з додатковими проблемами і можуть відчувати себе неймовірно знеохоченими, коли їм також дають таку малу ціль для збільшення ваги".

В даний час в опублікованій літературі немає послідовних рекомендацій щодо того, як боротися з ожирінням під час вагітності та запобігати підвищенню ваги вагітних у жінок із надмірною вагою та ожирінням. "Постачальники повинні збалансувати ризики відповідного росту плода з ускладненнями вагітності та збільшенням ваги матері, щоб покращити позитивні результати як для матері, так і для дитини", - пояснив Даунз.

Ще однією проблемою, з якою стикаються вагітні жінки, є скорочені пренатальні візити, щоб компенсувати зменшення страхових відшкодувань. Зважаючи на проблему часу, з якою стикаються багато медичних працівників, часто основна увага в пренатальному візиті приділяється майбутній дитині. Даунс зазначив, що потрібен інший підхід, і в її статті висвітлено деякі ключові рекомендації для клініцистів при лікуванні пацієнтів з пренатальним ожирінням.

"Жінки розчаровані, оскільки чують різні думки. Насправді їм потрібна порада, пристосована до їхніх індивідуальних потреб. Постачальники не менш розчаровані, оскільки важко забезпечити такий рівень індивідуального консультування в контексті клінічної допомоги", - сказав Даунс. "Пренатальні візити для цієї групи жінок повинні якимось чином включати регулярні обговорення ризиків для матері та плоду, пов’язаних із ожирінням та високим збільшенням ваги під час вагітності, планування та відстеження збільшення ваги протягом вагітності, заохочуючи зміни способу життя, такі як збільшення фізичної активності та здорове харчування продукти харчування та консультування щодо відповідного набору ваги та заохочення відповідного схуднення перед спробами майбутньої вагітності ".

В даний час Даунс є головним дослідником проекту під назвою "Здорова мамова зона", спрямованого на розробку спеціальних заходів для управління гестаційним збільшенням ваги у вагітних із зайвою вагою та ожирінням. Дослідники реєструють жінок на ранніх термінах вагітності та стежать за ними до пологів. Учасники отримують спеціальну освіту, використовують технологічні засоби для контролю ваги, споживання їжі та фізичної активності, а також щотижня отримують мотиваційну підтримку та відгуки.

"Ми дізнаємось так багато про потреби та проблеми жінок, а також про те, як спонукати їх залишатися позитивними та ефективно контролювати себе. Вся ця інформація є критично важливою для розробки програми, яка може ефективно та ефективно допомогти їм набрати потрібну вагу," "Даунс пояснив.

Крім того, Даунз та інші дослідники співпрацюватимуть із Медичною групою Гейзінгера в Денвіллі, штат Пенсільванія, для реалізації деяких стратегій управління вагою в клініці. "Майбутні матері з надмірною вагою та ожирінням працюватимуть із медсестрами, які контролюватимуть їх вагу, даватимуть рекомендації щодо дієти та фізичних вправ, а також надаватимуть додаткові консультації", - сказав Даунс. "Ми в даний час не робимо чудової роботи з цими жінками, і коли вони мають додаткову вагітність, це невпинний цикл з точки зору їх ваги та здоров'я. Ми повинні бути в кращому місці, і наша мета - знайти спосіб отримати там ".