РАНДОМІЗОВАНЕ ДВОЙНОСЛІПЕ КОНТРОЛЬОВАНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ЛЕПТИНОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ШЛУНОВОГО ОБХОДУ

Джудіт Корнер

1 Медичний факультет Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 10032 США

рандомізоване

Рушіка Конрой

2 кафедра педіатрії Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк 10032 США; Кафедра педіатрії, Медичний центр Бейстейта, Медична школа Університету Тафтса, Спрингфілд, Массачусетс

Херардо Феврес

1 Медичний факультет Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 10032 США

Дональд Дж. Макмехон

1 Медичний факультет Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 10032 США

Айрін Конвелл

1 Медичний факультет Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 10032 США

Вахіда Кармалі

3 Інститут клінічних та трансляційних досліджень Ірвінга, Колумбійський університет, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 10032 США

Луї Дж. Аронн

4 Комплексна програма контролю ваги, Медичний коледж Уілла Корнельського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 10065 США

Анотація

Об’єктивна

Люди з ожирінням мають високий рівень циркулюючого лептину і стійкі до зменшувального ефекту введення лептину у фізіологічних дозах. Незважаючи на те, що шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB) є ефективною процедурою зниження ваги, у зниженні ваги є плато, і більшість людей залишаються ожирінням. Це плато може бути частково обумовлено зниженням рівня лептину, що призводить до стану відносної лептинової недостатності. Основною метою цього дослідження було визначити, чи сприятиме введення лептину пацієнтам після RYGB подальше зниження ваги.

Дизайн та методи

Це було рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване перехресне дослідження 27 жінок, яким було щонайменше 18 місяців після RYGB і втрачало в середньому 30,8% своєї дохірургічної маси тіла. Суб'єкти отримували або лептин, або плацебо шляхом підшкірної ін'єкції двічі на день протягом 16 тижнів, а потім переходили на інше лікування протягом 16 тижнів.

Результати

Зміна ваги після 16 тижнів прийому плацебо суттєво не відрізнялася від зміни після 16 тижнів прийому лептину. Не спостерігалося змін у відсотках маси жиру, витратах енергії в спокої, рівні гормонів щитовидної залози або рівні кортизолу.

Висновки

На відміну від нашої гіпотези, ми не спостерігали значного впливу лікування лептином на масу тіла у жінок із відносною гіполептинемією після RYGB.

ВСТУП

Втрата ваги при хірургічному та нехірургічному лікуванні ожиріння пов’язана з платою ваги, незважаючи на постійні спроби зниження ваги, і часто супроводжується її відновленням. Зниження енергетичних витрат, труднощі з дотриманням дієти та фізичних вправ, а також зміна гормонів, що беруть участь у регуляції маси тіла, - все це сприяють факторам. Лептин є найважливішим аферентним компонентом регуляторної петлі, що пов'язує жирову масу з споживанням їжі та витратами енергії. Лептин також модулює активність інших гормонів, що беруть участь у регуляції маси тіла, включаючи гормони щитовидної залози, катехоламіни, кортизол та інсулін (1).

МЕТОДИ