Діагностика - рак кишечника

Коли ви вперше побачите лікаря загальної практики, вони запитають про ваші симптоми та чи є у вас сімейна історія раку кишечника.

Зазвичай вони проводять простий огляд дна, відомий як пальцевий ректальний огляд (DRE), та оглядають живіт (живіт).

Це корисний спосіб перевірити, чи немає грудок у животі або внизу (пряма кишка).

Тести можуть бути незручними, і багато людей вважають огляд свого дна трохи незручним, але вони займають менше хвилини.

Лікар загальної практики може також перевірити вашу кров на наявність залізодефіцитної анемії.

Хоча більшість людей з раком кишечника не мають симптомів анемії, їм може бракувати заліза в результаті кровотечі з раку.

Госпітальні тести

Якщо ваші симптоми дозволяють припустити, що у вас рак кишечника або діагноз невизначений, вас направлять до місцевої лікарні для простого обстеження, яке називається гнучка сигмоїдоскопія.

Невелика кількість ракових захворювань може бути діагностована лише за допомогою більш широкого обстеження товстої кишки.

Для цього використовуються 2 тести - колоноскопія або КТ-колонографія.

Надзвичайні направлення, такі як люди з непрохідністю кишечника, діагностуються за допомогою КТ.

Люди з важкою залізодефіцитною анемією та незначними або відсутністю симптомів кишечника, як правило, діагностуються за допомогою колоноскопії.

Гнучка сигмоїдоскопія

Гнучка сигмоїдоскопія - це огляд заднього проходу та частини товстої кишки за допомогою пристрою, який називається сигмоїдоскоп.

Сигмоїдоскоп - це довга, тонка, гнучка трубка, прикріплена до дуже маленької камери та світла. Він вставляється у ваше дно і вгору в кишечник.

Камера передає зображення на монітор, а також може використовуватися для взяття біопсій, де невеликий зразок тканини видаляється для подальшого аналізу.

Краще, якщо ваша нижня частина кишечника порожня, коли ви робите сигмоїдоскопію, тому вас можуть попросити скористатися клізмою (проста процедура для промивання кишечника) вдома заздалегідь.

Його слід використовувати як мінімум за 2 години до того, як ви вийдете з дому на прийом.

Сигмоїдоскопія може відчувати себе незручно, але це займає лише кілька хвилин, і більшість людей можуть повернутися додому відразу після обстеження.

Колоноскопія

Колоноскопія - це огляд всієї товстої кишки за допомогою пристрою, який називається колоноскоп, який схожий на сигмоїдоскоп, але трохи довший.

Під час колоноскопії кишечник повинен бути порожнім, тому перед тим, як зробити обстеження кишечника, вам порадить з’їсти спеціальну дієту за кілька днів, а також взяти ліки (проносне).

Вам дадуть заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися під час тесту. Потім лікар вставить колоноскоп у ваше дно і перемістить його по довжині вашої товстої кишки.

Зазвичай це не боляче, але може відчувати дискомфорт.

Камера передає зображення на монітор, що дозволяє лікареві перевірити наявність аномальних ділянок прямої кишки або кишечника, які можуть бути наслідком раку.

Як і при сигмоїдоскопії, під час тесту також може бути проведена біопсія.

Зазвичай колоноскопія займає близько години, і більшість людей можуть повернутися додому після одужання від заспокійливих засобів.

Напевно, якийсь час після процедури ви почуватиметеся сонними, тому вам доведеться домовитись про те, щоб хтось супроводжував вас додому.

Для літніх людей найкраще мати когось із собою протягом 24 годин після тесту. Вам порекомендують не їздити протягом доби.

Іноді може бути неможливо повністю пройти колоноскоп навколо кишечника. У цьому випадку може знадобитися КТ-колонографія.

Відео: Що відбувається під час колоноскопії?

У цьому відео медсестра пояснює, що відбувається під час колоноскопії.

КТ-колонографія

КТ-колонографія, також відома як "віртуальна колоноскопія", передбачає використання КТ-сканера для отримання тривимірних зображень товстої кишки і прямої кишки.

Під час процедури за допомогою газу надувають кишечник за допомогою тонкої гнучкої трубки, розміщеної на дні. Потім КТ беруться з різних кутів.

Як і при колоноскопії, вам може знадобитися спеціальна дієта протягом декількох днів і приймати проносне перед тестом, щоб переконатися, що кишечник порожній під час проведення.

Вас також можуть попросити прийняти рідину під назвою гастрографін перед тестом.

Колонографія КТ може допомогти виявити потенційно ракові ділянки у людей, які не можуть зробити колоноскопію з інших медичних причин.

Він менш інвазивний, ніж колоноскопія, але, можливо, вам пізніше доведеться зробити колоноскопію або гнучку сигмоїдоскопію пізніше, щоб будь-які ненормальні ділянки можна було видалити або біоптувати.

Додаткова інформація

Асоціація колопроктології Великобританії та Ірландії: перевірка симптомів раку кишечника
Кампанія проти раку кишечника Лінн: лікарняні тести
Дослідження раку у Великобританії: тести на рак кишечника
Підтримка раку Макміллана: діагностика раку товстої кишки

Подальші випробування

Якщо діагностується рак кишечника, зазвичай проводяться подальші тести, щоб перевірити, чи не поширився рак з кишечника на інші частини тіла.

Вони також допомагають вашим лікарям визначитися з найбільш ефективним лікуванням для вас.

Ці тести можуть включати:

КТ живота та грудної клітки - щоб перевірити, чи здоровий решта кишечника та чи не поширився рак на печінку або легені
МРТ - це може надати детальне зображення оточуючих органів у людей, хворих на рак прямої кишки

Стадії раку кишечника

Після завершення всіх тестів, як правило, можна визначити стадію вашого раку.

Існує 2 способи встановлення раку кишечника.

Перший відомий як система постановки TNM:

Т - вказує на розмір пухлини
N - вказує, чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли
М - вказує, чи не поширився рак на інші частини тіла (метастази)

Рак кишечника також визначається чисельно. 4 основні етапи:

стадія 1 - рак все ще міститься в оболонці кишечника або прямої кишки
2 стадія - рак поширився за межі м’язового шару, що оточує кишечник, і міг потрапити на поверхню, що покриває кишечник або сусідні органи
3 стадія - рак поширився в сусідні лімфатичні вузли
4 стадія - рак поширився за межі кишечника в іншу частину тіла, таку як печінка

Cancer Research UK має більше інформації про стадії раку кишечника.

Скринінг раку кишечника

В Англії всі, хто перебуває на обліку у лікаря загальної практики у віці від 60 до 74 років, мають право на скринінг на рак кишечника NHS.

Це передбачає використання домашнього набору для тестування, щоб відправити деякі зразки корму для аналізу на кров.

Це може допомогти виявити рак кишечника до появи симптомів, полегшуючи лікування та покращуючи шанси на виживання.

Сторінку востаннє переглянуто: 10 жовтня 2019 р
Наступний огляд: 10 жовтня 2022 року