Прогностична значимість переддіагностичної втрати ваги та надмірної ваги при діагностиці у хворих на колоректальний рак

Приналежності

  • 1 Відділ клінічної епідеміології та досліджень старіння, [email protected].
  • 2 Відділ клінічної епідеміології та досліджень старіння.
  • 3 Відділ загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії та.
  • 4 відділення патології молекулярної пухлини, відділення патології, Інститут патології, Університетська лікарня Гейдельберга, Гейдельберг, Німеччина.
  • 5 Інститут патології Медичного університету Шаріте, Берлін, Німеччина; і.
  • 6 Відділ епідеміології раку, і.
  • 7 Відділ клінічної епідеміології та досліджень старіння, Німецький консорціум раку, Німецький центр дослідження раку, Гейдельберг, Німеччина; Відділ профілактичної онкології, Німецький дослідницький центр раку та Національний центр пухлинних захворювань, Гейдельберг, Німеччина.

Автори

Приналежності

  • 1 Відділ клінічної епідеміології та досліджень старіння, [email protected].
  • 2 Відділ клінічної епідеміології та досліджень старіння.
  • 3 Відділ загальної, вісцеральної та трансплантаційної хірургії та.
  • 4 відділення патології молекулярної пухлини, відділення патології, Інститут патології, Університетська лікарня Гейдельберга, Гейдельберг, Німеччина.
  • 5 Інститут патології Медичного університету Шаріте, Берлін, Німеччина; і.
  • 6 Відділ епідеміології раку, і.
  • 7 Відділ клінічної епідеміології та досліджень старіння, Німецький консорціум раку, Німецький центр дослідження раку, Гейдельберг, Німеччина; Відділ профілактичної онкології, Німецький центр дослідження раку та Національний центр пухлинних захворювань, Гейдельберг, Німеччина.

Анотація

Передумови: Дослідження взаємозв'язку між індексом маси тіла (ІМТ) та прогнозом колоректального раку (КРР) після діагностики дали суперечливі результати. Небагато досліджень досліджували зв'язок між переддіагностичною зміною ІМТ та прогнозом CRC.

значимість

Завдання: Асоціації ІМТ при діагностиці та переддіагностичній зміні ІМТ із відповідними прогностичними результатами оцінювались у великій популяційній когорті пацієнтів з ХРН.

Дизайн: Всього з 3130 пацієнтів з діагнозом ХРН у період з 2003 по 2010 рр. Було опитано щодо соціально-демографічних факторів та факторів способу життя, ліків та супутніх захворювань. Рецидив раку, життєвий стан та причина смерті були задокументовані за середній час спостереження 4,9 року. З використанням регресії пропорційних ризиків Кокса, аналізували зв'язок між ІМТ при встановленні діагнозу та зміною ІМТ (різниця між 1-10 роками до встановлення діагнозу та при встановленні діагнозу) та загальної, виживаності без рецидивів та без захворювань, характерних для CRC.

Результати: Порівняно з нормальною вагою, надмірна вага [ІМТ (у кг/м 2): від 25 до 5 асоціювався з гіршим прогнозом для всіх результатів виживання (загальна виживаність-aHR: 1,83; 95% ДІ: 1,43, 2,34; CRC-специфічна виживаність-aHR: 1,78; 95% ДІ: 1,33, 2,39), а асоціації були особливо вираженими у чоловіків (загальна виживаність - aHR: 2,31; 95% ДІ: 1,65, 3,22; специфічна для виживання CRC - aHR: 2,56; 95% ДІ: 1,72, 3,81; Р-взаємодія = 0,08).

Висновки: Надмірна вага та ожиріння пов’язані із збільшенням виживання після діагностики CRC. Основне зниження ІМТ за роки до встановлення діагнозу є сильним незалежним предиктором зниження виживання. Це випробування було зареєстровано на веб-сайті www.studybox.de як ST-D066.

Ключові слова: склад тіла; зміни маси тіла; колоректальні новоутворення; прогноз; рецидив.