Новини та публікації

З молодим пацієнтом, Лютервіллом, штат Меріленд, педіатром Аланом Лейком.

На думку педіатра Алана Лейка, нещодавнє лонгітюдне дослідження, яке показало, що діти, які страждають від надмірної ваги або ожиріння до п’ятого класу, мають високий ризик отримати або залишитися зайвою вагою або ожирінням у підлітковому віці (Pediatrics, 1 грудня 2014 р.).

"Основними уроками, які ми отримуємо з цих досліджень, є те, що ми не можемо дочекатися втручання", - говорить лікар Лютервілл, штат Міссісі, педіатр. "Навчальне програмування для сімей потрібно робити дуже рано, можливо, з дитиною, яка ще перебуває в утробі".

Лейк мав на увазі гіпотезу Баркера та роль внутрішньоутробного харчування у програмуванні метаболізму людини на подальше життя. Погане харчування під час вагітності та після народження, пояснює Лейк, схиляє дитину до надмірної ваги/ожиріння та супутніх захворювань, таких як серцево-судинні захворювання та цукровий діабет у подальшому житті: "І якщо дитина надмірно набирає вагу" перші пару років життя, від нього стає дуже важко позбутися ".

Це не завжди сприймалося педіатрами, каже Лейк. Три десятиліття тому, коли він навчався, педіатри, як правило, передбачали, що дитина з надмірною вагою схудне після пубертату - переконання, яке Лейк зараз називає "абсолютно фіктивним". Дійсно, він вказує на дослідження, що позначають нову класифікацію ожиріння - тяжке ожиріння - для пацієнтів з ІМТ вище 99-го процентиля. Близько 6 відсотків дітей страждають ожирінням, зазначає він, і мають більший серцево-метаболічний ризик, ніж діти з менш важким ожирінням. Лейк додає, що вони представляють найбільш швидкозростаючу категорію ожиріння, підкреслюючи необхідність раннього втручання (JAMA Pediatr. 2014; 168 (6): 561-566).

Сьогодні педіатри, на його думку, набагато більше усвідомлюють темп та ускладнення дитячого ожиріння та важливість роботи з батьками та призначення здорового харчування та фізичної активності для своїх молодих пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням. Але багато педіатрів продовжують стикатися з розчаруванням у боротьбі з ожирінням серед дітей - пошук успішних методів лікування та досягнення хороших результатів дуже важкий. Поки такі програми, як Weigh Smart at Mt. Вашингтонська дитяча лікарня в штаті Меріленд виявилася ефективною, такі ресурси обмежені.

Отже, що можуть зробити педіатри, щоб ефективніше боротися з ожирінням у дітей і навіть запобігати йому? Лейк, який був одним з передових ініціативних підходів як у штаті Меріленд, так і по всій країні, рекомендує педіатрам -