Процедура стента стравоходу

Що таке процедура стравохідного стента?

Під час процедури стента стравоходу трубку поміщають у ваш стравохід (горло), щоб тримати відкритою заблоковану область. Трубка допомагає ковтати тверді речовини та рідини.

Ваш стравохід - це м’язова трубка, що з’єднує задню частину рота зі шлунком. Коли ви ковтаєте, м’язи стравоходу скорочуються. Вони просувають їжу у ваш шлунок.

Багато проблем зі здоров’ям можуть частково перекрити частину вашого стравоходу. Це може ускладнити ковтання. Медичний термін для цього - дисфагія. У вас може виникнути біль, коли ви ковтаєте або відчуваєте, що їжа застряє в грудях. Їжа може повернутися назад після проковтування. Стент стравоходу може допомогти знову відкрити ваш заблокований стравохід і полегшити симптоми.

Процедура може проходити під загальним наркозом або усвідомленою седацією. Якщо це відбувається під загальним наркозом, ви будете спати під час процедури і не відчувати болю. Якщо це відбувається під усвідомленою седацією, ви отримаєте ліки, щоб зробити вас розслабленими та сонними. Хірург може оніміти область під впливом, щоб ви не відчували сильного болю.

Під час процедури хірург розміщує довгу тонку трубку (катетер) по задній частині рота в стравохід. Далі хірург ставить згорнуту порожнисту трубку (стент) над катетером у правильному положенні поперек закупорки. Стент розширюється до стінок стравоходу, надаючи підтримку. Потім хірург видаляє катетер і залишає стент на місці.

Чому мені може знадобитися процедура стента стравоходу?

Вам може знадобитися стент стравоходу для ряду проблем зі здоров’ям. Традиційно, медичні працівники найчастіше використовують стравохідні стенти для лікування раку стравоходу. Це все ще найпоширеніша причина. Але ці стенти також використовуються для лікування:

Рак верхньої частини шлунка
Звуження стравоходу, коли його штовхає ззовні рак (наприклад, рак легенів) або збільшення лімфатичних вузлів
Звуження стравоходу від виразки
Звуження стравоходу від променевого лікування
Аномальний отвір між трахеєю (трубою вітру) та стравоходом
Діра в стравоході

Будь-яка з цих проблем зі здоров’ям може спричинити дисфагію. Дисфагія серйозна, оскільки може призвести до аспірації. Під час аспірації ви вдихаєте їжу та вміст шлунку в легені. Це може призвести до таких ускладнень, як пневмонія. Дисфагія також знижує якість вашого життя. Стент стравоходу може допомогти полегшити ці проблеми.

Навіть якщо у вас рак стравоходу, вам може не знадобитися стент стравоходу. У деяких випадках ваш медичний працівник може замість цього лікувати ваш рак хірургічним шляхом або хіміотерапією. Якщо ці методи лікування не допоможуть вам, іншим варіантом може бути стент стравоходу. В інших випадках гастростомічна трубка або єюностомічна трубка можуть мати для вас більше сенсу. Ці трубки прямують від зовнішнього живота до шлунку або тонкої кишки. Поговоріть зі своїм медичним працівником про всі ваші варіанти лікування.

Які ризики стравохідної процедури стента?

Процедури стентування стравоходу відносно безпечні. Але вони іноді викликають проблеми пізніше. Вони можуть включати:

Біль у стравоході
Кровотеча (зазвичай легке)
Нова діра в стравоході (рідко)
Рух стента
Вростання пухлини в стент
Шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ або печія)

Також існує ризик того, що вам знадобиться повторна процедура через одне з цих ускладнень. Ваші власні ризики можуть різнитися залежно від характеру вашої проблеми стравоходу, інших ваших проблем зі здоров’ям та типу використовуваного стента. Поговоріть зі своїм лікарем про всі ваші проблеми.

Як мені підготуватися до процедури стента стравоходу?

Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, що ви повинні зробити, щоб підготуватися. Можливо, вам доведеться припинити їсти і пити за ніч до процедури. Дотримуйтесь інструкцій свого медичного працівника щодо того, які ліки приймати чи не приймати заздалегідь. Не припиняйте приймати будь-які ліки, якщо він чи вона не наказать вам це зробити. Заплануйте, щоб після вас був хтось у наявності, щоб повезти вас додому.

Повідомте свого лікаря про наступне:

Будь-яка алергія або минулі проблеми з анестезією
Будь-які нові проблеми зі здоров’ям, такі як нещодавно лихоманка
Якщо ви вагітні або можете бути вагітними
Усі ліки, які ви приймаєте, включаючи рецепти та безрецептурні ліки та добавки

Ваш лікар може замовити деякі обстеження перед процедурою. Вони можуть включати тест на проковтування барію. Це може дати більше інформації про анатомію вашого стравоходу. Безпосередньо перед процедурою ви можете отримати IV. Він може доставити вам ліки під час процедури.

Що відбувається під час процедури стента стравоходу?

Ваш лікар може повідомити вас, чого очікувати. Деталі вашої процедури можуть дещо відрізнятися. Зазвичай це займе близько години. Загалом можна очікувати наступного:

Якщо у вас свідома седація, ліки будуть вводити через в/в, щоб ви відчували сонливість і розслабленість під час процедури. Вам також можуть покласти знеболюючі ліки на задній частині горла. Після цього ви можете не пам’ятати процедуру.
Якщо у вас загальний наркоз, ліки будуть вводити через внутрішньовенне введення, щоб ви глибоко і безболісно спали.
Під час процедури уважно стежитимуть за пульсом, кров’яним тиском та іншими життєво важливими показниками. Якщо потрібно, ви можете отримати додатковий кисень. Ваш лікар може використовувати безперервні рентгенівські знімки для перегляду процедури. В інших випадках він може використовувати довгий тонкий пристрій з невеликою камерою (ендоскоп).
Медичний працівник повільно вводить катетер через рот у стравохід.
Постачальник перемістить складений стравохідний стент через катетер до місця закупорки. Стент часто виготовляється з металу або пластику. Потім він відкриється біля стінки стравоходу.
Після завершення процедури постачальник видалить катетер з вашого стравоходу. Стент залишиться на місці.

Що відбувається після процедури стента стравоходу?

Як правило, встановлення стента стравоходу є амбулаторною процедурою. Після цього ви залишитесь на кілька годин, поки будуть спостерігати за вашими життєвими показниками. Переконайтеся, що там хтось везе вас додому. Вам потрібно буде спокійно ставитися до кінця дня. В інших випадках вам може знадобитися залишитися в лікарні на ніч.

Після процедури може виникнути певний дискомфорт. Але це зазвичай триває не довше доби чи двох. Ви можете придбати безрецептурні ліки від болю, якщо вони вам потрібні.

Ваш медичний працівник дасть вам конкретні вказівки щодо того, коли можна їсти та пити знову. Він або вона може також дати вам інші конкретні вказівки щодо вашого відновлення. Продовжуйте регулярно стежити за цим. Повідомте свого медичного працівника відразу про будь-які нові проблеми, такі як лихоманка або кислотний (шлунково-стравохідний) рефлюкс. Можливо, вам знадобиться нова процедура через ускладнення, таке як закупорка їжею стента або рух стента.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

Назва тесту або процедури
Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
Яких результатів очікувати і що вони означають
Ризики та переваги тесту або процедури
Які можливі побічні ефекти або ускладнення
Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
Коли і як ви отримаєте результати
Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру