Коли ваш період сигналізує про проблему

Важкі місячні, відсутні місячні, хворобливі місячні, кров’янисті виділення - з’ясуйте, коли настав час зателефонувати своєму лікарю.

Як ви, мабуть, дізналися ще в середній школі, менструація - це щомісячне скидання оболонки матки. Хоча це може бути незручно, а часом і незручно, менструація - це спосіб сказати організму, що ваша репродуктивна система працює належним чином.

Подібно до того, як кожна жінка є унікальною, період кожної жінки має свою індивідуальність. Одні періоди короткі, інші довгі. Одні важкі, інші легкі.

Через кілька років щомісячної кровотечі більшість жінок починають відчувати частоту, тривалість та перебіг свого періоду. Коли трапляється щось незвичне - наприклад, плями між періодами або надзвичайно сильна течія - природно дивуватися, що відбувається.

Чи існує така річ, як звичайний період?

Не зовсім. Середній менструальний цикл жінки триває 28 днів, а середній період триває від трьох до п’яти днів, але можуть бути величезні варіації менструального циклу від жінки до жінки.

"Три дні - це нормально для одних жінок, сім днів - це нормально для інших", - говорить Франклін Лоффер, доктор медичних наук, виконавчий віце-президент та медичний директор AAGL (раніше відомий як Американська асоціація гінекологічних лапароскопів). Подібним чином нормальний перебіг періоду може бути важчим у деяких жінок, ніж у інших.

Замість того, щоб турбуватися про тривалість або частоту періоду, вам слід подумати, чи щось не змінилося.

"Жінка дійсно повинна стежити за власним менструальним циклом, оскільки це дає величезну кількість підказок про те, що щось не так", - говорить Френсіс Гінзбург, доктор медичних наук, директор репродуктивної ендокринології лікарні Стемфорда в Стемфорді, штат Коннектикут, і доцент клінічного акушерство/гінекологія в Коледжі лікарів та хірургів Колумбійського університету.

Ось деякі загальні зміни менструального періоду, і що вони можуть означати.

Ваш період сповільнився або зупинився

Велике питання, якщо ви не отримуєте менструацію, - скільки вам років?

Причина відсутності менструального періоду (так звана аменорея) залежить від віку. "Покинути менструацію у віці 25 років - істотно інша проблема, ніж кинути вік у 50 років", - говорить Лоффер.

Для жінки у віці 20–30 років, яка є сексуально активною, вагітність завжди є можливою. "Навіть якщо жінка думає, що вона захищена, це не абсолютна гарантія", - говорить Лоффер.

Продовження

З іншого боку, жінки у віці 40-50 років можуть перебувати в перименопаузі - періоді, що стосується менопаузи. Оскільки ваші яєчники уповільнюють вироблення естрогену, періоди стають рідшими. Періоди також можуть скорочуватися або зменшуватися під час перименопаузи. Як тільки місячні припиняються протягом 12 місяців поспіль, ви перебуваєте в менопаузі. Середній вік менопаузи - 51 рік.

Інша можлива причина пропущених місячних - надмірні фізичні навантаження. Десь від 5% до 25% спортсменок працюють настільки важко, що перестають отримувати місячні. Це явище, яке називають аменореєю, спричиненою фізичними вправами, особливо поширене серед артистів балету та бігунів. Інтенсивні фізичні вправи впливають на вироблення та регуляцію репродуктивних гормонів, що беруть участь у менструальному циклі.

З подібних причин жінки, які страждають розладами харчової поведінки, такими як нервова анорексія, також можуть припинити менструацію. Суворе обмеження кількості вживаних калорій пригнічує вивільнення гормонів, необхідних організму для овуляції.

Інші можливі причини пропущених менструацій включають:

Порушення роботи щитовидної залози або гіпофіза
Розлад гіпоталамуса (область мозку, що сприяє регуляції репродуктивного гормону)
Грудне вигодовування
Ожиріння
Пероральні контрацептиви (хоча протизаплідні таблетки зазвичай просто полегшують місячні, а не припиняють їх повністю)
Стрес
Синдром полікістозу яєчників та інші гормональні дисбаланси
Недостатність яєчників (втрата нормальної функції яєчників до 40 років)
Хвороба матки (матки)

Ваш період важчий за звичайний

Більшість жінок щомісяця проливають приблизно 2–3 столові ложки крові. Люди з важкими місячними (менорагія) можуть втрачати 5 або більше ложок крові щомісяця.

Коли надмірно кровоточить, ви втрачаєте залізо. Ваше тіло потребує заліза для виробництва гемоглобіну, молекули, яка допомагає вашим еритроцитам транспортувати кисень по всьому тілу. Без достатньої кількості заліза кількість ваших еритроцитів впаде, що призведе до анемії. Ознаки анемії включають задишку, незвично бліду шкіру та втому.

Якщо у вас постійно сильний потік, зверніться до лікаря для визначення рівня крові, щоб переконатися, що у вас немає дефіциту заліза, радить Гінзбург. Якщо так, можливо, вам доведеться прийняти добавку.

Ряд умов може збільшити ваш період, включаючи:

Міома матки або поліпи (неракові розростання в слизовій оболонці матки)
Викидень або позаматкова вагітність
Застосування деяких ліків (включаючи розріджувачі крові або стероїди)
Зміна ваших протизаплідних таблеток
Порушення згортання, такі як хвороба фон Віллебранда
Рак матки

Продовження

Ви можете визначити, наскільки важкою є ваша менструація, за кількістю тампонів або прокладок, які ви використовуєте. Просочування однієї або кількох гігієнічних прокладок або тампонів щогодини протягом декількох годин поспіль є ознакою того, що у вас аномально сильно кровотеча.

Прийом оральних контрацептивів може допомогти регулювати менструальний цикл і зменшити кровотечу. Якщо ви використовуєте внутрішньоматкову спіраль для контрацепції, ваш лікар може вибрати введення певного типу гормоновиділяючої внутрішньоматкової спіралі під назвою Мірена, щоб допомогти зменшити кровотечу. Інший варіант - ліки Lysteda, таблетки, які допомагають зупинити кровотечу, збільшуючи згортання крові.

Якщо кровотеча триває, лікар/гінеколог може порекомендувати пройти УЗД або інший тест для виявлення джерела проблеми.

Ви кровоточите між періодами

Це одна проблема періоду, яку ви не повинні ігнорувати. "Якщо у вас кровотеча між менструаціями, це слід дослідити", - говорить Лоффер.

Причини можуть варіюватися від чогось доброякісного - наприклад, роздратованої ранки у піхвовій області або забуття прийняти протизаплідні таблетки - до чогось такого серйозного, як позаматкова вагітність або рак. Відвідайте свого лікаря для іспиту.

Ви відчуваєте сильний біль протягом свого періоду

Місячний період, як правило, не найзручніший час місяця. У більшості жінок виникають судоми, оскільки матка скорочується, щоб скинути оболонку. Зазвичай дискомфорт слабкий, і він стихає через день-два.

Але у деяких жінок біль настільки сильний, що вони не можуть встати з ліжка.

Хворобливі періоди називаються дисменореєю. Вони можуть супроводжуватися іншими симптомами, включаючи діарею, нудоту, блювоту, головний біль або дискомфорт у попереку.

Іноді біль виникає з самого періоду, але вона також може бути викликана такими захворюваннями, як ендометріоз та міома. Щоб знайти джерело проблеми, ваш лікар може зробити огляд малого тазу та Папа-тест, а також інші діагностичні тести, такі як УЗД або лапароскопія.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) можуть допомогти, оскільки вони не тільки полегшують біль, вони також заважають організму виробляти простагландини - хімічні речовини, які стимулюють матку скорочуватися під час менструації. Ваш лікар може порекомендувати вам піти на таблетки або отримати внутрішньоматкову спіраль, що також може зменшити біль під час періоду. Міома та ендометріоз іноді лікуються хірургічним шляхом.

Продовження

Коли звертатися до лікаря

Будь-яка нестандартна проблема для періоду вимагає дзвінка до лікаря, особливо якщо це викликає незручність або заважає займатися звичайною діяльністю. "Якщо жінка відчуває, що це заважає її способу життя, то їй потрібно це вирішити", - говорить Лоффер.

Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

Ваші місячні раніше були регулярними, але вони стали нерегулярними.
Ваша менструація настає частіше, ніж кожні 21 день, або рідше, ніж кожні 35 днів, протягом декількох циклів.
Ви кровоточите більше семи днів поспіль.
Ви зупинили кровотечу протягом 12 місяців поспіль (менопауза) і тепер знову кровоточите.
Ви замочуєте одну або кілька прокладок або тампонів щогодини протягом декількох годин поспіль.
У вас кровотеча між менструаціями.
Ваші місячні дуже болючі.

Джерела

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США: "Менструація та менструальний цикл".

Франклін Лоффер, доктор медичних наук, виконавчий віце-президент та медичний директор AAGL (раніше відомий як Американська асоціація гінекологічних лапароскопів).

Френсіс Гінзбург, доктор медичних наук, директор репродуктивної ендокринології, лікарня Стемфорда в Стемфорді, штат Коннектикут; асистент кафедри клінічного акушерства/гінекології Коледжу лікарів та хірургів Колумбійського університету.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США: "Перименопауза".

Уоррен, М. Журнал клінічної ендокринології та метаболізму, Червень 1999 р .; т. 84: с. 1892-1896.

US Fertility: "5 речей, які потрібно знати про аменорею, спричинену фізичними вправами".

Зайденфельд, М. Американський сімейний лікар, 1 серпня 2001 р .; том 64: с. 445-451.

Клініка Майо: "Менорагія (рясні менструальні кровотечі)".

Американський коледж акушерства та гінекології: "Дисменорея".