Приємно пухкий може бути в порядку

20 квітня 2005 р. ? - Ожиріння може бути не таким смертоносним, як ми колись думали. Новий аналіз ваги та смертності виявляє, що кількість надмірних смертей, що спричинені ожирінням та надмірною вагою, у Сполучених Штатах становить близько 112000 - приблизно одна чверть попередньої оцінки понад 400000 смертей.

може

Торік, коли вчені Центру контролю та профілактики захворювань в Атланті оприлюднили початкову оцінку 400 000 смертей від ожиріння, ця цифра прийшла з суворим попередженням: Ожиріння було готове обігнати куріння як першу причину смертності, яку можна запобігти в Америці.

Однак інші вчені поставили під сумнів методи, що використовуються для підрахунку 400 000 смертей, і CDC погодився на перерахунок. Нова стаття, опублікована 19 квітня в журналі Американської медичної асоціації, виявляє, що взаємозв'язок між вагою та смертю не настільки однозначний, як вважали раніше.

Кетрін Флегал, старший науковий співробітник Національного центру статистики охорони здоров’я CDC, та її колеги встановили, що як люди з недостатньою вагою, так і люди з ожирінням мають підвищений ризик смерті, але не існує підвищеного ризику для людей із середньою вагою.

"Я роками критикую статистику" вбиття ожиріння "- вони припускають, що всі жирні люди вмирають через те, що вони товсті", - сказав Глен Гессер, професор і директор програми кінезіології Університету Вірджинії в Шарлотсвіллі.

Але Флегал вважає, що її результати не означають остаточної відповіді на питання здоров'я та ваги. "Це шматочок головоломки", - сказала вона. "Це внесок у дискусію".

Надмірна вага ОК?

У публічних дискусіях щодо ваги та здоров’я, зайві кілограми часто поєднуються із ожирінням, але ці нові цифри свідчать про те, що люди з надмірною вагою не мають таких же ризиків для здоров’я, як люди з ожирінням.

"Найбільш вражаючими даними тут є надзвичайно послідовний висновок усіх опитувань [уряду] з 1970 по 2002 рр., Що найнижчий ризик смертності виявляється в категорії" надмірна вага ", - сказав Пол Кампос, професор права в Університеті Колорадо у Боулдері та автор "Міфу про ожиріння". "Дійсно, надмірна кількість смертностей у так званій урядовій категорії" ідеальної ваги "цілком порівнянна із смертю у так званій категорії" ожиріння ".

Порівняно з особами із нормальною вагою, надмірна вага була пов’язана із зменшенням на 86 000 випадків менше. Але ожиріння було пов’язане із 112 000 надмірних смертей.

Ожирілий визначається як такий, що має індекс маси тіла більше або дорівнює 30; надмірна вага - ІМТ від 25 до 29,9. ІМТ - це показник жиру в організмі на основі зросту та ваги.

Однак експерти з дієти та дієтології стурбовані таким тлумаченням, що дає людям неправильне повідомлення про здорове харчування.

"Люди не повинні думати, що це дослідження дає їм безкоштовну поїздку до" шведського столу "зі свининою", - сказав Кіт Аюб, доцент клінічного факультету кафедри педіатрії Медичного коледжу Альберта Ейнштейна в Нью-Йорку.

Експерти сходяться на думці, що хороша дієта та фізичні вправи важливі для здоров’я, але деякі сумніваються, чи багатомільярдна дієтична індустрія вводила американців в оману щодо небезпеки для здоров’я через надмірну вагу на кілька кілограмів.

"Я передбачаю, що це не завадить тим, хто відчайдушно намагається захистити повідомлення" вбиває жир ", від спроби знизити ці дані", - сказав Кампос. Існують "сильні економічні, соціальні та політичні драйвери, у тому числі фармацевтичні компанії, які просувають шляхи зробити худшими людей".

Але фахівці з дієти та харчування заперечують, що, хоча надмірна вага сама по собі може бути не смертельною, вона може налаштувати вас на ожиріння в майбутньому.

"Найкращим предиктором ожиріння є надмірна вага", - заявив Чарльз Кларк, професор медицини та фармакології Медичної школи університету Індіани в Індіанаполісі. "Чим молодшими ви стаєте, коли у вас надмірна вага, тим більша ймовірність ожиріння".

Смерть - не єдина проблема

Експерти з дієти та харчування вважають, що зосередження на даних про смертність приховує справжній ризик зайвої ваги, що може призвести до втрати якості життя людини. Люди, які страждають ожирінням, можуть не померти від своєї ваги, але у них часто виникають такі проблеми, як діабет або високий кров'яний тиск.

"Зберігати людей в живих - це одне. Інше - підтримувати їх почуття добре і вони можуть комфортно брати участь у житті", - сказав Айоб.

Флегал погодиться. Ніщо в даних не свідчить про зменшення проблем зі здоров'ям, пов'язаних із ожирінням, сказала вона.

Справді, друге дослідження JAMA на цьому тижні підкреслює думку, що ожиріння часто слід компенсувати вживанням наркотиків або інших медичних методів лікування. Огляд національних даних 1999–00 років виявив, що 16 відсотків осіб із нормальною вагою отримували лікування високого кров’яного тиску порівняно з 39 відсотками людей із ожирінням.

Хороша новина полягає в тому, що, згідно з дослідженням, сучасні люди з ожирінням мають загальні кращі профілі серцевого ризику, ніж худі люди 30 років тому.

Автор Едвард Грегг, епідеміолог CDC, пояснює поліпшення багатьох факторів.

"Ми маємо кращі ліки, знизили рівень куріння, усвідомлюємо серцево-судинні фактори ризику, включаючи контроль холестерину та артеріального тиску", - сказав він. "Люди їдять здорову їжу та використовують різні техніки приготування їжі".