Повідомлена надмірна втрата ваги після баріатричної операції може суттєво відрізнятися залежно від методу розрахунку: прохання про стандартизацію

Приналежність

  • 1 відділ шлунково-кишкової та малоінвазивної хірургії, Медичний центр Каролінас, Шарлотта, Північна Кароліна, США.

Автори

Приналежність

  • 1 відділ шлунково-кишкової та малоінвазивної хірургії, Медичний центр Каролінас, Шарлотта, Північна Кароліна, США.

Анотація

Передумови: Відсоток надмірної втрати ваги (% EWL) є загальним показником для повідомлення про втрату ваги після баріатричної операції. % EWL може варіюватися залежно від визначень ідеальної маси тіла (IBW) та передопераційної ваги. У цьому дослідженні досліджено вплив варіацій IBW та передопераційну вагу на% EWL у навчальній лікарні вищої медичної допомоги.

втрата

Методи: Після затвердження комітету з огляду інституцій ми переглянули зібрані в перспективі дані від послідовних пацієнтів, які пройшли лапароскопічну регульовану шлункову пов’язку або лапароскопічний шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB) у нашому центрі з 2005 по 2008 рік з одним хірургом (Т.К.). Були включені всі пацієнти з ≥12 місяцями спостереження. IBW було розраховано із використанням середньої ваги "середнього кадру" та максимальної ваги "великого кадру" для відповідної висоти за таблицями столичного страхування життя. Передопераційна вага визначалася як вага на день операції або найбільша зафіксована передопераційна вага між початковою консультацією та днем ​​операції. Післяопераційну вагу визначали як 12-місячну вагу спостереження. Для розрахунку% EWL використовували чотири методи. Для аналізу методів використовували дисперсійний аналіз повторних мір.

Результати: Загалом 173 пацієнти відповідали критеріям включення. З цих 173 пацієнтів 126 перенесли RYGB, а 47 - лапароскопічну регульовану пов’язку шлунка. Розрахований 12-місячний% EWL для них становив 65-82% для RYGB і 31-46% для лапароскопічного регульованого перев'язування шлунка за допомогою методу розрахунку.

Висновок: Для даної післяопераційної втрати ваги буде знайдено значну дисперсію у% EWL (≤17%), залежно від визначення використовуваної IBW та використовуваного значення передопераційної ваги. Це наголошує на необхідності стандартизованого підходу до звітування про втрату ваги в баріатричних дослідженнях. Слідчі повинні чітко визначати свої методи, а читачі повинні пам'ятати про цю мінливість при інтерпретації% EWL.