Потенційні препарати від коронавірусу виготовляти дешево

Роберт Ф. Сервіс, 10 квітня 2020 р., 18:50

Наукаs Повідомлення про COVID-19 підтримується Пулітцерівським центром.

Оскільки вакцина проти нового коронавірусу все ще залишається через 1 рік і більше, першою зброєю проти вірусу може стати один із препаратів, що зараз перебувають у клінічних випробуваннях з пацієнтами з COVID-19. Новий сьогодні проведений аналіз показує, що багато з цих препаратів, які в даний час виробляються або розробляються для лікування інших захворювань, можна виготовити за 1 долар на день на пацієнта або менше. Якщо що-небудь виявиться ефективним проти нового коронавірусу, потрібні будуть скоординовані міжнародні зусилля, щоб забезпечити їх доступність для людей у всьому світі, стверджують дослідники.

Вчені у всьому світі проводять клінічні випробування принаймні з десятка потенційних методів лікування COVID-19. Деякі сполуки є на ринку протягом десятиліть, такі як хлорохін та гідроксихлорохін, що використовуються для боротьби з малярією та вовчаком. Це дозволяє порівняно просто оцінити мінімальні витрати на їх виготовлення, говорить Ендрю Хілл, фахівець з ціноутворення на ліки з Ліверпульського університету.

Пов’язані

Президент Франції підживлює ажіотаж через недоведене лікування коронавірусом?

Колишні лідери FDA заперечують надзвичайну санкцію ліків від малярії на коронавірус

Ці ліки не націлені на коронавірус - вони націлені на нас

«Це божевільно!» Багато вчених нарікають на обійми Трампа ризикованих препаратів від малярії від коронавірусу

Для нового аналізу, опублікованого сьогодні в Journal of Virus Eradication, Хілл та його колеги переглянули стратегію, яку він раніше використовував для оцінки вартості ліків для лікування ВІЛ та гепатиту С. Вони розпочали з індійської бази даних, яка включає вартість за кілограм активних фармацевтичних інгредієнтів (API), що поставляються в країну та за її межі, що є головним центром виробництва генеричних препаратів. До цих цифр вони додали додаткові витрати на формулювання API в ліки, упаковку та 10% націнку для компаній-виробників ліків. Для восьми з дев'яти проаналізованих методів лікування COVID-19 орієнтовна вартість становила менше 1,50 дол. США на день на одну особу, яка отримувала лікування, та від 0,30 до 31 дол. США за повний курс лікування. Підсумок чіткий, каже Хілл. "Усі ці препарати в принципі дуже дешеві у виготовленні". (Команда Хілла не змогла оцінити вартість однієї сполуки - моциклонального антитіла, що використовується для лікування ревматоїдного артриту, Tocilizumab, оскільки його в даний час виготовляють лише у невеликих кількостях.)

Однак сьогодні ці препарати не завжди дешево купувати. Вони продають за ціною від 0,20 до 510 доларів за курс у країнах, які суворо знижують витрати на ліки, таких як Індія та Пакистан, але в США від 19 до 18 610 доларів за курс, повідомляють Хілл та його колеги.

Джессіка Беррі, фармацевт із "Лікарів без кордонів", побоюється, що високі ціни на лікування COVID-19 становлять нормування, ставлячи їх за межі бідніших пацієнтів та країн. "Нормування ліків через високі ціни та обмежену пропозицію буде лише продовжувати пандемію", - каже. "Яка користь від рятувального препарату, якщо ви не можете собі цього дозволити?"

Хілл зазначає, що більшість ліків, які оцінювала його група, є патентними, і тому виробники генеричних препаратів можуть дешево виготовляти їх. Але деякі противірусні засоби в клінічних випробуваннях COVID-19 є власністю. Оскільки дискусія щодо ціноутворення на ліки для коронавірусу вже загострюється, однією точкою спалаху є ремдезивір, препарат від Gilead Sciences, який, здається, інгібує РНК-копіювальну полімеразу, яку новий коронавірус використовує для реплікації. Команда Хілла підрахувала, що запас препарату за 1 день може бути виготовлений за 0,93 долара.

Виробнича вартість потенційних препаратів коронавірусу

Хоча більшість ліків, які зараз перебувають у клінічних випробуваннях для боротьби з COVD-19, можна виготовити дешево, вони можуть продатись у сотні разів більшу ціну.

Препарат Орієнтовна собівартість (курс) Орієнтовна вартість (день)

Ремдезивір (10 днів)	9 доларів	0,93 дол
Фавіпіравір (14 днів)	20 доларів	1,45 дол
Лопінавір/ритонавір (14 днів)	4 долари	0,28 дол
Гідроксихлорохін (14 днів)	$ 1	0,08 дол
Хлорохін (14 днів)	0,30 дол	0,02 дол
Азитроміцин (14 днів)	1,40 дол	0,10 дол
Софосбувір/даклатасвір (14 днів)	5 доларів	0,39 дол
Пірфенідон (28 днів)	31 долар	1,09 дол

Але деякі групи побоюються, що патентний захист та обмежені поставки можуть призвести до зростання цін. 30 березня "Лікарі без кордонів" та майже 150 інших організацій громадянського суспільства надіслали відкритий лист до генерального директора Gilead Даніеля О'Дей з проханням "негайно вжити заходів для забезпечення доступності, доступності та доступності експериментальної терапії ремдезивіром для лікування COVID-19." Автори закликали Gilead відмовитись від патентної охорони препарату та дозволити виробникам генеричних препаратів збільшити поставки. Корпоративні справи Gilead та генеральний радник Бретт Плетчер відповіли сьогодні, що Gilead вже різко нарощує виробництво. Компанія також досліджує партнерські відносини з ЮНІСЕФ для поширення наркотиків у всьому світі, Плетчер написав групи у листі, оприлюдненому компанією.