Послуги з медикаментозної терапії (MTM) Послуги Американської асоціації фармацевтів

Управління медикаментозною терапією, яке також називають МТМ, - це термін, що використовується для опису широкого спектру медичних послуг, що надаються фармацевтами, експертами з медичних препаратів у бригаді охорони здоров’я. У 2005 році фармацевтична професія розробила консенсусне визначення МТМ. У 2008 р. Модель служби основних елементів управління медикаментозною терапією, версія 2.0, детально описала модель обслуговування МТМ в аптечній практиці, яка включає наступні п’ять основних елементів:

  • Огляд медикаментозної терапії (MTR)
  • Особистий облік лікарських засобів (ПМР)
  • План дій, пов’язаний з прийомом ліків (ПДЧ)
  • Втручання та/або направлення
  • Документація та подальші дії

Кожен основний елемент є невід'ємною частиною надання МТМ; однак послідовність і доставка основних елементів можуть бути модифіковані відповідно до індивідуальних потреб пацієнта. Фармацевти забезпечують лікування медикаментозною терапією, щоб допомогти пацієнтам отримати найкращі переваги від своїх препаратів, активно керуючи медикаментозною терапією та виявляючи, попереджаючи та вирішуючи проблеми, пов’язані з ліками.

Чому потрібне лікування медикаментозною терапією?

Проблеми, пов’язані з ліками, та зловживання ліками є масовою проблемою охорони здоров’я в Сполучених Штатах. За оцінками експертів, щороку трапляється 1,5 мільйона побічних побічних явищ, які призводять до 177 мільярдів доларів ушкодження та смерті.

Де iзабезпечено лікування медикаментозною терапією?

Фармацевти надають послуги з медикаментозної терапії у всіх закладах догляду, в яких пацієнти приймають ліки. Незважаючи на те, що фармацевти в різних умовах можуть надавати різні типи медикаментозної терапії, метою усіх фармацевтів, що надають медикаментозну терапію, є переконатися, що ліки підходять для пацієнта та його стану здоров’я, а також найкращі результати лікування досягаються.

Хто може отримати користь від лікування медикаментозною терапією?

Той, хто використовує ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що відпускаються без рецепта, рослинні рослини або інші дієтичні добавки, може потенційно отримати вигоду від послуг з управління медикаментозною терапією. Серед людей, які можуть отримати найбільшу користь, - це ті, хто вживає кілька ліків, ті, хто має кілька захворювань, ті, хто має питання чи проблеми з їх ліками, ті, хто приймає ліки, що вимагають пильного контролю, ті, хто був госпіталізований, і ті, хто отримує їх ліки з декількох аптек.

Ресурси MTM APhA

Доставка МТМ розвивалася протягом останніх 2 десятиліть, і APhA має велику кількість ресурсів, щоб допомогти фармацевтам у наданні послуг МТМ:

Ділові операції та оплата
  • Початок роботи з вебінарної серії MTM
    • Вебінар 1: Огляд постачальників MTM, проведення CMR та введення MTM у ​​робочий процес
    • Вебінар 2: Дослідження показників якості, документації та оплати послуг
    • Вебінар 3: Вступ до формування взаємовідносин з лікарями, що виписують рецепти, та маркетингу послуг MTM
  • Як розпочати практику MTM: Посібник для фармацевтів
  • Аналіз витрат на надання послуг з управління медикаментозною терапією
  • Повний звіт про проект Доля
  • MTM як вебінар командного спорту
    • Слайди PDF
    • Додатковий роздатковий матеріал
  • Інструмент самооцінки MTM
  • MTMS: Розвиток практики незалежного фармацевта MTM
  • SWOT-аналіз для практики MTM
  • Написання бізнес-плану для нової аптечної служби
  • Виставлення рахунків за послуги MTM
  • Розробка супербілла для управління медикаментозною терапією для амбулаторної/громадської практики
Надання допомоги пацієнтам
  • Як провести комплексний огляд ліків: Посібник для фармацевтів
  • Створення процесу догляду за пацієнтами для МТМ у вашій практиці
  • Покращення переходів до медичної допомоги: оптимізація примирення ліків
  • Інтеграція фармакогеноміки у фармацевтичну практику за допомогою управління медикаментозною терапією
  • Дайджест MTM APhA
    • 2008 рік
    • 2010 рік
    • 2011 рік
    • 2013 рік
    • 2014 рік
    • 2016 Дайджест фармацевтичних служб допомоги пацієнтам APhA
  • Подайте заявку на отримання короткого випуску NPI та NPI
Маркетингові послуги
  • Посібник з маркетингу послуг MTM
  • Набір інструментів для маркетингу MTM для рецепторів
  • Маркетинг своїх послуг MTM для потенційних платників
  • Створення попиту на послуги для пацієнтів
  • Залучення пацієнтів до МТМ
  • Рекламна листівка для планів охорони здоров’я та інших платників
  • Рекламна листівка для інших медичних працівників
  • Рекламна листівка для фармацевтів
  • Використання маркетингу відносин для розширення аптечних послуг
Приклади послуг з управління ліками
медикаментозної

МТМ - один із прикладів служби управління ліками. Додаткові приклади послуг, що надаються фармацевтами та включають лікування ліками, наведені нижче.

Відгуки про медикаментозну терапію

Огляд медикаментозної терапії - це систематичний процес збору інформації про конкретного пацієнта, оцінки медикаментозної терапії для виявлення проблем, пов’язаних з ліками, розробка пріоритетного списку проблем, пов’язаних з ліками, та створення плану їх вирішення. Огляди медикаментозної терапії є одним із п’яти основних елементів управління медикаментозною терапією Модель служби версії 2.0 1. Ці огляди можуть бути вичерпними або спрямовані на реальну чи потенційну проблему з ліками. Незалежно від того, чи є комплексними чи цілеспрямованими, окремі лікарські препарати пацієнта оцінюються в контексті пацієнта в цілому, беручи до уваги всі стани пацієнта та терапію ліками.

1. Американська асоціація фармацевтів, Національна асоціація мережевих фармацевтичних фондів. J Am Pharm доц. 2008; 48 (3): 341-53

Консультації з фармакотерапії

Консультанти з фармакотерапії посилаються на послуги, що надаються фармацевтами за направленням від інших медичних працівників або інших фармацевтів. Ці консультаційні послуги, як правило, призначені для складніших випадків пацієнтів, особливо для пацієнтів із складними захворюваннями, які вже мали проблеми, пов'язані з прийомом ліків, або які мають великий потенціал для їх розвитку. 1, 2 Консультація з фармакотерапії включає досвід фармацевта в досягнення бажаних терапевтичних цілей для пацієнтів шляхом сприяння безпечному, доцільному та економічно ефективному використанню ліків. Пацієнти, які потребують консультацій з питань фармакотерапії, можуть мати один або кілька складних медичних станів, які вимагають медикаментозної терапії для ефективного лікування. Фармацевти, які надають ці послуги, як правило, мають передові знання та підготовку в цій галузі і можуть бути сертифікованими Радою за їх спеціальністю Радою фармацевтичних спеціальностей.

1. Біла книга ACCP. Фармакотерапія 2008; 28 (2): 7e – 34e
2. Bluml BM. Визначення управління медикаментозною терапією: розвиток професії широкого консенсусу. J Am Pharm доц. 2005; 45: 566-72.

Тренер/підтримка з управління хворобами

Принципи управління захворюваннями передбачають скоординовані медичні заходи щодо захворювань, при яких пацієнти повинні нести певну відповідальність за свою допомогу. Фармацевти, які надають ці послуги з медикаментозної терапії, звертаються до медикаментозної та немедикаментозної терапії, а також модифікації способу життя, пов’язаних із цими захворюваннями, інтегрують пацієнта в програми, що дозволяють їм управляти своїми захворюваннями та ліками, і тим самим зменшують витрати на охорону здоров'я та покращують якість життя людей. пацієнтів. Для різних хронічних захворювань, таких як діабет, астма, ХОЗЛ, серцева недостатність, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, депресія та багато інших, були розроблені різноманітні програми лікування захворювань. Приклади клінічних, гуманістичних та економічних результатів цих програм, запропоновані фармацевтами, були задокументовані в демонстраційних проектах, які включають такі проекти, як The Asheville Project, The Diabetes Ten City Challenge та багато інших.

Застосування фармакогеноміки

Фармакогеноміка - це нова послуга з управління медикаментозною терапією, що надається фармацевтами, в якій фармацевти відіграють важливу роль в інтерпретації та застосуванні генетичної інформації пацієнта для оптимізації реакції пацієнта на медикаментозну терапію. У різних закладах догляду за пацієнтами від лікарень до аптек громади фармацевти порівнюють лікування пацієнтів на основі генетичних маркерів, прогнозуючи реакцію пацієнтів на терапію, дозуючи ліки на основі результатів генетичних тестів, прогнозуючи, у яких пацієнтів виникне побічна реакція на обрану терапію, та інформовані рекомендації лікарям щодо найкращих методів лікування для цього пацієнта, які максимізують ефективність при мінімізації ризику. Фармакогеноміку також називають «персоналізованою медициною».

Управління антикоагуляцією

Фармацевти, які здійснюють антикоагуляційне лікування, надають різноманітні послуги пацієнтам, які приймають засоби для розрідження крові всередину. Варфарин, найбільш призначений для перорального застосування препарат для цієї мети, повинен постійно контролюватися та керуватися ним, щоб забезпечити безпеку пацієнта та мінімізувати ризик. Фармацевти працюють з підготовкою багатьох різних типів пацієнтів щодо цих методів лікування, таких як ті, що мають фібриляцію передсердь та мають високий ризик розвитку інсульту, щодо важливості дотримання антикоагулянтної терапії та проведення звичайних аналізів крові. Фармацевти надають послуги з управління антикоагулянтами. Приклади послуг, що надаються фармацевтами, включають аптечні палички та тестування INR, навчання самоконтролю/керуванню пацієнтом та регулювання доз на основі встановлених угод про спільну практику між лікарями та фармацевтом.

Інші клінічні послуги

Оскільки фармацевтичні послуги з лікування медикаментозною терапією продовжують розвиватися, ролі фармацевтів продовжують розширюватися в нові та нові сфери. Ці різноманітні клінічні послуги спрямовані на оптимізацію результатів лікування для кожного пацієнта. Приклади інших клінічних послуг з управління медикаментозною терапією включають послуги охорони здоров'я та скринінг, медицина подорожей, ядерна аптека, ветеринарна аптека, харчування та багато інших.

Нагляд за безпекою ліків

Фармацевти здійснюють управління медикаментозною терапією за допомогою програм нагляду за безпекою лікарських засобів, де вони відіграють важливу роль у запобіганні помилкам та несприятливим явищам. Підвищення безпеки системи вживання ліків в цілому є критичним для досягнення оптимальних терапевтичних результатів для окремих пацієнтів. Починаючи з повідомлення про помилки та несприятливі події, до збору даних та ідентифікації безпеки ліків у розширеному масштабі, фармацевти відкривають нові можливості для забезпечення безпеки, пов’язаної з ліками. Нові сфери включають розробку, використання та стандартизацію Стратегій оцінки та пом'якшення ризиків (REMS), програми для ліків або біопрепаратів, які становлять конкретні ризики для безпеки пацієнтів, оптимізують баланс між доступом пацієнтів та безпекою ліків. Програми REMS все більше вимагають Управління з контролю за продуктами та ліками для вирішення потенційних проблем безпеки пацієнтів.

Здоров’я, оздоровлення, громадське здоров’я

Фармацевти надають широкий спектр послуг охорони здоров'я, оздоровлення та охорони здоров'я для покращення догляду за окремими пацієнтами в громадах, яким вони обслуговують. Приклади послуг включають скринінгові програми для поширених захворювань (наприклад, астми, діабету, серцево-судинних захворювань), планування харчування, втрати ваги, консультування щодо відмови від тютюнопаління.

Імунізація

Фармацевти у всіх 50 штатах мають право здійснювати лікування медикаментозною терапією шляхом проведення щеплень відповідно до угод про спільну практику з лікарями. Фармацевти надають цінну послугу імунізації та інформацію для пацієнтів, щоб поліпшити рівень вакцинації проти захворювань, що запобігають вакцинації. Фармацевти надають послуги з лікування імунізацією шляхом ідентифікації пацієнтів на основі захворювань та медикаментозної терапії, яка потенційно може отримати вигоду від прийому різних вакцин, а також шляхом прямої імунізації цих пацієнтів або надання освіти щодо переваг та важливості щеплень для запобігання хворобі. Адміністративні повноваження фармацевта різняться залежно від штату залежно від сфери регулювання практики. Наприклад, фармацевти вводять сезонні вакцини проти грипу, вакцину проти H1N1, вакцину проти оперізуючого герпесу, вакцини для подорожей та багато інших. Дізнайтеся більше в Центрі імунізації.