Поліпшення здоров’я та дієти задовго до зачаття призводить до здорової вагітності

Автори

Професор епідеміології життєвого курсу, медичний факультет Квінслендського університету

Маргарет Пайк, професор кафедри репродуктивного та сексуального здоров'я, UCL

Заява про розкриття інформації

Автори не працюють, не консультуються, не володіють акціями та не отримують фінансування від будь-якої компанії чи організації, яка мала б користь від цієї статті, і не розкрили жодних відповідних зв'язків, крім їх академічного призначення.

Партнери

Університетський коледж Лондона забезпечує фінансування як партнер-засновник The Conversation UK.

Університет Квінсленда забезпечує фінансування як член The Conversation AU.

Conversation UK отримує фінансування від цих організацій

Електронна пошта
Twitter
Facebook
LinkedIn
WhatsApp
Месенджер

Здоров’я матері та дитини в Австралії, як і в більшості країн, традиційно зосереджується на здоров’ї під час вагітності та в перші роки життя. Але такий підхід може втратити ключову можливість для покращення результатів вагітності та пологів.

У серії статей, опублікованих на цьому тижні в The Lancet, моя дослідницька група стверджує, що здоров'я жінок за кілька місяців і років до того, як вони завагітніють, може вплинути на їхнє здоров'я під час вагітності та розвиток дитини.

Ми давно знаємо, що куріння та велике споживання алкоголю під час вагітності збільшують ризик низької ваги при народженні та передчасних пологів (до 37 тижнів), що пов'язано з вищим рівнем захворювань серця та діабету в подальшому житті.

Наше нове дослідження показує, що ожиріння та неправильне харчування також можуть збільшити ризик ускладнень вагітності, таких як гестаційний діабет, високий кров'яний тиск та прееклампсія. Прееклампсія - це серйозний стан, який спричиняє високий кров’яний тиск і білок у сечі та може призвести до порушення функції нирок або печінки.

Тому важливо заохотити жінок до вдосконалення способу життя задовго до того, як вони почнуть планувати сім’ю. Насправді це може початися в підлітковому віці, коли починаються багато нездорових звичок - наприклад, куріння, неправильне харчування та вживання алкоголю.

Вага тіла

Ожиріння збільшує ризик ряду поганих наслідків. Сюди входять ускладнення вагітності для матері, такі як прееклампсія та гестаційний діабет, а також проблеми з дитиною, такі як мала вага при народженні, висока вага при народженні або такі вроджені аномалії, як дефекти нервової трубки, які впливають на мозок та хребет.

Одним із можливих механізмів є те, що ожиріння матері підвищує рівень глюкози та інсуліну (цукру в крові), що сприяє зростанню дитини ще в утробі матері.

Близько половини жінок дітородного віку мають надлишкову вагу або страждають ожирінням в Австралії. Ці жінки не тільки мають підвищений ризик високого кров’яного тиску, прееклампсії та гестаційного діабету під час вагітності, але ми виявили суттєвий додатковий ризик для всіх жінок, які набирали вагу до кожної вагітності.

Навіть маленькі амунти надбавки у вазі до вагітності несуть більший ризик. Вільям Стітт/Unsplash

Навіть для жінок у діапазоні здорової ваги збільшення ваги понад 2,5% від ваги їх тіла до вагітності було пов’язано з 2,7-кратним вищим ризиком розвитку гестаційного діабету порівняно зі здоровими жінками, які не набирали ваги.

Дієта та харчування

Дієта впливає на масу тіла та харчування. Це питання не лише країн з низьким та середнім рівнем доходу. Навіть у країнах з високим рівнем доходу дієти, як правило, містять рафіновані зерна та цукор, але їм не вистачає важливих поживних речовин, таких як магній, йод та вітамін D.

При аналізі дієтичних даних Сполученого Королівства майже всі жінки репродуктивного віку мали рівень споживання заліза та фолатів нижче добових рекомендацій щодо вагітності.

Дані національного опитування здоров’я з Австралії показують, що 40% жінок (у віці від 14 до 50 років) мають недостатнє споживання заліза.

Як для Великобританії, так і для Австралії понад дев'ята з десяти молодих жінок споживають менше п'яти порцій фруктів та овочів на день - що значно нижче рекомендованих дієтичних норм.

Іноді важко досягти достатнього споживання поживних речовин лише за допомогою дієти. Це стосується фолатів, які відіграють важливу роль у ранньому розвитку плаценти та плоду.

Прийом добавок фолієвої кислоти протягом двох-трьох місяців до і після зачаття призводить до зниження ризику дефектів мозку, хребта та хребетної хорди на 70% (із найпоширенішим роздільним хребтом). Як результат, добавки з фолієвою кислотою вже є частиною встановлених рекомендацій для жінок, які планують мати дітей.

Наші дослідження показують, що жінки зі здоровим, збалансованим харчуванням за три роки до вагітності рідше хворіють на гестаційний діабет, високий кров'яний тиск та прееклампсію під час вагітності. Збалансоване харчування включає велике споживання фруктів, овочів, бобових, горіхів та риби, а також низьке споживання червоного та обробленого м’яса.

Фізична активність

Фізична активність виконує захисну роль для жінок та їх немовлят. Більша кількість фізичних вправ та фізичних навантажень перед зачаттям пов’язані з меншим ризиком прееклампсії та гестаційного діабету.

Жінки повинні прагнути приблизно 30 хвилин вправ на день. Арек Адеоє

Навіть чотири години швидкої ходьби на тиждень до вагітності, здається, знижують ризик гестаційного діабету.

Проте багато жінок репродуктивного віку не досягають рекомендованих рівнів фізичної активності. Менше ніж дві третини жінок у віці від 26 до 30 років отримують рекомендовані 30 хвилин фізичної активності на день до вагітності.

Жінкам потрібен час, щоб досягти цілей щодо здоров’я чи способу життя задовго до зачаття. Зокрема, досягнення здорової ваги тіла може зажадати набагато довшого періоду протягом місяців або років, а не тижнів.

Харчуватися здорово, бути активним у більшість днів і уникати сигарет - це три речі, які покращать ваше здоров’я в будь-якому віці. І якщо ви плануєте заводити дітей на трасу, для них теж є переваги.