Полегшення почуття провини: як сім’ї можуть боротися з ожирінням серед дітей

Хелен Відген, Квінслендський технологічний університет

Як дієтолог і дієтолог вже більше 15 років, найпоширенішими емоціями, які я зустрічаю у батьків, є почуття провини. І не дивно - якщо ви австралійський батько, у вас є шанс виховувати дитину за межами здорової ваги.

Останні дані показують, що 25,1% австралійських дітей у віці 2-17 років страждають від надмірної ваги або ожиріння. Найбільший “ріст” у цій статистиці спостерігається у категорії ожиріння. Це означає, що зараз більше дітей, які страждають від надмірної ваги, страждають ожирінням, а ті, хто страждав ожирінням, зараз страждають ожирінням.

То чому це відбувається? Це не те, що ми всі раптом стали хитрими батьками. Натомість шанси дедалі частіше накладаються на нас, як на батьків, які намагаються вчинити правильно наші діти.

Чи хотіли б ви з цим картоплі фрі?

Дослідники, включаючи команду, з якою я працюю, описують суспільство, в якому ми живемо, як «обезогенне». Це означає, що в нашому середовищі набагато легше набирати вагу, ніж залишатися здоровим.

Нездорова їжа дешевша і легше доступна, ніж здорова їжа, дозвілля все частіше стосується того, щоб сидіти перед екраном, а наші міста побудовані більше для автомобілів, ніж для пішоходів або велосипедистів.

Вам потрібно лише подивитися на спонсорську підтримку в день реєстрації спортивного клубу, щоб побачити, як безпосередньо компанії, які продають нездорову їжу, продають дітям. Моя 10-річна дочка отримує ваучер на Макдональдс з кожним зі своїх сертифікатів плавання. Це лише кілька прикладів багатьох дрібниць, які складаються, щоб ускладнити утримання дітей у межах здорової ваги.

Як я знаю, чи здоровий у вашої дитини?

Для дітей здорову вагу визначають як нижчу за 85-й процентиль для індексу маси тіла (ІМТ) за віком. ІМТ для дітей обчислюється так само, як і для дорослих: вага (вимірюється в кілограмах) ділиться на зріст у квадраті (вимірюється в метрах).

Для прикладу візьмемо дев’ятирічну дівчинку, яка важить 33 кг і зростом 1,3 м. Розрахунок дорівнює 33, поділеному на 1,69 (1,3 х 1,3 = 1,69). Це дорівнює 19,52. Для дівчинки віком дев’ять років це вважається надмірною вагою.

Для дорослих встановлені граничні значення для здорового або нездорового ІМТ. Але для дітей смуги або процентилі змінюються залежно від віку з урахуванням зростаючих тіл.

У більшості австралійських штатів ці таблиці ІМТ будуть внесені до книги особистих медичних записів, яку ви отримуєте, коли народжується ваша дитина. (Ви також можете тут обчислити ІМТ вашої дитини на основі її статі, віку, зросту та ваги.

Ви, мабуть, не перевіряли їх зростання ще з дитинства, але перевіряти ріст, як перевірку зубів, зору, слуху тощо, добре робити регулярно. Ми не звикли так думати про вагу, але для більшості медичних працівників ми вважаємо це просто черговим показником здоров’я, який потребує регулярного контролю. Тут є поради, як точно виміряти свою дитину.

Ти те що ти їсиш

Здорове харчування та фізична активність - наріжні камені здорової ваги. Отже, головні поради щодо того, щоб не ховати здорового зростання, - це спершу намагатись їсти лише ту їжу, яка рекомендована в цій брошурі Австралійського посібника з здорового харчування. (Детальніше ви можете прочитати на веб-сайті федерального уряду "Їжте за здоров'я".)

Правильні розміри порцій залежать від статі та віку, але для учнів початкових класів це приблизно 5 порцій овочів, 2 порції фруктів, 4 порції зернових та крупи, 2½ порції м’ясної групи та 2½ порції молочної групи. Спробуйте дотримуватися того, щоб їсти це стільки, скільки зможете, і ваша дитина отримає всі необхідні поживні речовини в потрібній кількості.

Брошура містить еквіваленти того, що ви можете поміняти на що, і при цьому отримувати приблизно однакову кількість калорій та поживних речовин. «Дискреційна їжа», яка не входить до основних категорій харчових продуктів - наприклад, торти, печиво, безалкогольні напої та фаст-фуди - це те, що додасть зайвої ваги, і їх легко переїсти, тому намагайтеся дотримуватися їх мінімум.

Недавнє опитування показало, що в середньому австралійські діти отримують близько 40% калорій з цих продуктів на замовлення, а це означає, що вони серйозно втрачають їжу, яка є для них кращою.

Намагайтеся, щоб вода і молоко були єдиними напоями. Вживання алкоголю - це дуже швидкий спосіб прийняти багато калорій, не відчуваючи ситості і не підозрюючи про це. Молоко з низьким вмістом жиру рекомендується дітям старше двох років, оскільки вони все ще мають всі поживні речовини, але з меншим вмістом жиру.

Прагніть підтримувати активність дітей приблизно 60 хвилин на день і проводити не більше двох годин перед екраном. Постарайтеся зробити час, який ви проводите разом, активним, наприклад, помінявши час дивана на сімейну прогулянку до обіду. І придбайте велосипед для наступного різдвяного подарунка замість Xbox.

З дивана і в веселі пробіжки

Наприкінці 90-х років дієтологи та дослідники з університету Фліндерса розробили програму здорового способу життя для сімей з надмірною вагою дітей молодшого шкільного віку, яку вони назвали ПЕРСИКАМИ (виховання, харчування та діяльність для здоров'я дітей).

За останні 15 років близько 300 сімей у Південній Австралії, Новому Південному Уельсі та нещодавно Квінсленді взяли участь у програмі PEACH. Дослідження, опубліковане в Pediatrics, показало, що участь у програмі PEACH призвела до відносної втрати ваги на 10% у дітей із середнім ожирінням у віці 5-9 років, що зберігалося протягом двох років.

Було кілька чудових історій успіху. Наприклад, сім'я Іннеса з Аделаїди каже, що вони все ще харчуються здоровіше і ведуть активніше життя, ніж раніше, ніж брали участь у програмі три роки тому. Минулих вихідних мати Фіона Іннес та її син завершили 6-кілометрову пробіжку/прогулянку в місцевому місті, щоб провести веселий біг.

Програма працює протягом шести місяців, щоб допомогти змінити поведінку всієї родини, включаючи 10 групових занять, на яких батьки та опікуни зустрічаються під час гри їхніх дітей, а також три телефонні дзвінки в службу підтримки та довідник із порадами та рецептами. Ідея полягає в тому, щоб дати батькам навички, необхідні їм для розпізнавання ризиків в нашому обезогенному суспільстві, і як планувати заздалегідь, щоб їх уникнути.

Завдяки фінансуванню Квінсленда та федеральних урядів наша команда з QUT зараз розгортає програму PEACH у Квінсленді. Він доступний безкоштовно для сімей Квінсленда з дитиною 5-11 років із здоровою вагою для їх віку та статі, і протягом наступних трьох років ми сподіваємось допомогти 1400 дітям у штаті.

Починати життя із зайвої ваги в дитинстві досить незручно. Але дослідження також говорить нам, що діти, які перевищують здорову вагу в молодому віці, мають дійсно високі шанси залишатися такими як дорослі.

Існує незліченна кількість причин, чому більшість наших дітей виростають із зайвою вагою та ожирінням, багато з яких поза нашим контролем як батьків. Але, як показує сім’я Іннеса, вибір, який ми робимо, може суттєво змінити майбутнє наших дітей.

Якщо ви є членом сім'ї Квінсленда, яка хоче стати частиною безкоштовної програми, ви можете зареєструватися тут.

Хелен Відген

Уряд Квінсленда, завдяки спільній ініціативі уряду Австралії, штатів та територій в рамках Угоди про національне партнерство з питань превентивного здоров'я, уклав контракт з QUT на розгортання програми ПЕРСИК у Квінсленді. Хелен Відген є членом Австралійської асоціації громадського здоров'я та є національним організатором їхньої групи продуктів харчування та харчування.

Квінслендський технологічний університет забезпечує фінансування як член The Conversation AU.