Показання до первинного кесаревого розтину щодо індексу маси тіла - ScienceDirect

Американський журнал акушерства та гінекології

Додати до Менділі

Передумови

Ожиріння є відомим фактором ризику кесаревого розтину. Наявні обмежені дані щодо причин збільшення частоти первинного кесаревого розтину у жінок із ожирінням. Важливо визначити фактори, що призводять до підвищеного ризику кесаревого розтину, щоб визначити можливості зменшення первинного рівня кесаревого розтину.

Об’єктивна

Ми оцінили показання до первинного кесаревого розтину за класами індексу маси тіла (кг/м 2), щоб визначити фактори, що сприяють збільшенню частоти кесаревого розтину серед жінок із ожирінням.

Вивчати дизайн

У дослідженні Консорціуму безпечної праці з 2002 по 2008 рік ми розрахували показання для первинного кесаревого розтину, включаючи відмову від прогресу або диспропорцію голово-лоханкової кістки, неспокійне відстеження серця плода, неправильне представлення, виборчу хворобу, гіпертонічну хворобу, багатоплідну вагітність, передлежання плаценти або вазу, невдалу індукцію, ВІЛ або активний вірус простого герпесу, анамнез рубця на матці, показання плода, відшарування плаценти, хоріоамніоніт, макросомія та невдалі оперативні пологи. У жінок з первинним кесаревим розтином через відсутність прогресу або диспропорцію головного мозку оцінювали дилатацію при останньому записаному огляді шийки матки. Жінки класифікувались за індексом маси тіла при вступі: нормальна вага (18,5-24,9), надмірна вага (25,0-29,9) та ожиріння класів I (30,0-34,9), II (35,0-39,9) та III (≥40). Виконано тренд-тест Cochran-Armitage та χ 2 тести.

Результати

З 66 502 новонароджених та 76 961 багатороджених жінок у досліджуваній популяції 19 431 новонароджених (29,2%) та 7329 багатонароджених (9,5%) жінок перенесли первинне кесарів розтин. Незалежно від співвідношення, неправильне представлення, відсутність прогресу або диспропорція головного мозку та неспокійлива трасування серця плода були загальними показаннями для первинного кесаревого розтину. Незалежно від співвідношення, показники первинного кесаревого розтину у зв'язку з прогресом розвитку або диспропорцією головного мозку збільшувались із збільшенням індексу маси тіла (нормальна вага, надмірна вага та ожиріння класів I, II та III у жінок, що народили народження: 33,2%, 41,6%, 46,4%, 47,4% та 48,9% [Р .05) або багатородові (Р> .05) жінки. Серед новонароджених жінок, у яких було первинне кесареве розтин з приводу прогресу або диспропорції головного мозку, частота кесаревого розтину до активних пологів (6 см) зростала із збільшенням індексу маси тіла, що становило 39,3% жінок із класом I, 47,1% жінок із класом II та 56,8% жінок із ожирінням класу III порівняно з 35,2% у жінок із нормальною вагою (P

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску

Ключові слова

Дані, включені до цієї статті, були отримані від Консорціуму з безпечної праці, який підтримується Інтрамуральною програмою досліджень Національного інституту здоров'я та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер, за контрактом №. HHSN267200603425C. Цей проект фінансувався частково за рахунок федеральних фондів (грантовий номер UL1TR000101, раніше UL1RR031975) від Національного центру удосконалення поступальних наук, Національних інститутів охорони здоров’я, за допомогою Програми нагородження клінічних та трансляційних наук, що є товарним знаком Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб., яка є частиною Ініціативи «Дорожня карта», «Реінжиніринг клінічного дослідницького підприємства».

Автори повідомляють про відсутність конфлікту інтересів.

Цитуйте цю статтю як: Kawakita T, Reddy UM, Landy HJ, et al. Показання до первинного кесаревого розтину щодо індексу маси тіла. Am J Obstet Gynecol 2016; 215: 515.e1-9.

Цитування статей

Метрики статті

Про ScienceDirect
Віддалений доступ
Магазинний візок
Рекламуйте
Зв'язок та підтримка
Правила та умови
Політика конфіденційності

Ми використовуємо файли cookie, щоб допомогти забезпечити та покращити наші послуги та адаптувати вміст та рекламу. Продовжуючи, ви погоджуєтесь із використання печива .