Подвійність, брехня, маніпуляції та розлади харчування

Чи готові ви до лікування?

Опубліковано 25 липня 2014 р

ОСНОВИ

Ніхто не сумнівається в тому, що багато людей з розладами харчової поведінки часто відчувають сором за свої симптоми та поведінку, особливо ті, хто страждає булімією. Признання собі та іншим, що ви проводите частину або більшу частину дня таємно з'їдаючи велику кількість їжі, а потім повертаючи, часто дозріває почуттям відрази до себе, самодокором і низькою самоцінністю, всі емоційні стани, що підживлюють сором.

Щоб прикрити сором, пацієнти з булімією часто брешуть і обманюють інших, щоб захистити свою вразливість та свої таємниці. Іноді для приховування вигадуються цілі нові персони. Деякі страждають надмірно, компенсуючись тим, що здаються надмірно самовпевненими та старийми. Вони можуть поводитися так, ніби їх мало або взагалі не турбує те, як інші ставляться до них, і, здається, вони мають дуже високу самооцінку. Однак вони часто відчувають протилежність і глибоко переживають, як інші сприймають їх і визнають, що мають дуже низьку самооцінку. Вони болісно усвідомлюють шараду, яку грають щодня. Зазвичай персона, яку вони розробили для приховування того, ким вони є насправді, не є частиною того, ким вони хочуть бути, або того, як вони хочуть поводитись у житті та стосунках; брехня використовується для того, щоб захиститися.

Цей тип персони важко демонтувати страждаючим, які витратили стільки часу на вигляд здоровими, зібраними або навіть заздрими оточуючим за їхню очевидну силу характеру. Однак вони зазвичай приймають, що те, як вони виглядають, не є тим, ким вони є насправді, і тому це їх дуже турбує; брехати непросто і не комфортно. Оскільки переконання, що вони є самозванцями, займає більшу частину їхніх щоденних думок, негативна власна гідність ще більше посилюється. Вони часто хочуть одужати, і, ймовірно, звернення за лікуванням свого розладу харчування.

Перевагою є те, що одужання абсолютно можливе для тих, чия двоїстість служить головним чином для покриття їхнього сорому та симптомів розладу харчування. Вони хочуть бути кращими і почуватись краще в собі; їхня цілісність постраждала. Вони прагнуть справжності і хочуть відмовитись від брехні та маніпуляцій та, зрештою, розладу харчування. Основними цілями терапії, на додаток до медичної та харчової стабілізації, є "переконання" їх у тому, що якщо вони відкриті та бажають довіряти терапевтичним стосункам, що їх автентичне Я виявиться, що близькі та друзі, швидше за все, підтримають справжнє їм і що вони можуть вести життя без симптомів.

Цей тип подвійності та обману, який страждаючий може застосувати, щоб захистити їх від викриття їх вразливостей, не має характерного характеру ... не є частиною їхньої особистості, а є адаптацією та реакцією на приховування розладу харчової поведінки.

Існує інший тип персони, який може розвинутися для інших страждаючих харчовими розладами, які покладаються на маніпуляції, брехню та обман інших.

Іноді їх розлад харчової поведінки є одним із питань довшого ряду питань особистості, які передують розладу харчування та глибоко вкорінені в психологічні хвилювання та конфлікти. Для цих людей поводитися обманливо і дволично, для них комфортніше та інтегровано до їхньої особистості. Зазвичай характерні проблеми для цих людей виникали задовго до того, як розвинувся харчовий розлад. Як результат, розлад харчової поведінки, як правило, важче піддається лікуванню.

Персона, яку вони розвивають, на жаль, більш вкорінена і на неї покладається, часто для них без конфлікту, тобто вони відчувають мало провини. Вони свідомо не вірять, що компрометують себе чи інших. Багато разів ці люди звертаються за медичною допомогою, оскільки медичні або фізичні наслідки їх розладу, такі як блювота кров’ю, серцебиття або хронічне та сильне газоутворення та здуття живота, лякають їх. Часто лікар-терапевт діагностує розлад харчової поведінки, а потім ставить його в позицію відверто і, сподіваючись, з теплотою та підтримкою пацієнта щодо отримання всебічної (медичної, психотерапевтичної та харчової) допомоги.

Іноді, коли ці пацієнти вступають на лікування, вони часто закінчують швидко або дозріло. Погодьмося: одужання не для людей із вадами серця. Потрібно багато витривалості, правди, довіри, відданості та рішучості. Ризик впливу та емоційної вразливості більший у цих пацієнтів, які покладаються на персону, яку вони створили та розвинули з часом. Це працює для них; ніщо не говорить про відмову від цього.

Пацієнти, які є брехурами, обманщиками чи маніпуляторами, що працюють у кар’єрі, не настільки усвідомлюють, як ці проблеми особистості впливають на них та їх стосунки. Часто вони не можуть уявити собі життя з чесністю. Відмова від особистості часто викликає великий страх. Вони часто є типовими розладами харчової поведінки, про які багато людей так багато чули ... розлючений, правомірний, маніпулятивний, грандіозний, егоцентричний і незрілий. Це страждалі, які часто тримають своїх близьких заручниками своєї люті та емоційних тирад.

В основі особистості цих пацієнтів лежать особи, які часто вкрай психологічно вразливі. Вони не можуть уявити, що довірятимуть комусь, оскільки знають, що не є гідними довіри. Вони не усвідомлюють, що їх лють, егоцентричність і права мають рідкісний, якщо взагалі коли-небудь корисний характер у стосунках. Вони не визнають, що потреби інших настільки важливі, як їх власні.

Це особи, для яких розлад харчової поведінки настільки вбудований у їх макіяж, що вони раціоналізують та мінімізують його значення (тобто, кидання - це запобігання набору ваги)

Отже, відновлення є набагато складнішим. Щоб допомогти їм усвідомити в терапії, що їх жорстока поведінка дійсно може бути прямим результатом власного страху, невпевненості та глибокого сорому, потрібен час. Вони не усвідомлюють, що їх власна поведінка є самонасилювальною і що це самозловживання - це ціна, яку вони можуть несвідомо накласти на себе, оскільки вони обманюють, брешуть, маніпулюють та лютують над іншими. Це порочне коло.

Як ви допомагаєте цим пацієнтам, які страждають розладом харчової поведінки, для яких обман та маніпуляції - спосіб життя?

Як практикуючий лікар, усі пацієнти заслуговують на співчуття, підтримку та розуміння. Саме їхня вразливість, зрештою, дозволяє відновити. Отже, оцінюючи, звідки походить подвійність, корисно настільки, наскільки це допомагає практикуючому зрозуміти ймовірні або потенційні перешкоди, які можуть перешкоджати здатності пацієнта одужувати.

Діагностика пацієнта важлива, щоб лікар міг знати, які теоретичні моделі та підходи до лікування можуть бути найбільш корисними та добре підходити для пацієнта. Важливим є реалістичні цілі для всіх пацієнтів. Надання медичної та харчової допомоги всім або більшості пацієнтів є обов’язковим. Однак виявлення відмінностей у потребі пацієнтів у симптомі, використання симптомів та необхідність брехати та маніпулювати важливо як для пацієнта, так і для лікаря для встановлення взаємозв'язку, мінімізації та максимізації очікувань, постановки реалістичних цілей, збереження співчуття, і допомагаючи пацієнту та практику протистояти почуттям. Пацієнтам, які, на думку терапевта, регулярно брешуть або маніпулюють, легше розчарувати практикуючих. Для терапевтів обов’язково протистояти власним реакціям, щоб зберегти співчуття та підтримку; пам’ятайте, пацієнт прийшов до вас за допомогою.

Ось декілька запитань для страждаючих, які можуть визначитись із певним аспектом цього допису в блозі, який слід врахувати, оцінюючи та вирішуючи, чи готові вони до лікування чи ні:

Чи брешу я про свої симптоми? Якщо так, то якій меті служить прикриття моїх симптомів?
Я справжній я з людьми? Це для мене важливо?
Чи важливо для мене, що я приховую свої симптоми?
Чи думаю, що інші зрозуміли б, якби я сказав їм правду про свій розлад харчової поведінки?
Чи готовий я працювати над тим, щоб бути чесним щодо свого розладу харчування?

Підсумок, одужання можливе незалежно від того, хто пацієнт або звідки він прийшов.