Думаєте, у вашої дитини алергія на пеніцилін? Можливо, не.

Слідуйте за мною на Twitter @drClaire

Алергія на пеніцилін є найбільш часто повідомляється про алергію на ліки. Це може бути справжньою проблемою; якщо у вас алергія на пеніцилін, не тільки пеніцилін ви не можете приймати. Ви не можете приймати амоксицилін та інші антибіотики, які надзвичайно схожі, і невідомо, чи можете ви приймати цефалоспорини (такі як цефалексин або цефдинір), цілий інший справді корисний і часто використовуваний клас антибіотиків.

Ось у чому річ: з найбільш поширеними інфекціями, такими як вушні інфекції, стрептокок в горлі чи шкірні інфекції, якщо ми не можемо дати вам пеніцилін, у нас є обмежений вибір. Деякі з цих варіантів не працюють так само добре - а деякі з них сильніші, ніж ми хотіли б, із більшою кількістю побічних ефектів.

Зараз це було б просто неминучою реальністю життя людей, які страждають алергією на пеніцилін, якби не простий факт, що у багатьох із них немає алергії на пеніцилін.

Як це відбувається? Ну, а діагностика лікарської алергії, як правило, називається «клінічним діагнозом», заснованим на ознаках та симптомах, а не на фактичному тесті. Наркотична алергія може спричинити безліч різних симптомів, таких як висип, блювота та діарея. Коли у пацієнта, який перебуває на ліках, з’являється один із цих симптомів, лікарі дуже часто діагностують алергію, щоб переконатися. Зрештою, алергія на ліки може загрожувати життю, а реакції після першої часто є більш серйозними.

Але в цьому є свої підводні камені. Перш за все, іноді лікарі ставлять діагноз виключно на основі звіту пацієнта або батьків, не бачачи висипань і не обстежуючи пацієнта. Наприклад: батьки кажуть, що у дитини висип, тому антибіотик припиняється і діагностується алергія - але виявляється, що висип була просто висипом на пелюшці, а не справжньою алергією. Другий, більш поширений і більш проблематичний підводний камінь - це те, що, оскільки симптоми лікарської алергії можна легко сплутати із симптомами вірусу чи іншого стану, часто лікарська алергія діагностується тоді, коли симптоми викликані чимось іншим. Це може бути особливо вірно, коли дитина приймає амоксицилін при вушній інфекції, оскільки вушні інфекції зазвичай трапляються, коли у дитини є застуда, спричинена вірусом - і ці віруси можуть викликати висип та багато інших симптомів. Віруси зазвичай спричиняють навіть кропив’янку, яку ми зазвичай вважаємо причиною алергії.

Все це означає, що там є багато людей, які думають, що мають алергію, а насправді не мають.

В опубліковане дослідження в журналі Pediatrics дослідники протестували 100 дітей, батьки яких заявили, що вони страждають алергією на пеніцилін, на основі того, що дослідники назвали симптомами "низького ризику". Ці симптоми низького ризику включали висип, свербіж, блювоту, діарею, нежить та кашель. Вони також включали дітей, батьки яких сказали, що у них алергія через сімейну історію алергії. Знаєте, що вони виявили, коли робили тести на дітях? Жоден з них насправді не мав алергії на пеніцилін.

Це не означає, що хтось повинен починати ігнорувати діагностовану алергію на пеніцилін. Особливо важливо не ігнорувати це, якщо хтось має симптоми, які дослідники називають «ризикованими», такі як хрипи або будь-які інші проблеми з диханням, набряк обличчя або інших частин тіла, непритомність, падіння артеріального тиску або інші симптоми серйозної алергічної реакції.

Але це означає, що вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо діагноз алергії вашої дитини базувався на симптомі низького ризику. Можливо, подальше тестування або навіть випробування дози пеніциліну під наглядом лікаря може мати сенс бути впевненим, що алергія з усіма її наслідками дійсно існує.