Після кесаревого розтину цефалексин, метронідазол зменшують ІСЗС у жінок із ожирінням

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

розтину

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Дані дослідження показали, що жінки з ожирінням, які отримували 48-годинний курс цефалексину та метронідазолу після кесаревого розтину, зазнали знижених показників інфекцій на місці хірургічного втручання в порівнянні з тими, хто отримував плацебо.

"Доведено, що звичайне використання передопераційних антибіотиків-цефалоспоринів знижує ризик ССІ і вважається стандартом лікування" Емі М. Валент, DO, кафедри акушерства та гінекології Орегонського університету охорони здоров'я та науки в Портленді та його колеги писали. “Ожиріння є незалежним фактором ризику ССІ, незважаючи на рекомендовані передопераційні схеми антибіотиків. Різні комбінації та тривалість антибіотиків після пологів були вивчені з суперечливою користю, але жодне дослідження не стосувалося конкретно популяції ожиріння ».

Дослідники провели рандомізоване подвійне сліпе дослідження вагітних жінок із ожирінням, котрі отримували стандартну внутрішньовенну передопераційну профілактику цефалоспоринів. Пацієнтам було довільно призначено отримувати або плацебо (n = 201), або по 500 мг цефалексину та метронідазолу через 8-годинні інтервали протягом 48 годин після кесаревого розтину (n = 202). Основним результатом був SSI протягом 30 днів.

Триста вісімдесят два пацієнти закінчили випробування із загальним показником ІСН 10,9% (95% ДІ, 7,9% -14%), повідомляють дослідники.

Серед жінок у групі цефалексин-метронідазол показник SSI становив 6,4% (n = 13), порівняно з 15,4% (n = 31) у групі плацебо (різниця, 9%; 95% ДІ, 2,9% -15%; відносний ризик, 0,41; 95% ДІ, 0,22-0,77), писали Валент та його колеги. Жоден пацієнт не відчував жодних побічних явищ, включаючи алергічну реакцію.

"Потрібні додаткові дослідження, щоб підтвердити ці висновки та визначити, чи є в цій групі конкретні субпопуляції, для яких користь обмежена, щоб уникнути непотрібного впливу антибіотиків та пов'язаних з цим ризиків серед тих, хто, мабуть, не отримає користі". Девід П.Колфі, штат Массачусетс, штат MS, і Амос Гр ü nebaum, доктор медицини, обоє з Weill Cornell Medicine писали в супровідній редакції.

Calfee та Gr ü nebaum зазначили, що, хоча втручання виявилося ефективним, жінки в дослідженні все ще продемонстрували вищий рівень ССІ, ніж жінки без ожиріння.

"Цей висновок є важливим, оскільки він підкреслює, що ця стратегія не є панацеєю, що жінки з ожирінням залишаються під високим ризиком інфекційних ускладнень і що необхідні додаткові стратегії для пом'якшення цього ризику", - написали Grübaum і Calfee - Енді Полхамус

Розкриття інформації: Gr ü nebaum не повідомляє про відповідні фінансові дані. Calfee повідомляє про гранти від Merck, Sharp та Dohme. Автори повідомляють про відсутність відповідних фінансових розкриттів.