Пінгекуела

Що таке Пінгекула?

Pinguecula (вимовляється як "pin-GWEK-yoo-lah", множина - pingueculae) - загальне ураження ока. Це жовтий або жовтувато-білий, непрозорий, м’який, нешкідливий, невеликий наріст, виявлений на склері (білій частині ока), між обома століттями. Воно походить від латинського слова "Pinguis", що означає "жир", через його появу в жировій тканині; однак він не містить жодного жиру.

Анатомія ока

Зовнішнє око складається з повік та вій. Біла частина ока називається склерою; це жорсткий непрозорий шар, який захищає внутрішні структури ока. Кон'юнктива являє собою тонку прозору плівку, схожу на шар, який покриває склеру (бульбарна кон'юнктива) і поширюється на внутрішню сторону повічних очей (пальпебральна кон'юнктива). Цей шар допомагає підтримувати вологі очі, виділяючи слизову і невелику кількість сліз. Рогівка - це прозора опукла форма тонкої мембрани, що покриває райдужку (кольорова частина ока) та зіницю (чорний отвір у центрі райдужки). Рогівка спрямовує світло в око і фокусує його на сітківці. Місце з’єднання рогівки і склери називається лімбом.

Місцезнаходження Пінгекуле

Пінгекули розташовані на бульбарній кон’юнктиві і можуть бути різного розміру. Вони овальні або круглі, але можуть бути трикутними з основою у лімба. Зазвичай вони розміщуються горизонтально, а не вертикально. Пінгекули зазвичай двосторонні, але можуть бути присутніми лише на одному оці. Це Вони часто присутні на склері в бік носа (носова сторона), але іноді їх можна побачити і на скроневій стороні (склера у напрямку до вуха).

Механізм формування пінгвекули

Він утворюється внаслідок стоншення верхнього шару кон’юнктиви, дегенерації внутрішніх шарів кон’юнктиви та відкладення білка або жиру. Іноді вона може зазнати кальцифікації.

Пінгвекула, якщо вона утворилася в результаті еластичної дегенерації поверхневих шарів кон’юнктиви. Відбувається осадження гіалінового матеріалу, іноді можуть спостерігатися невеликі ділянки осадження кальцію.

Які фактори ризику розвитку пінгекула?

Пінгуекула частіше зустрічається у осіб старше 40 років, але спостерігається і у осіб молодшого віку, які постійно зазнають сонячного світла, вітряного або запиленого середовища. З цієї причини воно відоме як око фермера.
Постійне вплив ультрафіолетового випромінювання (як променів А, так і В) є важливим фактором ризику для людей різного віку, включаючи дітей.
Люди поблизу екватора схильні до розвитку пінгвекул через вплив сильного сонячного світла. Існує припущення, що пінгуекули зазвичай виявляються на носовій стороні ока через відбиття світла від носа на носову кон'юнктиву.
Чоловіки страждають більше, ніж жінки, ймовірно, через більший вплив ультрафіолету.
У пацієнтів, які вже страждають від сухості очей через попередню причину, та у тих, хто носить контактні лінзи, може виникнути ризик розвитку пінгвекул
Люди, що працюють зі зварювальною дугою, можуть розвинути пінгуекули через вплив сильного світла.
Дим
Цукровий діабет
Хвороба Гоше

Які ознаки та симптоми пінгекули?

Пінгуекули не викликають симптомів у більшості людей.

Іноді язичок може запалитися, що призводить до набряку та почервоніння. Це називається пінгекуліт і може бути болючим. Великий пінгвекула може виглядати косметично неестетично.

Як діагностується пінгекула?

Діагностується клінічно. Огляд щілинної лампи дає детальну інформацію, забезпечуючи збільшений огляд зовнішніх структур ока. Тут в око просвічується світло, і лікар дивиться крізь мікроскоп з іншого кінця. У нетипових випадках беруть біопсію наросту, і патологоанатом вивчає зразок під мікроскопом для підтвердження діагнозу.

Як лікується пінгекула?

Більшість пацієнтів не потребують лікування, і достатньо простого переконання у нешкідливому характері стану.

Медичний менеджмент:

Якщо симптоми важкі, тоді необхідне лікування.

Змащувальні очні краплі протягом дня та мазь протягом ночі можна використовувати, якщо відчувається сухість або відчуття стороннього тіла.
Склеральні контактні лінзи - ще один варіант - вони використовуються для покриття язичка, захищаючи його від подальшого впливу УФ-променів та від сухості.

Якщо у пацієнта пінгекуліт - разом із холодними компресами можна використовувати стероїдні очні краплі типу лотепреднол, римексолон або фторметолон. Також можна використовувати нестероїдні протизапальні очні краплі, такі як індометацин. Місцеві стероїди та НПЗЗ зменшать запалення. Тривале використання стероїдних очних крапель може спричинити підвищення внутрішньоочного тиску і не рекомендується для пінгуекули.

Хірургічне лікування:

Хірургічне видалення язичка розглядається лише в тому випадку, якщо симптоми важкі або повторюються, якщо це заважає людині, що носить контактні лінзи, якщо пацієнтові важко моргати або якщо це косметично турбує.

Було декілька пацієнтів, у яких пінгвекула лікувалася аргоновою лазерною фотокоагуляцією; тут чекають подальших досліджень.

Які ускладнення Пінгекула?

Пінгекула може перерости в птеригій.
Роговиця поруч з язичком може висохнути, і це призводить до витончення рогівки. Це називається деллен.
Пінгуекула також може викликати хронічну актинічну кератопатію.

Як можна запобігти утворенню пінгвекули або погіршенню?

Уникайте сонячного світла та ультрафіолетового опромінення, одягаючи широку капелюх.
Очі можна захистити від подразників, таких як сонячне світло, ультрафіолетове випромінювання, пил, вітер і т. Д., Одягнувши сонцезахисні окуляри в хорошій якості (окуляри з оправою, яка огортає очі більше, ніж звичайна оправа)
У регіонах, де випадає сніг, важливо все-таки носити сонцезахисні окуляри взимку, оскільки сніг відображає близько 80% УФ-променів.
Для зволоження очей використовуйте мастила для очей

Поради щодо здоров’я:

Холодні компреси можуть допомогти врегулювати пінгекуліт.
Не використовуйте стероїдні очні краплі навіть короткий час, якщо це не призначено лікарем, оскільки стероїдні краплі можуть спричинити небажані побічні ефекти.
Носіть шапку та сонцезахисні окуляри з широкими полями навіть у похмурі дні, оскільки УФ-промені можуть проникати в хмарний покрив.
Людям, які працюють на вулиці з піском, бетоном, водою, снігом тощо, слід також використовувати сонцезахисні окуляри, оскільки ці поверхні відбивають сонячне світло.