Теми дрібних тварин

U Що таке диплом?
Термін "дипломат ACVS" стосується ветеринара, який пройшов сертифікацію з питань ветеринарної хірургії.

Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

Перианальний синус, анусит, аноректальний абсцес, параректальний свищ, фурункульоз

Термін "дипломат ACVS" відноситься до ветеринара, який пройшов сертифікацію з питань ветеринарної хірургії. Тільки ветеринари, які успішно виконали сертифікаційні вимоги ACVS, є дипломатами Американського коледжу ветеринарних хірургів і отримали право називатися спеціалістами з ветеринарної хірургії.

Ваш ветеринарний хірург, сертифікований комісією ACVS, пройшов трирічну програму ординатури, відповідав спеціальним вимогам щодо підготовки та набору справ, проводив дослідження та публікував дослідження. Цей процес контролювався дипломатами ACVS, забезпечуючи послідовність навчання та дотримання високих стандартів. Після закінчення програми проживання, людина пройшла суворий іспит. Тільки тоді ваш ветеринарний хірург здобув звання диплома ACVS.

Перианальні свищі - це тунелеподібні утворення в шкірі та глибших тканинах, які оточують анальну область собак. ураження різняться за ступенем тяжкості, але спочатку виглядають як невеликі просочуються отвори на шкірі. Ці отвори можуть стати широкими і глибокими і оточувати всю окружність заднього проходу. Хоча такий стан може виникнути у будь-якої собаки, найчастіше страждають німецькі вівчарки. Вважається, що положення їх хвоста, який часто проходить низько між кістками стегна, що охоплює задній прохід, є фактором, що схильний. Перианальні свищі може спричинити сильний біль та дискомфорт і, якщо не контролювати, може бути причиною різкого зниження якості життя. У постраждалих собак може спостерігатися одночасна хронічна діарея через запальне захворювання кишечника; насправді ці дві умови можуть бути пов’язані. Ця хвороба виявляє багато подібностей із хворобою Крона у людей.

У вашого вихованця можуть бути ознаки:

хворобливі дефекації
напружуючись для дефекації
запор
діарея
слиз або кров у калі
надмірне вилизування і покусування заднього проходу

Хронічний біль в зоні ураження може зробити вашого вихованця неспокійним і плакати кожного разу, коли він збирається випорожнитися. Деякі постраждалі собаки будуть боротися або намагатись вкусити, коли їм піднімуть хвости.

Повне фізичне обстеження повинно включати пальцеве ректальне обстеження, оскільки інфікування або закупорка анальних мішків може також спричинити перианальні нориці (малюнки 1 та 2). Можливо, вашому вихованцеві доведеться заспокоїти, якщо це боляче. Зразки клітин або тканин з анальних мішків або свища можуть бути зібрані для мікроскопічного дослідження (аспіраційна цитологія або гістопатологія) або для бактеріального посіву та чутливості.

Так як стан повторюється у 80% собак (залежно від лікування) медичне та хірургічне лікування зазвичай поєднують для поліпшення довгострокових результатів. У багатьох випадках лікування проводиться сертифікованим ветеринарним дерматологом або лікарем-терапевтом.

Стратегії лікування включають:

зміна дієти на нову білкову дієту
антибіотики, такі як метронідазол
пероральні протизапальні/імунодепресивні препарати, такі як преднізон, циклоспорин та азатіоприн
місцеві імунодепресивні препарати, такі як Такролімус

Хірургічне лікування зазвичай проводиться в таких ситуаціях:

коли ураження невеликі,
для видалення уражених анальних мішків,
якщо свищі не заживають повністю після лікування, або
щоб зробити собак комфортнішими у важких або повторюваних випадках.

Хірургічне лікування може застосовуватися для видалення некротичних (мертвих) тканин пов'язані зі свищевими трактами і сприяють загоєнню. Зазвичай застосовують кріохірургію та лазер. Під час кріохірургії хворі тканини заморожують за допомогою спеціального зонда (рис. 3 і 4). Ці тканини відмирають і з часом осідають, дозволяючи загоєнню відбуватися. Заморожування тканин може змусити вашу собаку відчувати менший біль відразу після операції. Лазери можуть бути використані для знищення оболонок свищів; подібно до заморожування, пошкоджені тканини відмирають і ділянка поступово заживає.

Інший хірургічний прийом, який застосовується в окремих випадках, - це ампутація хвоста. Видалення хвоста може забезпечити кращу аерацію та очищення ділянки, що полегшить загоєння існуючих свищів, а також допоможе зменшити частоту рецидивів.

Собаки, які мають кріохірургічну або лазерну хірургію, матимуть відкриті сирі рани протягом декількох тижнів, які вимагатимуть щоденного акуратного очищення, щоб видалити мертві тканини, бактерії та фекальні матеріали з цього місця. До лікування можна додавати проносні засоби (пом’якшувачі стільця), такі як лактулоза, особливо у собак з сильним болем під час дефекації. Деякі з цих домашніх тварин повинні постійно носити електронний нашийник, щоб запобігти самостійному каліцтву.

На жаль, перианальні свищі можуть вимагати медичного лікування протягом усього життя за допомогою спеціальних дієт та препаратів, що пригнічують імунну систему. Ці препарати можуть мати серйозні побічні ефекти, і їх ніколи не слід поєднувати з будь-якими іншими ліками (включаючи препарати від артриту), якщо це не дозволено вашим ветеринарним лікарем первинної ланки. Прогноз для початкового загоєння ранніх уражень хороший; однак рецидив є загальним явищем, особливо у собак із середньою та важкою формою захворювання. Хронічне пошкодження промежини перианальними свищами або після багаторазових операцій може вплинути на постачання нервів в цю область, що призводить до нетримання калу (коли тварини не можуть контролювати, коли/де дефекація).

Ефективні профілактичні заходи не відомі. Якісна дієта може зменшити ймовірність запальних та алергічних захворювань кишечника, які часто пов’язані з перианальними свищами. Оскільки німецькі вівчарки мають підвищений ризик захворювання, спадковість може зіграти певну роль у їх розвитку; таким чином, собак з перианальними свищами розводити не можна.