Перекручена диференціація макрофагів, опосередкована рецепторами вітаміну D, ініціює мієлофіброз та подальший остеосклероз

  • Розділений екран
  • Поділитися піктограмою Поділіться
    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • Електронна пошта

  • Значок Інструменти Інструменти

    • Канако Вакагасі, Кентаро Мінагава, Юко Кавано, Хірокі Кавано, Томохіде Сузукі, Шинічі Ішіі, Акіко Сада, Нобору Асада, Марі Сато, Шигеакі Като, Котаро Шиде, Казуя Шимода, Тосіміцу Мацуї, Йошіо Катаяма; Перекошена диференціація макрофагів, опосередкована рецепторами вітаміну D, ініціює мієлофіброз та подальший остеосклероз. Кров 2019; 133 (15): 1619–1629. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-09-876615

      спричинена

      Завантажити файл цитування:

      Ключові моменти

      Макрофаги, диференціація яких перекошена за допомогою VDR-сигналізації, є ключовими драйверами міофібробластів in vivo.

      Макрофаги та VDR можуть бути терапевтичними цілями при мієлофіброзі, керованому JAK2V617F.

      Візуальний реферат

      Анотація

      Вступ

      Філадельфійські хромосомно-негативні мієлопроліферативні новоутворення (MPN) включають поліцитемію вірусу (PV), есенціальну тромбоцитемію (ET) та первинний мієлофіброз (PMF). Майже всі пацієнти з PV та більше половини пацієнтів з ET та PMF мають соматичну мутацію JAK2 V617F у кровотворних клітинах. 1,2 Спільною рисою МПН є початкова гіперклітинна фаза, а пізніше - фіброзна зміна кісткового мозку (БМ), що є прогностичним ознакою для подальшого прогресування до масивної спленомегалії та збільшення частоти лейкозних трансформацій. 3 Інгібітори JAK можуть зменшити розмір збільшеної селезінки, але неефективні при скасуванні мієлофіброзу та запобіганні лейкемічній трансформації. 4,5 Це вказує на наявність невідомих шляхів, що зумовлюють мієлофіброз у пацієнтів із МПН, крім конститутивної активації JAK-STAT.

      Мієлофіброз характеризується зайняттям простору кісткового мозку веретеноподібними α-гладкими м’язами актин-позитивними (α-SMA +) стромальними клітинами, так званими міофібробластами, разом з накопиченням колагенових волокон, які можуть з’явитися при фарбуванні сріблом. 3 Недавні дослідження показали, що міофібробласти, що викликають фіброз, були отримані з певних попередників мезенхімальної строми (Gli1 + та позитивні рецептори лептину [LepR +]), і головним рушієм цього процесу проліферації/диференціації є, як виявляється, головним чином мегакаріоцити, такі як трансформуючий фактор росту-β1 (TGF-β1) та похідний від тромбоцитів фактор росту (PDGF). 6-8

      Унікальною особливістю мієлофіброзу при МПН є те, що він часто є супутником остеосклерозу3, потовщення та нерівності трабекулярної кістки, патогенез якої в основному невідомий. На запущеній стадії мієлофіброзу простір кісткового мозку замінюється тканинами колагену і трабекулярними кістками, що свідчить про те, що міофібробласти мають остеобласт-подібну функцію, і мієлофіброз можна розглядати як окостеніння мозку.

      Було показано, що макрофаги кісткового мозку є сильними прихильниками клітин мезенхімальної лінії. 9-11 Зокрема, асоційовані з кістками OsteoMacs відіграють важливу роль для виживання та активності остеобластів завдяки, принаймні, частково, виробленню допоміжних факторів, таких як онкостатин М та фактор некрозу пухлини-α. 10-14 Виснаження макрофагів, включаючи OsteoMacs, призводить до подальшого зникнення остеобластів. 11,12 Виходячи з критичної функції макрофагів для мезенхімальних клітин, пов'язаних з остеолінеєю, ми припустили, що макрофаги можуть відігравати значну роль у проліферації міофібробластів, що продукують колаген, у фіброзних тканинах кісткового мозку.

      Тут ми показуємо, що мієлофіброз критично залежить від макрофагів, диференціація яких перекошена сигналізацією рецептора вітаміну D (VDR), використовуючи моделі мієлофіброзу наших оригінальних та керуваних JAK2V617F MPN.

      Матеріали і методи

      Зразки біопсії БМ у мишей та людини

      Зразки біопсії БМ хворих на МПН людини з тяжким мієлофіброзом або без нього, які були зібрані з метою діагностики, використовувались для імуногістохімії з письмовою інформованою згодою або підходом до відмови під схваленням інституційної комісії з огляду в університеті Кобе (номер затвердження 1455). Вік, стать та діагноз були такими: UPN1, 75 років, жінка, PV; UPN2, 73 роки, чоловік, ПМФ; UPN3, 72 роки, чоловік, ET; UPN4, 75 років, жінка, ET; UPN5, 54 роки, жінка, мієлодиспластичний синдром/MPN; UPN6, 59 років, чоловіки, мієлодиспластичний синдром/MPN; UPN7, 63 роки, жінка, ПВ (при лікуванні гідроксисечовиною); та UPN8, 78 років, чоловік, ET.

      Трансплантація БМ

      Химерних мишей генерували шляхом ін’єкції хвостової вени 2 × 10 6 CD45.1-WT донорських клітин BM, зароджених клітиною (BMNC), у смертельно опромінене (14 Гр, 2 розділені дози з інтервалом у 3 години) VDR +/+ або VDR -/- мишей, вирощених на дієті з високим вмістом кальцію, серед яких реципієнтів VDR -/- називали базовою моделлю мієлофіброзу. Кров збирали щомісяця для оцінки кількості клітин крові, а відновлення клітинами-донорами підтверджувалось химеризмом лейкоцитів периферичної крові CD45.1/CD45.2. Ми також протестували 2 × 10 6 BMNC від мишей VDR -/- (вирощених на дієті з високим вмістом кальцію) та 1 × 10 5 CD45 + лінія - c-kit + клітини, відсортовані від мишей WT CAG-EGFP Tg (вирощені на звичайній дієті ) як донорські клітини. Реципієнти VDR +/+ та VDR -/- отримували дієту з високим вмістом кальцію навіть після трансплантації.

      BMNC (5 × 10 6 клітин) від мишей VDR +/+, VDR +/+/JAK2V617F Tg (VDR +/+ JAK) або VDR -/-/JAK2V617F Tg (VDR -/- JAK) (вирощених на високому кальцієва дієта) були пересаджені реципієнтам WT (CD45.2) (вирощені на звичайній дієті). Одержувачів годували нормальним харчуванням також після трансплантації. Кров збирали щомісяця для оцінки кількості клітин крові, а такі органи, як ММ та селезінка, забирали через 3 місяці після трансплантації.

      Виснаження макрофагів in vivo

      CD45.1 BMNC (1 × 10 7 клітин) пересаджували у смертельно опромінене (11 Гр [14 Гр було занадто жорстким для основних модельних мишей з подальшою обробкою клодронатом], 2 розділені дози) VDR -/- реципієнтні миші. Клодронатні ліпосоми або носій (контрольні ліпосоми) (clodronateliposome.org, Харлем, Нідерланди) вводили внутрішньочеревно на посттрансплантаційний 3-й день (200 мкл), 5-й день (100 мкл) і 7-й день (100 мкл), після чого по 100 мкл кожні 4 днів до 1 місяця, коли збирали стегнові кістки реципієнта.

      Статистичний аналіз

      Усі дані були об’єднані принаймні з 3 незалежних експериментів. Імуногістохімія та імунофлуоресцентне фарбування були продемонстровані як репрезентативні дані 3 незалежних експериментів, які продемонстрували схожі тенденції. Всі номери зразків (n) являють собою біологічні копії. Усі центральні значення, показані на графіках, відносяться до середнього значення. Усі значення були представлені як середнє значення плюс або мінус стандартної похибки середнього значення (SEM). Статистичний аналіз проводили з використанням аналізу Каплана-Мейєра, 2-хвостового неспареного t-критерію Стьюдента, 1-ходового дисперсійного аналізу (ANOVA) із процедурою Tukey post hoc та коефіцієнта кореляції Пірсона. Жодні зразки та тварини не були виключені з аналізу, і оцінки розміру зразків не використовувались. Тварин випадковим чином розподіляли по групам. Дослідження не проводились сліпими, за винятком усіх гістологічних аналізів. Статистичну значимість оцінювали за допомогою Prism (GraphPad Software, Сан-Дієго, Каліфорнія) та визначали як P -/- мишей шляхом трансплантації нормальної ІМ

      Рівень ПТГ у крові, а також активна форма вітаміну D [1,25 (OH) 2D3] надзвичайно високий у реципієнтів VDR -/- 15 (додаткова таблиця 2), і добре відомо, що вторинний гіперпаратиреоз є пов’язаний із фіброзом кісткового мозку у людини. 19 Однак у нашій моделі це було не так, оскільки химерні миші, генеровані трансплантацією клітин VDR -/- BM у реципієнти VDR -/-, виживали нормально (малюнок 2А) і не виявляли мієлофіброзу/остеосклерозу (малюнок 2B) з нормальними клітинами крові (рис. 2C), що свідчить про те, що мієлофіброз у базовій моделі був критично пов’язаний з передачею сигналів VDR у клітинах кровотворення. На додаток до стегнового мозку, подібний фіброз спостерігався також у трабекулярній ММ хребта (додаткова фігура 5) та ребрах (дані не наведені). Усі ці ділянки представляють специфічні ділянки для незрілих клітин кровотворення для локалізації та ініціювання репопуляції кровотворення після трансплантації. 20 У сукупності наші дані свідчать про те, що трансплантовані VDR +/+ HSC досягли трабекулярної BM у миші з високим рівнем 1,25 (OH) 2D3 і зникли після спровокування розвитку мієлофіброзу/остеосклерозу.

      Фіброзні тканини складалися з донорських макрофагів та міофібробластів, одержуваних реципієнтом

      VDR та макрофаги є терапевтичними мішенями для мієлофіброзу в базовій моделі

      Оскільки макрофаги були отримані з клітин VDR +/+ BM, а міофібробласти не мали дефіциту VDR у цій базовій моделі, ми висунули гіпотезу, що макрофаги, диференціація яких була викривлена ​​сигналами VDR, сприяли мієлофіброзу. Щоб перевірити цю ідею, ми годували основних модельних мишей дієтою з низьким вмістом вітаміну D. Вражаюче, що дієта з низьким вмістом вітаміну D запобігла підвищенню рівня плазми 1,25 (OH) 2D3 та мієлофіброзу/остеосклерозу (рис. 4А; додаткова таблиця 2). Крім того, у базовій моделі не спостерігалося зменшення незрілих гемопоетичних клітин у БМ та зрілих гемопоетичних клітин у периферичній крові (Рисунок 4B; Додатковий Рисунок 11A-B). Оскільки деякі миші-реципієнти VDR -/- мали діарею та значну смертність (Малюнок 4B), кишечник мишей VDR -/- міг мати низьку толерантність до дієти з низьким вмістом вітаміну D.

      Далі ми виснажили макрофаги шляхом ін’єкції ліпосоми клодронату (додатковий малюнок 12A-B). Це лікування не зменшило кількість мегакаріоцитів (додатковий малюнок 12C-D). Незважаючи на те, що остеосклероз не був ефективно врятований цим методом, ймовірно, завдяки ефекту бісфосфонату, мієлофіброз було чітко запобігано (Малюнок 5A-B). Таким чином, сигналізація VDR в незрілих кровотворних клітинах і подальша диференціація/проліферація макрофагів необхідні для прогресування мієлофіброзу (Рисунок 5C).

      VDR та макрофаги є терапевтичними мішенями для мієлофіброзу, керованого JAK2V617F

      Далі ми спробували перевірити гіпотезу про те, що макрофаги та сигналізація VDR також можуть відігравати значну роль у мієлофіброзі в мишачій моделі MPN, керованої JAK2V617F. Ми вивели мишей JAK2V617F Tg з дієтою з низьким вмістом вітаміну D після відлучення від грудей. Ці миші не виявляли діареї або значної смертності. Хоча покращення кількості клітин крові не спостерігалось (рис. 6А), КМ 5-місячних мишей JAK2V617F Tg продемонструвала значне зниження мієлофіброзу при харчуванні дієтою з низьким вмістом вітаміну D, що призвело до низького рівня плазми крові 1,25 ( OH) 2D3 рівень (Малюнок 6B-D). Більше коливань спостерігалось у ступені остеосклерозу, але загалом воно не було значним (рис. 6D).

      Фіброзний мозок VDR +/+ JAK-трансплантованих мишей BM містив як CD68 + моноцити/макрофаги, так і клітини runx2 + остеоліну (додатковий малюнок 13D), а кількість макрофагів та мегакаріоцитів у мозку була порівнянна між VDR +/+ JAK та VDR -/- JAK-трансплантовані миші BM (додатковий малюнок 14A-B). Для оцінки ролі макрофагів у мієлофіброзі, керованому JAK2V617F, ми використовували модель миші MaFIA Tg, в якій промотор рецептора CSF1 спрямовує експресію ліганду (AP20187) -індуціруемого рецептора самогубства на основі Fas в клітинах лінії мононуклеарних фагоцитів, включаючи OsteoMac, асоційовані з кісткою мозкові макрофаги. 12,17 Ми генерували подвійних Tg-мишей JAK2V617F та MaFIA шляхом схрещування обох штамів та трансплантації BM у смертельно опромінених WT-мишей. Виснаження макрофагів шляхом послідовного введення AP20187 химерним мишам, які мали притулок BM JAK2V617F, майже повністю відмінило розвиток мієлофіброзу (Рисунок 7E-F; додаткові Рисунки 15 та 16A-B) без зменшення мегакаріоцитів BM (Рисунок 7G; Додаткове Рисунок 16C), кількість клітин крові та розмір селезінки (додатковий малюнок 17). У сукупності макрофаги, диференціація яких, можливо, перекручена сигналами VDR, в значній мірі регулюють мієлофіброз, індукований мутацією JAK2V617F.

      Обговорення

      Повідомляється про кілька моделей, що пояснюють механізм розвитку мієлофіброзу. На основі аналізу впливу конститутивної активації JAK-STAT in vivo, похідні мегакаріоцитів фактори, такі як TGF-β1, PDGF та CXCL4, визначені як необхідні стимулятори для деяких мезенхімальних клітин, таких як клітини Gli1 + та Lepr +, строма для розвитку мієлофіброз. 6,8,21,22 На відміну від цього, в деяких звітах передбачається, що ключовим рушієм мієлофіброзу може бути мієлоїдна лінія, що містить онкогенні мутації. Шеперс та ін. Повідомили, що, використовуючи мишачу модель хронічного мієлолейкозу, мієлоїдні клітини хронічного мієлолейкозу стимулюють мультипотентні стромальні клітини до надмірного продукування функціонально змінених остеолінових клітин, що призводить до фіброзу кісткового мозку. Верстовсек та ін. Показали пряму роль неопластичних фіброцитів, отриманих моноцитами людини, у ксенотрансплантаційній моделі ПМФ. 24 Хоча механізми досягнення мієлофіброзу різняться залежно від моделей, наше поточне дослідження представило макрофаги як нову важливу популяцію клітин для підтримки проліферації та активації міофібробластів in vivo.

      Мегакаріоцити відсутні у фіброзній зоні в нашій базовій моделі мієлофіброзу (додаткова фігура 12C-D), що свідчить про те, що вони не є критичними прихильниками міофібробластів залежно від моделі. У нашому дослідженні з моделлю MPN, керованою JAK2V617F, сильна позитивна кореляція між експресією мРНК TGF-β1 та ступенем тяжкості мієлофіброзу виявилася лише за відсутності VDR у кровотворних клітинах. Крім того, ефект абляції макрофагів на профілактику мієлофіброзу був різким, незважаючи на відсутність зменшення мегакаріоцитів. Це вказує на те, що як рушій міофібробластів макрофаги є принаймні такими ж важливими, як і мегакаріоцити. Також можливо, що перехресні розмови між мегакаріоцитами та макрофагами можуть бути важливими для утворення мієлофіброзу. Оскільки повідомляється про експресію VDR у мегакаріоцитах, 31 вітамін D, що виробляється макрофагами, може модулювати функцію мегакаріоцитів у MPN (пропозиція на додатковому малюнку 18).

      У цьому дослідженні ми показали, що мієлофіброз є наслідком прогресивного відхилення міжорганного зв’язку між кровотворною та кістковою системами. У клініці розробка ефективних антагоністів VDR та/або антимакрофагів може бути перспективною стратегією контролю хворих на МПН з мієлофіброзом.

      Інтернет-версія цієї статті містить додаток до даних.

      Витрати на публікацію цієї статті були частково компенсовані оплатою сторінки. Отже, і лише для зазначення цього факту, ця стаття цим позначається як „реклама” відповідно до 18 розділу USC 1734.

      Подяка

      Автори дякують Полу С. Френету (Медичний коледж імені Альберта Ейнштейна, Нью-Йорк) за корисні коментарі до рукопису.

      Цю роботу підтримали PRESTO, Японське науково-технологічне агентство (# JPMJPR12M7 [Y. Katayama]), грант CREST від AMED (# JP18gm0910012h2 [Y. Katayama]), а також грант-допомога для наукових досліджень від Японське товариство сприяння науці (# 15H04856, # 18H02837 [Y. Katayama]) та наукових досліджень в галузі інновацій Міністерства освіти, культури, спорту, науки та технологій Японії (# 25118715 [Y. Katayama]) . Цю роботу також підтримали Фонд науки про життя Daiichi Sankyo, Фонд Itochube, Наукові гранти Novartis Pharma, Фонд Astellas для досліджень метаболічних розладів та Фонд медичних досліджень SENSHIN (Y. Katayama).

      Авторство

      Внесок: К.В. виконував усі експерименти та писав рукопис; К.М., Ю. Кавано, Х.К., Т.С., С.І., А.С., Н.А. та М.С. допомагав у догляді за тваринами, підготовці зразків тканин та захопленні зображень; С.К., К.Шайд, К.Шимода та Т.М. контролював дослідження мишей VDR -/- та JAK2V617F Tg; а Ю. Катаяма керував усіма експериментами і писав рукопис.

      Розкриття конфлікту інтересів: Автори не заявляють конкуруючих фінансових інтересів.